Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов-1
.pdf
Д.И. Азбукин
Значение медицинских курсов в профессиональной
подготовке студентов-дефектологов
В педагогических институтах преподавание физи
коматематических, естественных, исторических, лин
гвистических и др. наук носит еще иногда универси
тетский характер, бывает лишено большой професси
ональнопедагогической направленности. Создание
этой последней в таких случаях полностью возлагает
ся на педагогические и методические курсы.
Такое положение вещей, однако, начинает встре
чаться меньше и реже, и профессиональнопедагоги
ческая направленность все более и более становится
свойственной тем дисциплинам, которые раньше ее или
совсем не имели, или имели в недостаточной степени
Преподавание неврологии, общей патологии и
психопатологии на дефектологических факультетах
педагогических институтов, хотя всегда не лишено
было профессиональнопедагогической направленно
сти, однако ранее этой направленностью в достаточ
ной мере не отличалось.
За последний год эта направленность в этих кур
сах, смежных со специальной педагогикой, значитель
но усилилась, но все еще нуждается в расширении и
углублении.
Высказывается опасение, будто бы акцентирова
ние профессиональнопедагогической направленнос
ти может неблагоприятно отразиться на полноте изло
жения медицинских дисциплин на дефектологических
факультетах. С точки зрения профессиональнопедаго
гической направленности не все главы и разделы не
врологии, общей патологии и детской психопатологии
являются одинаково нужными.
Бесспорно, особенно в области общей патологии,
одни главы и разделы являются почти лишними для
191

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
студентовдефектологов и потому, что не имеют пря
мого отношения к будущей их преподавательской де
ятельности и потому, что не являются необходимой
предпосылкой для усвоения других, позднее излагае
мых курсов.
Другие главы и разделы требуют особого изложе
ния, нужного для педагоговдефектологов.
Нет никакой беды в том, что курс общей патологии
для дефектологов утратит некоторую часть своей обыч
ной, свойственной преподаванию на медицинских
факультетах полноты, так как дефектологам нужен не
идентичный с медицинским факультетом курс и не
краткий популяризированный курс общей патологии,
преподаваемый в медицинских техникумах, а совер
шенно особый курс, который с полным правом можно
было бы назвать педагогической общей патологией.
Следовательно, если курс общей патологии с вне
дрением в него профессиональнопедагогической на
правленности и потеряет несколько в своей обычной и
традиционной полноте, то, несомненно, он значитель
но выиграет в своей специфике, своем своеобразии, в
своей новизне как курс педагогической общей патоло
гии. Научный же уровень курса от этого ни в малей
шей степени пострадать не может, а это, конечно, са
мое главное.
Что же должно содержаться в курсе общей пато
логии на дефектологических факультетах для того,
чтобы курс с полным правом мог называться «педаго
гическим».
Поскольку глухота, слепота и слабоумие часто яв
ляются последствием менингококкового цереброспи
нального менингита и др. мозговых болезней, студен
ты и педагоги — дефектологи должны ясно понимать,
что такое болезнь, в чем ее сущность, каково ее рас
познавание и предсказание при ней. Педагогичес
кий курс общей патологии поэтому должен давать яс
ное определение болезни на диалектикоматериалис
тической основе.
Касаясь учения о причинах болезней, надо глубо
ко освещать современное советское учение о наслед
ственности в духе мичуринских принципов и отмечать
192

