Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов-1
.pdf
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
мости от результатов преодоления речевого наруше
ния на разных ее этапах.
Все многообразие вышеназванного комплекса мо
жет рассматриваться в основном как совокупность
щадящих и тренирующих моментов и средств. Такое
разделение соответствует видам индивидуального ре
жима, общепринятого в учреждениях санаторного типа
(Д.Г. Оппенгейм, Л.Н. Канавец, Н.М. Дмитриева и
В.А. Лебедева, А.С. Крапин).
Щадящий режим ограждает психику ребенка от
влияния отрицательных факторов внешней среды и
создает условия, благоприятно воздействующие на
организм. Сюда относится устранение отрицательно
действующих раздражителей: слуховых, обонятельных,
зрительных и т. д., продление физиологического сна,
устранение моментов, стесняющих или тревожащих
ребенка, установление взаимного доверия между ним
и обслуживающим персоналом. Важно придать пребы
ванию ребенка в стационаре положительную эмоцио
нальную окраску, создать бодрое, жизнерадостное
настроение, отвлечь от тревожных дум о своем недо
статке.
Этот режим характеризуется определенными ог
раничениями в отношении количества и интенсивнос
ти специальных занятий с ребенком, назначаемых
процедур, медикаментозных средств и пр. «Щадящий
режим предусматривает мобилизацию охранительных
механизмов организма путем удлиненного сна и пас
сивного отдыха, ограничения движений... Этот режим
направлен на усиление внутреннего торможения, на
ограничение расходования энергетических ресурсов
организма, на активацию процессов ассимиляции»1.
Щадящий режим особенно полное свое выраже
ние находит в первые дни пребывания ребенкалого
пата в стационаре. Так, первые 2–3 дня дети большую
часть дня находятся в постелях, соблюдая так называ
емый режим молчания. Этот момент важен для того,
чтобы дать максимальный отдых ребенку, чтобы он
1
Канавец Л.Н. Неврозы и их санаторнокурортное лечение.
М., 1962. С. 136.
311
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
быстрее привык к особенностям лечебной обстановки,
быстрее настроился на лечение.
В это же время детей знакомят с условиями, в
которых им предстоит теперь жить: с сотрудниками,
режимом, помещением, территорией. Каждому ребен
ку указывают его место для одежды, сна, питания и пр.
Воспитатели знакомят детей друг с другом, рассказы
вая о каждом из них: откуда приехал, сколько лет, чем
любит заниматься (отмечаются только положительные
стороны). Проводятся, таким образом, первые шаги по
организации детского коллектива. Для этой же цели
сразу намечаются ответственные за аквариум, цветы,
клетку с птицами, игрушки, игры и т. д.
С первого дня пребывания в стационаре ребенок
подвергается тщательному изучению и обследованию.
Врачи проводят клинические исследования. Выявляют
ся дети физически ослабленные, с повышенной нерв
ной возбудимостью, отмечаются сопутствующие забо
левания. Исследуется кровь (общий анализ), измеряется
кровяное давление, отмечается характер дыхания,
пульса, состояние функций печени, выделительных
органов (почек). Уточняется анатомофизиологический
механизм речевого расстройства. Логопеды в это вре
мя глубже изучают проявления нарушенной речи.
Проводят первичную магнитофонную запись. Обсле
дуется сила, подвижность и координированность об
щих речевых движений ребенка. Совместно с воспи
тателями выявляются его интересы, наклонности, спо
собности, знания, навыки, привычки.
После всестороннего обследования детей им на
значается прежде всего необходимое лечение сопут
ствующих заболеваний, с тем чтобы повысить защит
ные и компенсаторные свойства организма и напра
вить их на преодоление основного недуга. В это же
время начинают проводиться общеукрепляющая и
успокаивающая терапия. Если в анамнезе у ребенка
есть указания на органическое нарушение централь
ной нервной системы, травмы головного мозга, прово
дится курс дегидратационной терапии в виде внутри
венных вливаний магнезии и глюкозы по схеме или в
виде лечения фонуритом. С первых же дней лечения
312
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
ребенку помогают справиться с различными болезнен
ными наслоениями, мешающими ему активно вклю
чаться в занятия. Сюда относится, например, борьба с
обильным слюнотечением в случаях псевдобульбарной
дизартрии, с гиперкинезами, повышенным тонусом или
дискоординацией мышц артикуляционного аппарата,
психогенными наслоениями и пр.
