Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов-1

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
Д.И. Азбукин
Значение медицинских курсов в профессиональной подготовке студентов-дефектологов
В педагогических институтах преподавание физи коматематических, естественных, исторических, лин гвистических и др. наук носит еще иногда универси тетский характер, бывает лишено большой професси ональнопедагогической направленности. Создание этой последней в таких случаях полностью возлагает ся на педагогические и методические курсы.
Такое положение вещей, однако, начинает встре чаться меньше и реже, и профессиональнопедагоги ческая направленность все более и более становится свойственной тем дисциплинам, которые раньше ее или совсем не имели, или имели в недостаточной степени
Преподавание неврологии, общей патологии и психопатологии на дефектологических факультетах педагогических институтов, хотя всегда не лишено было профессиональнопедагогической направленно сти, однако ранее этой направленностью в достаточ ной мере не отличалось.
За последний год эта направленность в этих кур сах, смежных со специальной педагогикой, значитель но усилилась, но все еще нуждается в расширении и углублении.
Высказывается опасение, будто бы акцентирова ние профессиональнопедагогической направленнос ти может неблагоприятно отразиться на полноте изло жения медицинских дисциплин на дефектологических факультетах. С точки зрения профессиональнопедаго гической направленности не все главы и разделы не врологии, общей патологии и детской психопатологии являются одинаково нужными.
Бесспорно, особенно в области общей патологии, одни главы и разделы являются почти лишними для
191
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
студентовдефектологов и потому, что не имеют пря мого отношения к будущей их преподавательской де ятельности и потому, что не являются необходимой предпосылкой для усвоения других, позднее излагае мых курсов.
Другие главы и разделы требуют особого изложе
ния, нужного для педагоговдефектологов.
Нет никакой беды в том, что курс общей патологии для дефектологов утратит некоторую часть своей обыч ной, свойственной преподаванию на медицинских факультетах полноты, так как дефектологам нужен не идентичный с медицинским факультетом курс и не краткий популяризированный курс общей патологии, преподаваемый в медицинских техникумах, а совер шенно особый курс, который с полным правом можно было бы назвать педагогической общей патологией.
Следовательно, если курс общей патологии с вне дрением в него профессиональнопедагогической на правленности и потеряет несколько в своей обычной и традиционной полноте, то, несомненно, он значитель но выиграет в своей специфике, своем своеобразии, в своей новизне как курс педагогической общей патоло гии. Научный же уровень курса от этого ни в малей шей степени пострадать не может, а это, конечно, са мое главное.
Что же должно содержаться в курсе общей пато логии на дефектологических факультетах для того, чтобы курс с полным правом мог называться «педаго гическим».
Поскольку глухота, слепота и слабоумие часто яв ляются последствием менингококкового цереброспи нального менингита и др. мозговых болезней, студен ты и педагоги — дефектологи должны ясно понимать, что такое болезнь, в чем ее сущность, каково ее рас познавание и предсказание при ней. Педагогичес кий курс общей патологии поэтому должен давать яс ное определение болезни на диалектикоматериалис тической основе.
Касаясь учения о причинах болезней, надо глубо ко освещать современное советское учение о наслед ственности в духе мичуринских принципов и отмечать
192
Значение медицинских курсов в профессиональной подготовке студентов…
резко преобладающую роль среды в происхождении глухоты, слепоты, слабоумия. Из внешних факторов болезней нуждаются в подробном изложении только те, с которыми приходится встречаться студенту и педа гогу — дефектологу: роль микробных и вирусных ин фекций, физических травм и отравлений.
Нет никакой надобности излагать значение терми ческих факторов, электричества, атмосферного давле ния и т. п.
Из патологических процессов в тканях студенту и педагогу—дефектологу существенно знать, причем на примерах близких к его специальности, о процессах атрофии, дистрофии, перерождения. Однако, излагать это надо без больших подробностей расстройств белко вого, жирового, углеводного и минерального обмена.