Значение медицинских курсов в профессиональной подготовке студентов…
резко преобладающую роль среды в происхождении
глухоты, слепоты, слабоумия. Из внешних факторов
болезней нуждаются в подробном изложении только те,
с которыми приходится встречаться студенту и педа
гогу — дефектологу: роль микробных и вирусных ин
фекций, физических травм и отравлений.
Нет никакой надобности излагать значение терми
ческих факторов, электричества, атмосферного давле
ния и т. п.
Из патологических процессов в тканях студенту и
педагогу—дефектологу существенно знать, причем на
примерах близких к его специальности, о процессах
атрофии, дистрофии, перерождения. Однако, излагать
это надо без больших подробностей расстройств белко
вого, жирового, углеводного и минерального обмена.
Касаясь в курсе общей патологии опухолей и но
вообразований, нет надобности говорить о тех опухо
лях, с которыми студенту и педагогу—дефектологу не
приходится встречаться, напр. о раке; достаточно упо
мянуть только о глиомах, с которыми каждый дефекто
лог должен быть хорошо знаком.
Главы о местном расстройстве кровообращения, о
воспалении, невосприимчивости, иммунитете, о повы
шенной чувствительности (аллергии) не требуют изме
нений и сокращений. Глава об отеке и водянке требует
даже расширения сведениями о набухании — одной из
форм реакции мозга на травму при травматических
энцефалопатиях.
При изложении патологии органов и систем тела
нет нужды останавливаться на патологии пищеваре
ния, мочевыделения. Целесообразно только подробно
остановиться на патологии дыхания и желез внутрен
ней секреции и совсем немного — на патологии кро
вообращения и обмена веществ.
Но, конечно, необходимо в курсе общей патологии
вклинивать патологию таких органов, как нос, горло, ухо.
Если курс общей патологии, даже в слишком ме
дицинизированном своем виде, хорошо слушается и
им не отягощаются, то насколько больше этот курс
будет увлекать студентов и педагогов—дефектологов,
если этот курс будет максимально педагогизирован,
193

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
когда в нем каждое слово будет нужно педагогу, и это
тем более, чем выше будет общий научный уровень
курса.
Еще в большей степени, чем общая патология,
может и должна стать педагогической неврология.
Для этого в курсе, преподаваемом студентамде
фектологам за счет некоторого сокращения основ мор
фологии ЦНС, — должны быть значительно усилены
основы физиологии; в частности — физиологии выс
шей нервной деятельности, с учетом особого значения
для высшей нервной деятельности нейрональных свя
зей и 2й сигнальной системы. Также должны быть
усилены основы патологии центральной нервной сис
темы, они должны перестать быть только «элемен
тами».
Более того, само расположение неврологического
материала должно исходить из патологических синд
ромов центральной нервной системы.
Для того чтобы неврология была педагогической,
для того чтобы знаниями ее могли постоянно и каж
додневно пользоваться учителядефектологи при изу
чении детей, при дифференцировании детского соста
ва, центр тяжести изложения такой педагогической
неврологии должен сводиться к изложению невропа
тологических синдромов, к освещению их с анатомо
физиологической точки зрения последовательно в духе
учения академика И.П. Павлова.
Другими словами, педагогическая неврология дол
жна представлять собой «невропатологические синд
ромы у детей».
Студенты и учителя—дефектологи должны четко
представлять нужные для них, повторяю, только нуж
ные для них, а не все наблюдающиеся синдромы:
1) синдромы расстройств функций черепномозговых
нервов, особенно периферических расстройств
зрительной и слуховой системы с обязательным
учетом новых данных о взаимодействии между
органами чувств;
2) синдромы расстройств функции мозговых оболо
чек (при нарушении всасываемости мозговой жид
194
кости при менингитах и т. п.);

Значение медицинских курсов в профессиональной подготовке студентов…
3) синдромы расстройств функции мозгового веще
ства (при энцефалитах, менингоэнцефалитах, эн
цефалопатиях и т. п.);
4) специальные синдромы расстройств функций моз
говой коры, в частности таких, которые принято
называть парциальными, к каким относятся сен
сорная афазия, амнестическая афазия, алексия,
аграфия, агнозия и т. п.
При изложении невропатологических синдромов
у детей всюду и везде, где только можно, должна осве
щаться проблема компенсаторновосстановительных
процессов.
При освещении столь необходимой для учителей
дефектологов проблемы компенсаторновосстанови
тельных процессов необходимо останавливаться и на
принципе системной локализации, и на роли правого
полушария, и на недавно установленных факторах на
личия второй коры, и на недавно установленных фак
тах наличия в каждом слое коры особых эффекторных
волокон, устанавливающих связь между всеми слоями
коры.
Психопатология более чем какаялибо другая ме
дицинская дисциплина, преподаваемая на дефектоло
гическом факультете, вооружает студентов и учителей
дефектологов знанием, необходимым в практической
педагогической деятельности.
Однако, это было, безусловно, в недостаточной
степени. Психология детского возраста оформилась в
самостоятельную дисциплину и оторвалась от психо
патологии взрослых около 50 лет назад.
Но это оформление стало более законченным и
более специфичным только около 20 лет. Поэтому в
первые годы преподавания детской психопатологии на
дефектологических факультетах эта дисциплина мало
чем отличалась от психопатологии взрослых.
Эта последняя, как известно, существенно отлича
ется от детской психопатологии уже тем, что в ней
много уделяется внимания психологическим расстрой
ствам, которые не играют роли в детском возрасте,
например: психозам обратного развития или инволю
195

