Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов-1
.pdf
Опыт организации логопедической помощи населению в Кировской области
сомнений: мы понимали целесообразность децентра
лизации логопедической помощи, приближения ее к
населению, но не знали, как это будет выглядеть на
практике, достаточен ли будет объем работы для лого
педа в районе. Первые же отчеты с мест развеяли эти
сомнения и подтвердили правильность взятого направ
ления на организацию логопедических кабинетов в
каждом районе области.
В соответствии с Положением о логопедических
кабинетах, утвержденным Министерством здравоох
ранения СССР в 1957 году, персонал логопедическо
го кабинета должен состоять из врачапсихиатра, ло
гопеда и медсестры. Однако за исключением консуль
тативнометодического логопедического кабинета
при Областном психоневрологическом диспансере в
логопедических кабинетах Кировской области всю
работу организуют сами логопеды, которые в необ
ходимых случаях пользуются консультацией психи
атра, невропатолога, отоларинголога, педиатра. В не
которых районных кабинетах логопедам помогают
медсестры.
Содержание работы в районных логопедических
кабинетах складывается из амбулаторного приема,
диспансеризации, наблюдения за речью детей до
школьных и школьных учреждений своего района и
логопедической профилактики и пропаганды.
Амбулаторный приемАмбулаторный прием
Амбулаторный прием
Амбулаторный приемАмбулаторный прием
Внутри кабинета логопед оказывает населению
своего района, прежде всего детям, консультативно
диагностическую и лечебнопедагогическую помощь.
К первой мы относим работу логопеда на первичном
приеме пациентов и их родителей. Когда логопед
после сбора анамнестических сведений и обследо
вания пациента устанавливает диагноз речевого на
рушения, решает вопрос о необходимых условиях или
методах его устранения, соответственно информиру
ет родных о предстоящих мерах предупреждения и
устранения речевой неполноценности и проч. Ко
второй части амбулаторной работы логопеда относят
221
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ся регулярные занятия с логопатами. Эти занятия
проводятся индивидуально или в группе, в зависи
мости от речевого нарушения, особенностей пациен
та или этапа логопедической работы с ним. Так, на
пример, постановка звуков у детей с фонетическими
нарушениями обычно требует индивидуальной рабо
ты. Но уже их автоматизация и дифференциация
проводятся в группах.
Задачей каждого логопеда является возможно бо
лее скорый переход от индивидуальной работы с од
ним логопатом к групповым занятиям, т. к. групповые
занятия позволяют использовать ряд благоприятных
факторов логопедического воздействия в виде подра
жания положительным примерам, элементов соревно
вания, шефства сильных над слабыми, разнообразия
форм логопедических занятий и многое другое.
Учитывая специфику работы с заикающимися,
логопеды много времени уделяют воспитанию у заика
ющихся умения переносить в жизнь навыки, приобре
таемые в результате занятий в логопедическом каби
нете. Воспитание в условиях кабинета правильного
поведения и речи у заикающихся детей, подростков и
даже взрослых является делом сравнительно неслож
ным, так как они быстро свыкаются с обстановкой, с
коллективом и чувствуют себя в кабинете спокойно и
уверенно. Гораздо сложнее, как известно, научить за
икающихся пользоваться правильными навыками в
отсутствие логопеда, в незнакомой обстановке, в обще
ственных местах, в минуты возбуждения и т. д. С этой
целью логопедами организуются специальные выступ
ления заикающихся в общественных местах, экскур
сии в магазины, поездки по городу и проч., в процессе
чего они под наблюдением логопеда продолжают за
крепительную работу по воспитанию у себя правиль
ных речевых навыков и поведения.
ДиспансеризацияДиспансеризация
Диспансеризация
ДиспансеризацияДиспансеризация
Одной из форм этой работы являются специаль
ные консультации логопедов, проводимые в опреде
ленные часы и дни недели для родителей, которые
222
Опыт организации логопедической помощи населению в Кировской области
имеют малолетних плохоговорящих детей, или для
пациентов, прошедших уже курс логопедических за
нятий. В первом случае — это профилактические бе
седы с родителями, практические советы специалис
тов по созданию необходимых для подобных детей
условий, рекомендации определенных методов по
устранению у детей недостатков речи своими сила
ми. Во втором случае — логопед проводит с пришед
шими усложненные логопедические занятия, психо
терапевтические беседы, дает советы, корректирует
самостоятельные занятия пациентов, направляет их
при необходимости к специалистам на консультации
и. т. д. Эта своеобразная диспансеризация позволяет
логопедам после выписки наблюдать еще некоторое
время за своими пациентами и активно вмешиваться
в процесс закрепления правильных навыков у них.