Речевые занятия в период щадящего режима вы
ражены в основном подготовительными упражнения
ми на развитие слухового внимания и фонематическо
го слуха, артикуляции, дыхания, голоса, темпа и ритма
речи. При заикании используется шепотная, сопряжен
ная и отраженная формы речи. Проводятся психоте
рапевтические беседы, помогающие выработать пра
вильное отношение ребенка к своему месту в коллек
тиве, стимулирующие к активной работе над собой и
своей речью. Дети знакомятся с элементами правиль
ной речи, слушают записи речи своих предшественни
ков до и после их лечения и пр.
Тренировочный режим (в отличие от щадящего)
представляет собой систематическое и активное меди
копедагогическое воздействие на больного ребенка.
В условиях специализированного стационара он харак
теризуется активизацией речевых занятий, постоянной
практикой правильной речи во все режимные момен
ты, интенсивным применением лечебных препаратов
и процедур и пр. Тренировочный режим предусматри
вает также активное применение разнообразных фи
зических нагрузок, оказывающих стимулирующее вли
яние на центральную нервную систему.
В системе речевых упражнений предусматривает
ся активная тренировка правильного звукопроизноше
ния, накопление словарного запаса, формирование
правильной фразы, темпа и ритма речи и пр. Совер
шенствуется самоконтроль детей за своей речью и
поведением. Используются обучающие и сравнитель
ные микрофонные занятия. Правильная речь трени
руется на специальных занятиях, а также во все ре
жимные моменты. Проводится ее закрепление и в
публичных выступлениях детей перед сверстниками
и взрослыми.
313
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
Воспитательная работа с детьми в это время на
правлена на активное накопление ими полезных и
общеобразовательных навыков. В процессе этой рабо
ты дети постоянно тренируют и закрепляют навыки
правильной речи и поведения.
Лечебная работа в виде медикаментозного, физио
и климатолечения предусматривает в этот период так
же наиболее активное воздействие на ребенка. Обще
укрепляющая терапия, стимулирующая, рассасываю
щая, противосудорожная и пр. — все это в совокуп
ности с другими мерами активно направляется на
устранение у ребенка расстройства речи и связанных
с ним нарушений и сопутствующих заболеваний.
Таким образом, тренировочный режим представ
ляет собой всю сумму активного медикопедагогичес
кого воздействия на ребенка.
Необходимо учитывать, что между щадящим и тре
нировочным режимами нет резкой грани, они очень
динамичны и практически переходят один в другой, от
менее к более активному. Оба вида режима имеют одну
целевую установку, они не противопоставляются друг
другу, а сочетаются и применяются в зависимости от
индивидуальных особенностей ребенка, а также дина
мики восстановительных процессов организма и речи.
Для более плавного перехода от щадящего режима
к тренировочному в условиях специализированного
учреждения оказывается полезным предусмотреть
промежуточный период. Он характеризуется равно
значным и одновременным использованием меропри
ятий и средств двух видов режима.
Необходимо иметь также в виду, что после курса
лечения ребеноклогопат обычно нуждается определен
ное время в сохранении медикопедагогического воз
действия в домашних условиях: закреплении навыков
правильной речи и поведения, общеукрепляющем или
стимулирующем лечении, соблюдении определенного
ритма жизни и пр.
Поэтому в специализированном стационаре пре
дусматривается еще один период — заключительный,
предназначенный, с одной стороны, для отдыха ребен
ка после активной терапии, а с другой — для активно
314
Комплекс медико-педагогической работы с детьми-логопатами
го самостоятельного использования полученных навы
ков правильной речи и поведения. В этот период про
водится работа с ребенком и его родителями.