Касаясь в курсе общей патологии опухолей и но вообразований, нет надобности говорить о тех опухо лях, с которыми студенту и педагогу—дефектологу не приходится встречаться, напр. о раке; достаточно упо мянуть только о глиомах, с которыми каждый дефекто лог должен быть хорошо знаком.
Главы о местном расстройстве кровообращения, о воспалении, невосприимчивости, иммунитете, о повы шенной чувствительности (аллергии) не требуют изме нений и сокращений. Глава об отеке и водянке требует даже расширения сведениями о набухании — одной из форм реакции мозга на травму при травматических энцефалопатиях.
При изложении патологии органов и систем тела нет нужды останавливаться на патологии пищеваре ния, мочевыделения. Целесообразно только подробно остановиться на патологии дыхания и желез внутрен ней секреции и совсем немного — на патологии кро вообращения и обмена веществ.
Но, конечно, необходимо в курсе общей патологии вклинивать патологию таких органов, как нос, горло, ухо.
Если курс общей патологии, даже в слишком ме дицинизированном своем виде, хорошо слушается и им не отягощаются, то насколько больше этот курс будет увлекать студентов и педагогов—дефектологов, если этот курс будет максимально педагогизирован,
193
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
когда в нем каждое слово будет нужно педагогу, и это тем более, чем выше будет общий научный уровень курса.
Еще в большей степени, чем общая патология,
может и должна стать педагогической неврология.
Для этого в курсе, преподаваемом студентамде фектологам за счет некоторого сокращения основ мор фологии ЦНС, — должны быть значительно усилены основы физиологии; в частности — физиологии выс шей нервной деятельности, с учетом особого значения для высшей нервной деятельности нейрональных свя зей и 2й сигнальной системы. Также должны быть усилены основы патологии центральной нервной сис темы, они должны перестать быть только «элемен тами».
Более того, само расположение неврологического материала должно исходить из патологических синд ромов центральной нервной системы.
Для того чтобы неврология была педагогической, для того чтобы знаниями ее могли постоянно и каж додневно пользоваться учителядефектологи при изу чении детей, при дифференцировании детского соста ва, центр тяжести изложения такой педагогической неврологии должен сводиться к изложению невропа тологических синдромов, к освещению их с анатомо физиологической точки зрения последовательно в духе учения академика И.П. Павлова.
Другими словами, педагогическая неврология дол жна представлять собой «невропатологические синд ромы у детей».
Студенты и учителя—дефектологи должны четко представлять нужные для них, повторяю, только нуж ные для них, а не все наблюдающиеся синдромы:
1) синдромы расстройств функций черепномозговых нервов, особенно периферических расстройств зрительной и слуховой системы с обязательным учетом новых данных о взаимодействии между органами чувств;
2) синдромы расстройств функции мозговых оболо чек (при нарушении всасываемости мозговой жид
194
кости при менингитах и т. п.);
Значение медицинских курсов в профессиональной подготовке студентов…
3) синдромы расстройств функции мозгового веще ства (при энцефалитах, менингоэнцефалитах, эн цефалопатиях и т. п.);
4) специальные синдромы расстройств функций моз говой коры, в частности таких, которые принято называть парциальными, к каким относятся сен сорная афазия, амнестическая афазия, алексия, аграфия, агнозия и т. п. При изложении невропатологических синдромов
у детей всюду и везде, где только можно, должна осве щаться проблема компенсаторновосстановительных процессов.
При освещении столь необходимой для учителей
дефектологов проблемы компенсаторновосстанови тельных процессов необходимо останавливаться и на принципе системной локализации, и на роли правого полушария, и на недавно установленных факторах на личия второй коры, и на недавно установленных фак тах наличия в каждом слое коры особых эффекторных волокон, устанавливающих связь между всеми слоями коры.
Психопатология более чем какаялибо другая ме
дицинская дисциплина, преподаваемая на дефектоло гическом факультете, вооружает студентов и учителей дефектологов знанием, необходимым в практической педагогической деятельности.