Благодаря подобным занятиям у пациентов устраня
ется резкий контраст между условиями логопедичес
кого кабинета и жизнью, у них удается поддерживать
уверенность в благоприятном и прочном успехе лого
педических занятий.
Наблюдения за пациентами выражаются и в посе
щении их дома и в школе, где они учатся. В этом случае
логопед или медсестра знакомятся с условиями, в ко
торых живет и учится ребенок, информируют окружа
ющих его лиц (прежде всего родных и учителей) об
особенностях необходимых ребенку условий и подхода
к нему. Подобное патронирование пациентов логопе
дического кабинета (особенно заикающихся) проводит
ся как в процессе лечебнопедагогических занятий с
ними, так и после их окончания.
При диспансеризации используется также запол
нение пациентами или их родителями специальных
вопросников, отражающих их речь в настоящее время.
Эти вопросники высылаются не реже одного раза в
год тем, кто не может поддерживать с логопедическим
кабинетом непосредственной связи.
В зависимости от состояния речи пациентов, отра
женного в анкете, им высылаются советы, рекоменда
ции, а иногда и просто вызов на повторный курс лого
педических занятий.
223
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
Наблюдение за речью детей в дошкольных и школьныхНаблюдение за речью детей в дошкольных и школьных
Наблюдение за речью детей в дошкольных и школьных
Наблюдение за речью детей в дошкольных и школьныхНаблюдение за речью детей в дошкольных и школьных
учрежденияхучреждениях
учреждениях
учрежденияхучреждениях
Речевые недостатки у ребенка нередко тесно пе
реплетаются с его общим психическим развитием.
Сложные речевые дефекты способны порождать у
детей такие черты характера, как мнительность, скрыт
ность, чувство собственной неполноценности, обособ
ленность и т. д. В школах обычно дети с дефектами речи
не успевают по русскому языку (письменно) наруша
ют педагогический процесс в классе, затрудняют ра
боту учителя. Поэтому мы обращаем особое внимание
на своевременное выявление и устранение недостат
ков речевого развития у детей.
В 1958 г. логопедами г. Кирова впервые была про
ведена массовая проверка состояния речи у детей стар
шего дошкольного возраста в детских садах г. Кирова.
В 1961 г. аналогичное обследование было проведено в
отдельных школахинтернатах и детских домах г. Ки
рова и области.
Обследованием выявлено значительное количество
детей с речевыми нарушениями. Основными видами
выявленных речевых нарушений являлись недостатки
звукопроизношения (косноязычие) и заикание. Обсле
дованием выявлен и недостаточный уровень логопеди
ческих знаний у воспитателей и педагогов детских
учреждений. Нередко воспитатели детских садов ис
правление несовершенств детской речи сводили к
механическому заучиванию ребенком текстов, богато
насыщенных звуками, которые он произносит непра
вильно, что нередко вело вместо исправления к зак
реплению неправильного звукопроизношения в его
речи.
Поскольку недостатки речи наиболее распростра
нены среди детей старшего дошкольного и младшего
школьного возраста, совершенно очевидна и необхо
димость профилактической работы логопеда в дошколь
ных и школьных учреждениях. Поэтому районными
логопедами выделяются определенные часы для обслу
живания названных учреждений. Логопеды помогают
воспитателям и педагогам правильно провести обсле
224
Опыт организации логопедической помощи населению в Кировской области
дование речи детей, дают советы и методические ука
зания по работе с детьми, имеющими речевые недо
статки; дети с тяжелыми речевыми расстройствами,
направляются на консультацию к соответствующим
специалистам, назначаются на логопедические заня
тия в кабинет и т. д. Таким образом, в дошкольных и
школьных учреждениях логопед выступает преимуще
ственно в роли консультанта: рекомендует, направля
ет, контролирует логопедическую работу, проводимую
воспитателями и педагогами. Это дает неплохие ре
зультаты. Так, например, в тех детских садах г. Киро
ва, где логопедическая работа прочно вошла в работу
воспитателей, состояние детской речи значительно
улучшилось.
Логопедическая профилактика и пропагандаЛогопедическая профилактика и пропаганда
Логопедическая профилактика и пропаганда
Логопедическая профилактика и пропагандаЛогопедическая профилактика и пропаганда
Логопедическая профилактика — один из радикаль
ных способов борьбы с недостатками речи у детей.
Понимая это, логопеды регулярно выступают по
радио и телевидению, на страницах областной и рай
онных газет с беседами, лекциями и статьями о мерах
предупреждения и устранения у детей речевых недо
статков. Областным домом санитарного просвещения
издана серия советов для родителей: «Картавость и ее
устранение у детей», «Заикание», «О развитии речи у
неговорящих детей» и т. д.