Таким образом, в условиях специального стацио
нара можно выделить несколько обязательных и по
следовательно сменяющихся периодов в лечебнопе
дагогической работе с детьмилогопатами:
1) Начальный период (максимальное использование
щадящего режима);
2) Промежуточный период, характеризующийся по
степенным включением ребенкалогопата в актив
ный медикопедагогический процесс;
3) Основной период (максимальное использование
активного тренировочного режима);
4) Заключительный период, характеризующийся от
носительным отдыхом ребенка от лечения и подго
товкой перехода его к обычному образу жизни.
В зависимости от формы речевого нарушения и
сроков пребывания ребенка на лечении время этих
названных периодов будет, естественно, изменяться.
В зависимости от этого будут в разной степени изме
няться формы и направленность всех компонентов
комплексной медикопедагогической работы с детьми.
Таким образом, твердая система этапного воздействия
на детей позволяет объединить и целенаправить все
стороны и моменты медикопедагогического воздей
ствия на детейлогопатов в условиях специального
учреждения.
Воспитание и обучение детей с расстройствами речи /
Под ред. С.С. Ляпидевского и В.И. Селиверстова.
М., 1968. С. 8–29.
315
В.И. Селиверстов,
Б.М. Гриншпун, С.Н. Шаховская
Формирование научной школы кафедры логопедии
МГПИ им. В.И. Ленина
(к 35-летию образования вузовского отделения логопедии)
В 1946/47 учебном году на дефектологическом
факультете МГПИ имени В.И. Ленина было открыто
первое в вузовской системе логопедическое отделение.
Но решающие предпосылки к этому событию относят
ся еще к 1920 г., когда в Москве состоялся I Всероссий
ский съезд деятелей но борьбе с детской дефективно
стью, беспризорностью и преступностью (председа
тель съезда — А.И. УльяноваЕлизарова, председатель
оргкомитета — В.П. Кащенко). Это был съезд, на кото
ром народный комиссар просвещения А.В. Луначарс
кий отметил, что борьба с детской дефективностью
может быть успешно решена только при советской
власти и только при совместном усилии общества и
государства Здесь же, обращаясь к участникам съез
да, А.М. Горький подчеркнул государственную важ
ность и героизм труда дефектологов (X.С. Замский).
В числе организационных, научных и методичес
ких вопросов, касающихся обучения и воспитания
дефективных детей, на этом съезде было принято ре
шение о необходимости организации высшего дефек
тологического образования в стране. В соответствии с
этим решением в Ленинграде, Москве, Киеве начина
ется подготовка дефектологов в высших учебных заве
дениях.
Подготовка дефектологов с высшим образованием
в Москве началась в Московском государственном
институте дефективного ребенка Наркомздрава (сен
тябрь 1920 г.) и в Московском педагогическом инсти
туте детской дефективности Наркомпроса (октябрь
1921 г.), слитых впоследствии через ряд промежуточ
316
Формирование научной школы кафедры логопедии МГПИ им. В.И. Ленина
ных преобразований в дефектологическое отделение
педфака II МГУ (июль 1925 г.).
До 1925 г. дефектологическое образование давало
студентам общую дефектологическую подготовку без
специализации в какойлибо одной области дефекто
логии. Первые учебные планы характеризовались тем,
что студенты готовились одновременно по всем трем
видам специальной педагогики (сурдопедагогике, тиф
лопедагогике, олигофренопедагогике) (Д.И. Азбукин).
С установлением высшего дефектологического
образования в учебные планы дефектологических от
делений были включены и специальные курсы по ло
гопедии. Каждый студентдефектолог был обязан при
обрести теоретические знания и практические навыки
по логопедии. Необходимость логопедических знаний
у студентовдефектологов первоначально обосновыва
лась тем, что «дефективные дети в большей мере, чем
учащиеся массовой школы, страдают недостатками
речи, тормозящими овладение грамотой и основами
наук» (Ф.A. Pay).
