Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Диагностический потенциал картины крови у спортсменов
.pdf
– какова степень переносимости каждым спортс меном
высокоинтенсивных тренировочных нагрузок (в частности, речь идет об интервальных тренировках), при которых
постнагрузочное содержание лактата в крови малоинформативно;
– насколько серьезна ситуация с функциональным состо-
янием опорно-двигательного аппарата и ряд других.
–
В-третьих, важен вопрос
дениями, касающимися причин сдвигов регистрируемых
биохимических показателей, не связанных с напряженной мышечной деятельностью, и существуют ли градации этих параметров применительно к избранному контингенту спортс менов?
В этой последовательности мы и постарались изложить
дальнейший материал.
располагаем ли мы све-
2.2.1. Показатели биохимического состава крови в системе
срочного контроля за спортс менами
2.2.1.1. Молочная кислота (лактат)
Гликолитический механизм ресинтеза АТФ в скелетных мышцах заканчивается образованием лактата, который
затем поступает в кровь. Выход его в кровь после прекращения работы происходит постепенно, достигая максимума
на 3–7-й мин после окончания работы.
Содержание лактата в крови в норме в состоянии относительного покоя составляет 1–1,5 ммоль/л (15–30 мг%)
и существенно
физической работы. При этом накопление его в крови совпадает с усиленным образованием в мышцах, которое существенно повышается после напряженной кратковременной
нагрузки и может достигать около 30 ммоль/л при изнеможении. Количество лактата в венозной крови больше, чем
в артериальной.
возрастает при выполнении интенсивной
141
В аэробной зоне физических нагрузок лактат составляет
–
2–4 ммоль/л, в смешанной
4–10 ммоль/л, в анаэробной –
более 10 ммоль/л.
Условная граница анаэробного обмена соответствует
4 ммоль/л лактата и обозначается как порог анаэробного обмена (ПАНО), или лактатный порог (ЛП). Снижение содержания лактата у одного и того же спортс мена при
выполнении стандартной работы на разных этапах тренировочного процесса свидетельствует об улучшении трениро-
–
ванности, а повышение
об ухудшении.
Только при хорошем спортивном результате значительные концентрации лактата в крови после выполнения максимальной работы свидетельствуют о высоком уровне тренированности или о большей метаболической емкости
гликолиза, большей устойчивости его ферментов к смещению рН в кислую сторону.
Принципы оценки
срочных изменений содержания лактата в крови
Компенсирующая нагрузка – < 2,5 ммоль/л.
Стабилизирующая и экономизирующая аэробная
нагрузка – 2,5–4 ммоль/л.
Нагрузка, способствующая повышению МПК, – 4–7
ммоль/л.
Нагрузка, направленная на повышение анаэробных
гликолитических возможностей организма – > 8 ммоль/л.
Примечание: после выполненной физической работы
забор крови рекомендуют проводить спустя 3–7 мин, когда
наступают наибольшие биохимические изменения в ней.
Принципы оценки срочных постнагрузочных изменений
содержания лактата в крови
Для того чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, необходимо, на наш взгляд, прежде всего
убедиться в следующем:
142
– исходные значения данного показателя не превышали
референтных величин;
– все обследуемые выполнили абсолютно равную
(а не разную, что очень важно) по продолжительности
и интенсивности нагрузку;
– мощность нагрузки на каждой ступени при велоэргометрическом определении порога анаэробного обмена
(ПАНО) во всех случаях унифицированно повышалась
за счет либо уровня сопротивления, либо
тов (при манипуляции разными составляющими мощности
могут быть получены трудно сравнимые данные);
– обследуемые в рамках велоэргометрического нагрузочного тестирования со ступенчато возрастающей мощностью выполняли на каждой ступени равную либо в абсолютных, либо в относительных величинах нагрузку (раньше
рекомендовалось использовать равные в абсолютных величинах нагрузки, сейчас
тельных величинах; на наш взгляд, необходимо проведение
сравнительного анализа того и другого вариантов);
– если ставилась цель определить динамику максимальных анаэробных гликолитических возможностей организма,
работа выполнялась «до отказа» (оценка постнагрузочных
значений содержания лактата в крови корректна только при
сопоставлении их с выполненной механической работой);
постнагрузочный уровень накопления лактата в крови
–
регистрировался сразу после нагрузки, а также на 3, 7 и 10
минутах восстановления (это необходимо, поскольку его
максимальные значения не всегда обнаруживаются в одно
и то же время) [93];
– вместе с результатами постнагрузочного содержания
лактата в крови при установке на работу «до отказа» представлен объем выполненной механической
максимальных постнагрузочных значений содержания лактата в крови корректна только при сопоставлении их с выполненной механической работой);
чаще применяют равные в относи-
скорости оборо-
работы (оценка
143
– отсутствовал невозмещенный дефицит углеводов
(содержание глюкозы в крови утром натощак за 2–3 дня
до тестирования выше 4,1 ммоль/л);
– после тренировочного занятия или тестирующей про-
цедуры все спортс мены либо выполняли, либо не выполняли заминку, что отчетливо сказывается на скорости устранения лактатного излишка [94] (среднее время устранения
лактата в крови должно
занимать не более 2 ч);
– тренировка не носила интервальный характер (постна-
грузочное содержание лактата в крови не отражает интенсивность интервальной тренировки.