В поликлиниках, на родительских собраниях в
школах и в детских садах, в заводских клубах, в «Уни
верситете здоровья» и т. п. организуются беседы лого
педов с родителями на профилактические темы. К этим
беседам логопеды тщательно готовятся и обычно со
провождают их выступлениями детей, успешно про
шедших курс логопедических занятий.
Профилактические беседы логопедов с выступле
ниями детей, прежде заикавшихся или имевших недо
статки звукопроизношения, прослушивание детской
речи, записанной на магнитофонной ленте до и после
курса лечения — производят чрезвычайно сильное
впечатление на присутствующих, стимулируя у одних
родителей желание добиваться правильной речи у
225
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
своего ребенка, у других — предостеречь его от воз
можностей появления речевых недостатков.
Безусловно, положительной чертой районных ло
гопедических кабинетов является то, что их пациенты
могут получать необходимую помощь без отрыва от
учебы в школах, от работы. Но пациенты со сложными
речевыми расстройствами (логоневрозами, алалиями,
дизартриями, афазиями и др.), нуждающиеся в дли
тельном и массированном лечебнопедагогическом
воздействии направляются, как правило, в логопеди
ческий стационар.
Логопедический стационар для детей школьного
возраста при областном психоневрологическом дис
пансере, расположен в изолированном помещении и
имеет ряд небольших палат и служебных кабинетов,
что позволяет профилировать логопатов по возрасту и
нозологическим формам речевого нарушения, поддер
живать общий и речевой режим, проводить с детьми
коллективную и индивидуальную лечебнопедагогичес
кую работу.
Обслуживающий персонал отделения состоит из
врачей, логопедов, ритмиста, медицинских сестер, са
нитарок и др.
Ввиду того что основным контингентом логопеди
ческого отделения являются заикающиеся дети, а в ос
нове условнорефлекторной терапии заикания прежде
всего лежит систематическое соблюдение детьми всех
требований логопеда, вся работа персонала с детьми в
отделении предельно четко организована. Большое вни
мание уделяется конкретному распределению обязан
ностей среди сотрудников и соблюдению режима дня.
Работа логопедического стационара состоит из
консультативнодиагностического, лечебнопедагоги
ческого и организационнометодического разделов.
Консультативно-диагностическая работа. С це
лью уточнения диагностики в отделение принимаются
дети со сложными речевыми нарушениями неясного
генеза. В результате обследования устанавливается
характер речевого нарушения, его зависимость от дру
гих отклонений в развитии, определяются пути устра
нения данного речевого нарушения и пр.
226
Опыт организации логопедической помощи населению в Кировской области
Лечебно-педагогическая помощь детям в стацио
наре складывается из комплекса логопедических, вос
питательных и медицинских мероприятий, проводимых
соответствующими специалистами.
Медицинские мероприятия направлены на общее
оздоровление и укрепление организма больного, его
нервной системы, а также непосредственно на оздо
ровление речевого механизма и его функций. Логопе
дическое воздействие через систему специальных уп
ражнений и занятий направлено на исправление и
совершенствование речевого процесса у логопата с
учетом его личностных особенностей. Воспитательная
работа ставит целью воспитание и обучение всесторон
не развитой личности на фоне закрепления достиже
ний, полученных в результате лечебнопедагогической
работы с логопатом. Совокупность взаимопроникаю
щих и дополняющих друг друга лечебнопедагогичес
ких мероприятий определяет комплексный подход к
изучению и лечению речевых расстройств.
Организационно-методическая работа в отделении
организуется логопедомметодистом и осуществляется
путем методических объединений логопедов и врачей,
на которых обсуждаются вопросы усовершенствования
помощи детям в условиях стационара.
Методистом отделения организуются также специ
альные занятия для обслуживающего персонала по
логопедической подготовке. На этих занятиях логопе
ды, врачи раскрывают содержание проводимой в от
делении работы, дают характеристики речевых нару
шений и особенностей поведения детей, поясняют роль
обслуживающего персонала в лечебнопедагогическом
процессе и т. д.
Методическая работа внутри отделения тесно пе
реплетается с организационнометодической работой
в области в целом, ибо в функции логопедического
стационара входит руководство и контроль за состоя
нием логопедической помощи населению Кировской
области.
Большое участие принимает стационар в органи
зации работы районных логопедических кабинетов:
решает вопросы размещения их в области; подбирает
227
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
и повышает подготовку логопедов из числа педагогов
с высшим образованием (в стационаре они в рабочем
порядке проходят трехмесячный курс теоретической и
практической подготовки по логопедии); руководит
работой районных кабинетов и несет ответственность
за качество логопедической помощи населению.
Взаимосвязь логопедического отделения с районны
ми кабинетами осуществляется путем выездов логопе
дов в районы для оказания консультативной и методи
ческой помощи на местах, систематического анализа
отчетов, присылаемых в отделение каждым кабинетом
и регулярных (1–2 раза в год) областных логопедичес
ких совещаний.