Однако, это было, безусловно, в недостаточной
степени. Психология детского возраста оформилась в самостоятельную дисциплину и оторвалась от психо патологии взрослых около 50 лет назад.
Но это оформление стало более законченным и
более специфичным только около 20 лет. Поэтому в первые годы преподавания детской психопатологии на дефектологических факультетах эта дисциплина мало чем отличалась от психопатологии взрослых.
Эта последняя, как известно, существенно отлича
ется от детской психопатологии уже тем, что в ней много уделяется внимания психологическим расстрой ствам, которые не играют роли в детском возрасте, например: психозам обратного развития или инволю
195
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ционным; психозам при опухолях мозга, наркоманичес ким психозам; прогрессивному параличу и др.
Последние годы на дефектологических факульте тах преподается подлинная психопатология детского возраста. Но в ней еще, вопервых, недостаточно отте няется школьный возраст и, вовторых, содержатся материалы, которые не являются насущно нужным для учителейдефектологов.
Подобно тому, как для всех учителей недостаточно знать детскую психологию, а необходимо, кроме того и при том в большей мере, знать педагогическую психо логию, точно так же для учителейдефектологов необ ходимо знать не только детскую психопатологию, но и особенно педагогическую психопатологию.
Когда около года тому назад в педагогических институтах стал во весь рост лозунг — как можно боль ше добиваться педагогической направленности при преподавании каждой научной дисциплины, — кафед ра психопатологии дефектологического факультета МГПИ им В.И. Ленина сделала попытку более реши тельного превращения курса психопатологии детского возраста в курс педагогической психопатологии на основе учения акад. И.П. Павлова.
Но сделано еще недостаточно, в дальнейшем уси лия в этом направлении должны быть еще большими. В дальнейшем преподавание педагогической психопа тологии должно стремиться к тому, чтобы студентам не предлагалось никакого лишнего материала, незначи мого или малозначимого для учителей спецшкол. В ча стности, студентовдефектологов необходимо только самым кратким образом знакомить с острыми форма ми психических заболеваний, которые протекают обыч но в больничных условиях и бывают малодоступны студентамдефектологам для наблюдений.
Об этих острых формах и периодах болезни нужно давать сведения только постольку, поскольку это бы вает нужно для понимания состояния детей тогда, ког да они предстанут вплотную перед учителями спец школ.
Точно так же должно уделяться небольшое место для глав, посвященных лечению тех или иных рас
196
Значение медицинских курсов в профессиональной подготовке студентов…
стройств, главным образом тогда, когда это лечение должно осуществляться не в спецшколе.
Все болезни в педагогической психопатологии дол жны излагаться так, чтобы каждому студенту, как сур дисту так и олигофренисту, было предельно ясно, по чему и в каком отношении ему необходимы те или иные сведения о той или иной болезни.
Вот несколько примеров. Так, при изучении ши зофрении все студенты обращают особое внимание на многообразные расстройства речи у шизофренов, знакомство с которыми обязательно для каждого ло гопеда; студентыолигофренисты кроме того обра щают внимание на особенности шизофренической псевдодеменции или подлинной деменции. При изу чении эпилепсии все студенты обращают внимание на причины и сущность амнестической афазии; сту дентыолигофренисты кроме того — на особенности эпилептической псевдодеменции и подлинной эпи лептической деменции, а также на полюсные особен ности изменений характера у эпилептиков. При изу чении вирусного эпидемического энцефалита все студенты обращают внимание на природу смазанной и гнусавой речи при этом заболевании, студентыоли гофренисты кроме того — на сущность псевдоде менции.
При изучении различных форм неврозов все сту денты обращают внимание на психогенный мутизм, психогенное речевое истощение, психогенное заика ние и др. психогенные расстройства речи; студенты же олигофренисты — на то, как интеллектуальная недо статочность бывает иногда психогенным фактором, обусловливающим возникновение той или иной фор мы невроза у детей, страдающих интеллектуальной не достаточностью.