Следует помнить также о том, что в состоянии нефункционального перенапряжения и при синдроме перетренированности (хотя, на наш взгляд, при сегодняшней интерпретации этого понятия данный термин может
быть использован
только ретроспективно) уровень накопления лактата в крови
на максимальных уровнях нагрузки может оказаться сниженным (как, кстати, и уровень кортизола в крови).
ВНИМАНИЕ!
Оценка постнагрузочного содержания лактата в крови –
«коэффициент интенсивности гликолиза»
Абсолютные показатели величины лактата в крови, выраженные в ммоль/л, не позволяют составить объективное представление о количественной мере вклада анаэробно-гликолитического механизма в энергообеспечение работы на разных
соревновательных дистанциях.
Как правило, в таких случаях показатели биологических
процессов соотносят со временем работы.
Показано, что по отношению лактата ко времени работы
(ммоль/л/с) можно судить о гликолитической мощности
работы. Этот показатель получил определение «коэффициент
интенсивности гликолиза» (КИГ) [95].
144
2.2.1.2. Показатели кислотно-основного состояния крови (КОС) [96]
В процессе интенсивной мышечной деятельности
в мышцах образуется большое количество молочной и пировиноградной кислот, которые диффундируют в кровь и могут
вызывать метаболический ацидоз организма. Установлена
обратная корреляционная зависимость между динамикой
содержания лактата в крови и изменением рН крови. Значе-
–
ние «рН»
условное обозначение концентрации ионов водорода в растворе, которое для здоровых людей составляет
7,35–7,45. Состояние буферных систем организма имеет
важное значение в проявлении высокой физической работоспособности.
По изменению показателей КОС при мышечной деятельности представляется возможным контролировать реакцию
организма на физическую нагрузку и рост тренированности
спортс мена.
В клинической спортивной практике
иногда определяют
два значения рН:
–
– рН истинный
величина рН истинной крови или
плазмы;
–
– рН метаболический
или истинной плазмы после эквилибрации ее при рСО
величина рН истинной крови
, рав-
2
ном 40 мм рт. ст.
У здоровых людей рН метаболический равен рН истинному. В условиях патологии могут иметь место следующие
соотношения:
– метаболический ацидоз:
рН метаболический < рН истинного;
– респираторный ацидоз:
рН метаболический > рН истинного;
– метаболический алкалоз:
рН метаболический > рН истинного;
– респираторный алкалоз:
рН метаболический < рН истинного.
145
рСО
(парциальное давление СО2 в крови) характеризует
2
давление СО
ние СО
Значение рСО
над кровью, при котором произошло растворе-
2
.
2
у здоровых людей в покое в среднем
2
составляет 40 мм рт. ст. с колебаниями от 35 до 45 мм рт. ст.
Снижение рСО
наблюдается при респираторных алкалозах
2
(следствие произвольной или принудительной гипервенти-
ляции) и метаболических ацидозах (компенсаторная гипервентиляция). Повышение рСО
наблюдается при респира-
2
торных ацидозах (недостаточная альвеолярная вентиляция)
и метаболических алкалозах (компенсаторная задержка СО
для нейтрализации избытка нелетучих оснований).