Для медицинского и педагогического персонала
логопедического отделения и логопедов г. Кирова 2
раза в месяц проводятся медикопедагогические кон
ференции. На этих конференциях обсуждаются во
просы дифференцированной диагностики речевых на
рушений и особенностей поведения детей с этими
нарушениями; обсуждаются наиболее интересные ста
тьи из отечественной и зарубежной периодики, заслу
шиваются доклады и рефераты, а также оригинальные
статьи по обобщению опыта работы.
Конференции будят творческую мысль практичес
ких работников, заставляют искать новые, более эф
фективные пути устранения у детей расстройств речи;
являются хорошей формой усовершенствования дело
вой квалификации персонала, способствуют четкой
координации логопедической помощи в городе Кирове
и области.
Результатом единых принципов работы логопедов
являются разработанные здесь критерии оценки речи
заикающихся при их выписке из логопедического ка
бинета или стационара, которые могут быть использо
ваны и для других речевых расстройств.
Эти критерии включают в себя: а) объективную
оценку речи заикающегося при выписке; б) оценку
результатов проведенной лечебнопедагогической ра
боты с ним.
Для объективной оценки речи принята следующая
градация:
228
Опыт организации логопедической помощи населению в Кировской области
практически здоровая речь,
незначительные остаточные явления заикания,
значительные остаточные явления заикания.
В зависимости от этой оценки речи решается во
прос дальнейшей необходимой помощи заикающимся,
т. е. достаточно ли для прочного закрепления получен
ных навыков домашних условий (практически здоро
вая речь); необходимо ли для этой цели еще некоторое
время наблюдение логопеда по месту жительства (не
значительные остаточные явления заикания); необхо
дима ли еще помощь специалистов в условиях стаци
онаров медицинского или педагогического характера
(значительные остаточные явления заикания).
Результаты лечебнопедагогической помощи заи
кающимся оцениваются следующим образом:
хороший результат (совпадает с практически здо
ровой речью);
значительный результат (заикающийся дает зна
чительное продвижение в сторону здоровой речи
или дал значительное улучшение до определенно
го уровня);
незначительный результат (заикающийся дает не
значительное продвижение или дал незначитель
ное улучшение до определенного уровня);
безрезультатная работа (у заикающегося не уда
лось добиться никаких сдвигов в сторону здоровой
речи, может наблюдаться даже ухудшение).
Оценка речи заикающихся и результатов логопе
дической помощи по единой шкале позволяет всем
логопедам в Кировской области вкладывать одинако
вое содержание в итоги лечебнопедагогической помо
щи заикающимся, систематизирует прогнозы дальней
шей закрепительной работы с ними.
Можно говорить и о единых принципах, использу
емых логопедами в последовательно усложняемых
логопедических занятиях с заикающимися школьника
ми. В основу схемы последовательности логопедиче
ских занятий легли основные принципы работы с за
икающимися, предложенные И.А. Сикорским, Г.Д. Не
ткачевым, И.И. Тартаковским, Н.А. Власовой, Е.Ф. Pay,
С.С. Ляпидевским и др.
229
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
При проведении организационнометодической
работы логопедический стационар поддерживает тес
ную связь с областными отделами народного образо
вания и здравоохранения, с областным отделением
педагогического общества РСФСР, где организована
секция дефектологии, с областным институтом усовер
шенствования учителей, с областным домом санитар
ного просвещения, с педагогическим институтом.
Областным институтом усовершенствования учи
телей регулярно организуются специальные семина
ры по логопедии (объемом от 6 до 30 часов) для воспи
тателей и заведующих детских садов, для учителей
начальных классов.
Областной отдел здравоохранения и дом санитар
ного просвещения организуют лекции по логопедии для
медицинских работников.
С докладами о речевых нарушениях у детей лого
педы выступали на областной конференции педиатров.
С 1961 г. в подготовке студентов дошкольного фа
культета Кировского педагогического института
принимают участие логопеды г. Кирова: подготовлен
курс лекций по логопедии, организуются практичес
кие занятия для студентов в районных кабинетах, дет
ских садах и школах.
Основными задачами на ближайшее время явля
ются дальнейшая децентрализация амбулаторной и
расширение стационарной логопедической помощи, а
также совершенствование форм работы существую
щих логопедических учреждений.
Методическое письмо МЗ СССР № 10–93/14–71
от 9 июня 1964 г.
Организация летнего логопедического лагеря-
санатория для заикающихся детей и подростков
Логопедический лагерьсанаторий для заикающих
ся детей и подростков организовывался в летние меся
цы (июнь — июль) на базе детского отделения патоло
гии речи Кировского областного психоневрологичес
230
кого диспансера.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]