История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов-1

Лишь в конце 50х годов были предприняты пер вые шаги по организации логотерапевтической помо щи подросткам и взрослым, страдающим заиканием. В 1957–1959 гг. в клиническом психоневрологическом объединении им. акад. И.П. Павлова нами была разра ботана комплексная система медикопедагогических мероприятий, в которой объединялись логопедические занятия и активная психотерапия, сочетающая патоге нетический метод и использование различных суггес тивных приемов. В медикопедагогическом процессе участвовали врачи (невропатолог, психотерапевт, фи зиотерапевт), дефектолог и психолог. После анализа ре зультатов этой работы, подтвердившего эффективность предложенной системы лечения, на основании реше ния МЗ РСФСР от 4 марта 1963 г. № СМТ/63–1171 Ленгорздравотдел и Мосгорздравотдел издали приказ «Об организации межрайонных логопедических каби нетов (отделений) в психоневрологических диспансерах по обслуживанию взрослого населения и подростков, страдающих заиканием», в штаты которых были введе ны ставки логопеда, психотерапевта, психолога, фи зиотерапевта и медицинских сестер. Новые штатные нормативы позволили обеспечить эффективное комп лексное лечение больных. Таким образом, начала зарож даться самостоятельная логопедическая служба.

Знания общих закономерностей и возрастных осо бенностей развития детской речи позволяют судить о разных отклонениях в темпах этого развития и формах их проявлений. В связи с этим в детской логопедии принято выделять фонетикофонематическое недораз витие речи (ФФН) и общее недоразвитие речи (ОНР), имеющие разные подвиды и уровни. Для ФФН — это недостатки произношения разных групп звуков языка: шипящие сигматизмы и парасигматизмы (Ш, Ж, Ч, Щ); свистящие сигматизмы и парасигматизмы (С, С’, З, З', Ц); ротацизмы и параротацизмы (Р, Р’); ламбдацизмы и параламбдацизмы (Л, Л’); йотацизмы и парайотацизмы (И); каппацизмы и паракаппацизмы (К, К’, Г, Г’, X, X’); недостатки звонкости и твердости согласных звуков. Для ОНР по сложности проявлений лексикограмма тических нарушений принято выделять у детей три уровня общего речевого развития (по Р.Е. Левиной; и четвертого уровня — по Т.Б. Филичевой).

Принципы описания или созвучия с дефектом при образовании терминовобозначений неправильной речи сохранился и в более позднее время. В «Толковом сло варе живого великорусского языка» В.И. Даля (СПб., М., 1912–1913) мы находим: алалыка, лалыка, барма, ерго танье, картавленье (обозначение своеобразия и недо статков произношения соноров р, л); музюкать, прише петывать, шепелянье, свиблость, сюсюканье (недостат ки шипящих и свистящих звуков); волчья пасть, заячья губа, изгага (физические недостатки речевого аппара та); безгласие, беззвучие, бубнить, блебетать, гундосый, гнусавый, нюгандать, сипота, сап, хрипота (недостатки голоса). В целом невнятная, неразборчивая, смазанная, неясная речь обозначается целым рядом определений: немой алабор, барабошить, безъязычие, бекать, бормо тать, буркать, вякать, качкать, куим, кубякать, латышать, лопотать, микать, мямкать, неразжева и мн. др.

Причины и механизмы речевых расстройств не могут рассматриваться изолированно, вне понимания организма человека (его систем, органов, тканей) как единого целого, как целостной саморегулирующейся системы, со своими возрастными критическими пери одами и этапами психомоторного и речевого развития. Понятие целостности здорового организма распрост раняется и на понятие болезни как больного организ ма, с нарушением его структур и функций.