Изучение различных болезней носит не статичес кий, а динамический характер, изучается движение заболеваний, изучаются этапы и результаты восста новительнокомпенсаторных процессов. При изуче нии той или иной болезни всегда выясняются школь ные возможности и перспективы детей, перенесших
197
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
тяжелые мозговые заболевания, причем обязательно в свете положительных изменений под влиянием вос становительнокомпенсаторных процессов.
Кроме сказанного, надо отметить, что ознакомле ние с методикой психопатологического изучения детей чрезвычайно помогает студентам овладеть методика ми изучения учеников своего класса.
Ученые записки МГПИ. — 1950 — Т. LXI., С. 157–162.
198
Р.Е. Левина
Нарушения развития речевой деятельности у детей
Речь представляет наиболее тонкую и дифферен цированную функцию высшей нервной деятельности и психики человека. Подлинное раскрытие законов ее нормального и аномального развития возможно лишь на путях комплексного изучения.
Говоря о комплексном подходе к рассмотрению речевых нарушений, мы имеем в виду не только со дружество различных областей знания в разработке практических мероприятий, что, безусловно, предпола гается. Дело идет о взаимопроникновении теоретичес ких достижений каждой из областей, разрабатываю щих проблематику речевых нарушений.
Здесь мы ставим своей задачей осветить некото рые достижения логопедии, которые могут представ лять интерес для специалистов в области медицины.
Это в первую очередь вопросы:
1) относящиеся к принципам рассмотрения и квали фикации речевых нарушений,
2) к выбору средств преодоления речевых наруше ний и, наконец,
3) вопросы, связанные с предупреждением речевых нарушений. Важнейшим достижением в методологии патопси
хологических и лингвистических исследований, с ко торыми тесно связано развитие логопедической науки, является преодоление разрыва в рассмотрении зако нов формирования различных речевых процессов. Принцип системности, ставший прочным достоянием советской патопсихологии, позволяет видеть конкрет ные связи, существующие между слуховым восприя тием и речедвигательной функцией, между произ носительной деятельностью и фонемообразованием, между устной речью и письменной ее формой Вскры
199
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ты зависимости в формировании звуковой и смысло вой сторон речи, находящие реальное выражение в связях фонетики, лексики и грамматики. Формирова ние лексических и грамматических значений находит ся в тесной зависимости от уровня овладения звуко вым составом слова. Вместе с тем смысловая диффе ренциация слов, возникающая в процессе овладения предметной действительностью в реальном общении с окружающими людьми, является важнейшим услови ем вычленения сигнальной роли звука, его фонемати ческих признаков.
При изучении разнообразных нарушений речи у детей мы могли убедиться в том, что очень часто наря ду с основным проявлением выраженной речевой не достаточности можно вскрыть ряд других отклонений, которые с внешней стороны не сразу заметны и об наруживаются лишь при более тщательном исследо вании. Так, при обращении с единственной жалобой на косноязычие нередко вскрываются значительно выраженные нарушения письма. Во многих случаях наряду с выше названными дефектами выявляется картина общего недоразвития речи (бедный словарный запас, аграмматизм и т. д.). И с другой стороны, при обращении с жалобой на аграфию, мы устанавливаем недостаточную сформированность произносительных процессов.
Как показало изучение, упомянутые нарушения в большинстве случаев оказываются не рядоположенны ми, а закономерно связанными между собой причин носледственными зависимостями
Каждый речевой процесс формируется на базе определенных предпосылочных функций, которые как бы подготавливают его возникновение, Так, например, для правильного письма прежде всего необходим пол ноценный звуковой анализ. В свою очередь, звуковой анализ предполагает достаточное овладение звуковым составом слова, его артикулированием и восприятием. Разумеется, деятельность письма подготавливается еще многими другими процессами (произвольность, мото рика и т. д.), но мы касаемся здесь только лишь тех из них, которые относятся к речевой сфере.
200
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]