В последующие годы с развитием специализации
студентовдефектологов разного профиля (олигофрено
педагогов, сурдопедагогов, тифлопедагогов)1 логопедия
преподается как «подсобная дисциплина» И посколь
ку дефектологическое отделение, а затем (с 1931 г.)
факультет не ставили своей задачей подготовку спе
циалистовлогопедов, «курс логопедии был упрощен
ным, ориентированным главным образом на грубые
нарушения речи (косноязычие, заикание, алалии, дис
графии и пр.)» (Ф.A. Pay).
В 1946/47 учебном году на дефектологическом
факультете МГПИ им. В.И. Ленина было открыто лого
педическое отделение2. Это было вызвано, прежде
всего, необходимостью обязательной логопедической
1
Для руководства педагогическим процессом были созданы
кафедры: олигофренопедагогики (зав. — Д.И. Азбукин), сурдопе
дагогики и логопедии (зав. — Ф. A. Pay), тифлопедагогики (зав. —
В.А. Гандер).
2
Отделение тифлопедагогики с 1945 г. переводится на дефек
тологический факультет ЛГПИ им А.И. Герцена.
317
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
работы в общеобразовательных дошкольных и школь
ных учреждениях, где результатами массового изуче
ния детской речи было выявлено значительное число
детей, нуждающихся в специализированной помощи1.
Стала очевидной необходимость логопедических зна
ний не только для олиго, сурдо и тифлопедагогов, но
создание отдельного профиля специалистадефектоло
га — профиля логопеда.
Значительную роль в обосновании необходимой
подготовки специалистовлогопедов сыграл также по
ложительный опыт логопедической работы в Великой
Отечественной войне «В обстановке войны совмест
ная работа врача и логопеда дала блестящие резуль
таты по восстановлению речи после различных ране
ний» (Ф.A. Pay).
В связи с определением профиля специалиста
логопеда важно было положить конец долгим и широ
ким научным дебатам, о принадлежности логопедии к
медицинским или педагогическим наукам и, соответ
ственно, о том, кто должен заниматься преодолением
недостатков речи — врач или педагог2.
Проф. Ф.А. Рау с сотрудниками кафедры, форму
лируя педагогические основы логопедии, писал: «На
вопрос: нужно ли плохоговорящего лечить или учить и
воспитывать, мы отвечаем: лечить нужно иногда, учить
и воспитывать всегда, и не только речь, но и всю лич
ность логопата. Вот почему подготовка логопеда долж
на строиться на педагогическом фундаменте».
1
Следует заметить, что еще в 1931 г. издается приказ НКП (от
8 июня 1931 г, № 181) «О введении всеобщего обязательного на
чального обучения физически дефективных, умственно отсталых и
страдающих недостатками речи (логопатов) детей и подростков»
2
И до, и после Великой Октябрьской революции в нашей
стране делались попытки рассматривать логопедию как отрасль
медицинских знаний — отоларингологии, психиатрии, невро
патологии. Поэтому логопедические отделения для лиц с рас
стройствами речи открывались в системе здравоохранения при
ЛОРотделениях, при психоневрологических диспансерах и
больницах. В этих учреждениях работали врачилогопеды и
даже средний медикологопедический персонал.
С 1950 г. распоряжением Минздрава СССР должности меди
цинских работниковлогопедов были упразднены.
318
Формирование научной школы кафедры логопедии МГПИ им. В.И. Ленина
Не отрицая положительную роль, которую играют в
преодолении речевых расстройств медицинские меро
приятия, проводимые до, и после, и параллельно с лого
педической работой, и не подвергая сомнению необходи
мость «проведения принципа комплексности», Ф. A. Pay
тем не менее считал нужным подчеркнуть, что недостат
ки речи могут быть устранены лишь путем перевоспита
ния всей личности плохоговорящего, а не посредством
той или иной лечебной процедуры. «В отдельных же слу
чаях, где требуется применение медицинских мер, пол
ное исправление речевого недостатка достигается лишь
в том случае, если после лечения (или одновременно с
ним) применяются логопедические методы воспитания
или перевоспитания речи и личности. По этим сообра
жениям мы считаем в логопедической работе главным и
решающим фактором педагогическую работу» (Ф. A. Pay)1.