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ционным; психозам при опухолях мозга, наркоманичес
ким психозам; прогрессивному параличу и др.
Последние годы на дефектологических факульте
тах преподается подлинная психопатология детского
возраста. Но в ней еще, вопервых, недостаточно отте
няется школьный возраст и, вовторых, содержатся
материалы, которые не являются насущно нужным для
учителейдефектологов.
Подобно тому, как для всех учителей недостаточно
знать детскую психологию, а необходимо, кроме того и
при том в большей мере, знать педагогическую психо
логию, точно так же для учителейдефектологов необ
ходимо знать не только детскую психопатологию, но и
особенно педагогическую психопатологию.
Когда около года тому назад в педагогических
институтах стал во весь рост лозунг — как можно боль
ше добиваться педагогической направленности при
преподавании каждой научной дисциплины, — кафед
ра психопатологии дефектологического факультета
МГПИ им В.И. Ленина сделала попытку более реши
тельного превращения курса психопатологии детского
возраста в курс педагогической психопатологии на
основе учения акад. И.П. Павлова.
Но сделано еще недостаточно, в дальнейшем уси
лия в этом направлении должны быть еще большими.
В дальнейшем преподавание педагогической психопа
тологии должно стремиться к тому, чтобы студентам не
предлагалось никакого лишнего материала, незначи
мого или малозначимого для учителей спецшкол. В ча
стности, студентовдефектологов необходимо только
самым кратким образом знакомить с острыми форма
ми психических заболеваний, которые протекают обыч
но в больничных условиях и бывают малодоступны
студентамдефектологам для наблюдений.
Об этих острых формах и периодах болезни нужно
давать сведения только постольку, поскольку это бы
вает нужно для понимания состояния детей тогда, ког
да они предстанут вплотную перед учителями спец
школ.
Точно так же должно уделяться небольшое место
для глав, посвященных лечению тех или иных рас
196

Значение медицинских курсов в профессиональной подготовке студентов…
стройств, главным образом тогда, когда это лечение
должно осуществляться не в спецшколе.
Все болезни в педагогической психопатологии дол
жны излагаться так, чтобы каждому студенту, как сур
дисту так и олигофренисту, было предельно ясно, по
чему и в каком отношении ему необходимы те или иные
сведения о той или иной болезни.
Вот несколько примеров. Так, при изучении ши
зофрении все студенты обращают особое внимание
на многообразные расстройства речи у шизофренов,
знакомство с которыми обязательно для каждого ло
гопеда; студентыолигофренисты кроме того обра
щают внимание на особенности шизофренической
псевдодеменции или подлинной деменции. При изу
чении эпилепсии все студенты обращают внимание
на причины и сущность амнестической афазии; сту
дентыолигофренисты кроме того — на особенности
эпилептической псевдодеменции и подлинной эпи
лептической деменции, а также на полюсные особен
ности изменений характера у эпилептиков. При изу
чении вирусного эпидемического энцефалита все
студенты обращают внимание на природу смазанной
и гнусавой речи при этом заболевании, студентыоли
гофренисты кроме того — на сущность псевдоде
менции.
При изучении различных форм неврозов все сту
денты обращают внимание на психогенный мутизм,
психогенное речевое истощение, психогенное заика
ние и др. психогенные расстройства речи; студенты же
олигофренисты — на то, как интеллектуальная недо
статочность бывает иногда психогенным фактором,
обусловливающим возникновение той или иной фор
мы невроза у детей, страдающих интеллектуальной не
достаточностью.
Изучение различных болезней носит не статичес
кий, а динамический характер, изучается движение
заболеваний, изучаются этапы и результаты восста
новительнокомпенсаторных процессов. При изуче
нии той или иной болезни всегда выясняются школь
ные возможности и перспективы детей, перенесших
197