В соответствии с названным профилем педагога
логопеда разрабатывался и первый учебный план для
логопедического отделения. В этом учебном плане были
предусмотрены в первую очередь дисциплины обще
ственнополитического цикла: основы марксизмале
нинизма, политэкономия, диалектический и историчес
кий материализм, научный коммунизм, логика. В обще
педагогическую подготовку студенталогопеда входили
курсы по общей педагогике, истории педагогики, пе
дагогической психологии, школьной гигиене и др.
Логопед должен усвоить те знания, которыми об
ладает каждый советский учитель2. Важное значение
1
С современного уровня развития логопедической теории и
практики нам представляется сегодня досадной оплошностью на
учной школы Ф.A. Pay то, что при обосновании педагогических
основ логопедии и выделении ее в самостоятельную отрасль де
фектологии наряду с уже определившимися олиго, сурдо и
тифлопедагогикой, за логопедией сохранилось ее традиционное
название, вместо логично следуемого — логопедагогика. Это вро
де бы незначительное изменение в названии, с одной стороны,
правильно отражало бы педагогическую суть научной дисципли
ны и, с другой стороны, в дальнейшем предостерегло бы от значи
тельных недоразумений в развитии этой новой отрасли специ
альной педагогики (дефектологии).
2
Следует заметить, что студентылогопеды в то время, как и
студенты других отделений дефектологического факультета, по
лучали к тому же вторую педагогическую специальность — учи
теля русского языка и литературы средней школы.
319
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
для изучения личности плохоговорящего придавалось
знанию общей и детской психологии, в особенности
психологии развития речи. Специальными предмета
ми являлись непосредственно логопедические дисцип
лины: введение в логопедию, теория логопедии, исто
рия логопедии, спец. методики логопедической рабо
ты, логопедическая практика в разных учреждениях, а
также клиника слухоречевых расстройств, физиология
и патология звуков речи, фонетика. Видное место отво
дилось специальномедицинским дисциплинам: анато
мии, физиологии и патологии ЦНС, общей патологии,
оториноларингологии, основам психиатрии и физиоло
гии ВНД. Знание этих медицинских дисциплин, но
мнению составителей учебного плана, нужно логопеду
не только для понимания условий нормального разви
тия речи и причин различных видов речевых наруше
ний, но и для контакта, согласованности и взаимопо
нимания между логопедом и врачом, необходимых для
успешной борьбы с речевой недостаточностью. В учеб
ный план подготовки логопедов был включен также
курс «Введение в дефектологию», т. е. основы сурдо,
тифло и олигофренопедагогики (Ф.A. Pay).
Ф.A. Pay — чл.корр. АПН РСФСР, доктор педагоги
ческих наук, профессор — возглавлял работу кафедры
сурдопедагогики и логопедии с 1925 по 1950 г. Немного
численный коллектив кафедры состоял в основном из
сурдопедагогов. Поэтому для преподавания и разработ
ки теоретических вопросов логопедии на кафедру при
глашались опытные специалистыпрактики, внутри ка
федры формировались кадры логопедовисследователей.
В круг научных интересов сотрудников Ф.A. Pay входили
многие вопросы теории и практики логопедии, нашед
шие впоследствии отражение в статьях, пособиях и т. д.
Правительство высоко оценило деятельность
Ф.A. Pay в области дефектологии, наградив его выс
шим орденом страны — орденом Ленина.
С 1955 г. работу логопедического отделения дефек
тологического факультета МГПИ им. В.И. Ленина воз
главила новая кафедра — психопатологии и логопедии,
коллектив которой соответственно состоял из врачей и
логопедов. Зав. кафедрой был избран проф. С.С. Ляпи
девский, по образованию врач и педагог.
320
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]