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
тяжелые мозговые заболевания, причем обязательно
в свете положительных изменений под влиянием вос
становительнокомпенсаторных процессов.
Кроме сказанного, надо отметить, что ознакомле
ние с методикой психопатологического изучения детей
чрезвычайно помогает студентам овладеть методика
ми изучения учеников своего класса.
Ученые записки МГПИ. — 1950 — Т. LXI., С. 157–162.
198

Р.Е. Левина
Нарушения развития речевой деятельности у детей
Речь представляет наиболее тонкую и дифферен
цированную функцию высшей нервной деятельности
и психики человека. Подлинное раскрытие законов ее
нормального и аномального развития возможно лишь
на путях комплексного изучения.
Говоря о комплексном подходе к рассмотрению
речевых нарушений, мы имеем в виду не только со
дружество различных областей знания в разработке
практических мероприятий, что, безусловно, предпола
гается. Дело идет о взаимопроникновении теоретичес
ких достижений каждой из областей, разрабатываю
щих проблематику речевых нарушений.
Здесь мы ставим своей задачей осветить некото
рые достижения логопедии, которые могут представ
лять интерес для специалистов в области медицины.
Это в первую очередь вопросы:
1) относящиеся к принципам рассмотрения и квали
фикации речевых нарушений,
2) к выбору средств преодоления речевых наруше
ний и, наконец,
3) вопросы, связанные с предупреждением речевых
нарушений.
Важнейшим достижением в методологии патопси
хологических и лингвистических исследований, с ко
торыми тесно связано развитие логопедической науки,
является преодоление разрыва в рассмотрении зако
нов формирования различных речевых процессов.
Принцип системности, ставший прочным достоянием
советской патопсихологии, позволяет видеть конкрет
ные связи, существующие между слуховым восприя
тием и речедвигательной функцией, между произ
носительной деятельностью и фонемообразованием,
между устной речью и письменной ее формой Вскры
199

Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ты зависимости в формировании звуковой и смысло
вой сторон речи, находящие реальное выражение в
связях фонетики, лексики и грамматики. Формирова
ние лексических и грамматических значений находит
ся в тесной зависимости от уровня овладения звуко
вым составом слова. Вместе с тем смысловая диффе
ренциация слов, возникающая в процессе овладения
предметной действительностью в реальном общении с
окружающими людьми, является важнейшим услови
ем вычленения сигнальной роли звука, его фонемати
ческих признаков.
При изучении разнообразных нарушений речи у
детей мы могли убедиться в том, что очень часто наря
ду с основным проявлением выраженной речевой не
достаточности можно вскрыть ряд других отклонений,
которые с внешней стороны не сразу заметны и об
наруживаются лишь при более тщательном исследо
вании. Так, при обращении с единственной жалобой
на косноязычие нередко вскрываются значительно
выраженные нарушения письма. Во многих случаях
наряду с выше названными дефектами выявляется
картина общего недоразвития речи (бедный словарный
запас, аграмматизм и т. д.). И с другой стороны, при
обращении с жалобой на аграфию, мы устанавливаем
недостаточную сформированность произносительных
процессов.
Как показало изучение, упомянутые нарушения в
большинстве случаев оказываются не рядоположенны
ми, а закономерно связанными между собой причин
носледственными зависимостями
Каждый речевой процесс формируется на базе
определенных предпосылочных функций, которые как
бы подготавливают его возникновение, Так, например,
для правильного письма прежде всего необходим пол
ноценный звуковой анализ. В свою очередь, звуковой
анализ предполагает достаточное овладение звуковым
составом слова, его артикулированием и восприятием.
Разумеется, деятельность письма подготавливается еще
многими другими процессами (произвольность, мото
рика и т. д.), но мы касаемся здесь только лишь тех из
них, которые относятся к речевой сфере.
200
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