Варианты сочетания рСО
• Респираторный ацидоз
• Метаболический ацидоз
• Метаболический алкалоз
• Респираторный алкалоз
и рН:
2
–
рН↓, рСО2↑;
–
рН↓, рСО2↓;
–
рН↑, рСО2↑;
–
рН↑, рСО2↓;
СБО (в западной литературе ВЕ – Base Excess) – изли-
шек буферных оснований.
У здоровых людей в покое значения показателя СБО
колеблются в пределах от +1,5 до –1,5 м-экв/л. В условиях
патологии предел колебаний показателя СБО – от +30 до
–30 м-экв /л. Положительное значение показателя СБО указывает на недостаток (абсолютный или относительный)
нелетучих
кислот или на избыток (абсолютный или относительный) оснований, отрицательное значение отражает
избыток нелетучих кислот или дефицит оснований.
2
БО (в западной литературе ВВ – Buffer Base) – буферные
основания.
Показатель БО у здоровых людей в покое составляет в среднем 46–52 мМ/л или 44 м-экв/л. Буферные основания крови
состоят в основном из ионов бикарбоната
и анионов белка.
146
СБ (в западной литературе SB – Standard Bicarbonate) –
стандартный бикарбонат.
Показатель СБ очень близок по значению показателю
СБО (ВЕ). Различие состоит только в том, что СБО характеризует все буферные ионы всех буферных систем, а показатель СБ – только смещение буферных ионов карбонатной
буферной системы. У здоровых людей значение СБ составляет в
среднем 27 м-экв/л.
Принципы оценки энергетического характера тренировочных нагрузок по данным биохимическим показателям
представлены в таблице 22.
Таблица 22
Принципы оценки энергетического характера
тренировочных нагрузок по биохимическим показателям [97]
Энергетический
характер нагрузки
Преимущественно
аэробные
Смешанные аэробно-анаэробные
Анаэробные гликолитические
Анаэробные алактатные
Содержание
лактата
в крови
(мг%)
5–40 7,42–
40–120 7,30–
более 150 ниже
40–120 7,30–
крови
рН
7,30
7,20
7,20
7,20
Излишек буфер-
ных оснований
в крови СБО (ВЕ)
(м-экв/л)
выше – 3
от –3 до –15
от –15 до –30
от –5 до –10
Ведущие факторы утомления при выполнении упражнений различной мощности и предельной продолжительности
приведены в таблице 23.
Продолжительность постнагрузочного восстановления
биохимических показателей приведена в таблице 24.
147
Ведущие факторы утомления при выполнении упражнений
различной мощности и предельной продолжительности
Упражнения Лимитирующие функции
Максимальной мощности
< 20 с)
(Т
пр
Неадекватная скорость ресинтеза
АТФ , исчерпание внутримышечных
запасов КрФ
Субмаксимальной
мощности (Т
от 20 с
пр
до 2,5 мин)
Большой мощности
(Т
от 2,5 мин до 10 мин)
пр
Неадекватная скорость ресинтеза
АТФ , исчерпание внутримышечных
запасов КрФ, ацидоз
Исчерпание внутримышечных запасов гликогена, накопление лактата,
ацидоз
Умеренной мощности
= 10 мин)
(Т
пр
Исчерпание внутримышечных запасов гликогена, гипогликемия, гипертермия, дегидратация, кетоз
Продолжительность постнагрузочного восстановления
биохимических показателей [98]
Таблица 23
Таблица 24
Процесс
Восстановление алактатных анаэробных
Время
восстановления
2–5 мин
резервов в мышцах (главным образом ресинтез креатинфосфата)
Устранение избытка молочной кислоты 0,5–1,5 ч
Ресинтез внутримышечных запасов
12–48 ч
гликогена
Восстановление запасов гликогена
12–48 ч
в печени
Усиление индуктивного синтеза
12–72 ч
ферментов и структурных белков
148
2.2.2. Показатели биохимического состава крови в системе
текущего врачебно-педагогического контроля за спортс менами
В отечественной практике текущего врачебно-педагогического контроля за спортс менами в условиях учебно-тренировочных сборов, как правило (с небольшими вариациями), анализируется традиционный перечень показателей,
включающий в себя аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), билирубин, креатинфосфокиназу (КФК), мочевину, глюкозу, тестостерон, кортизол (иногда инсулин, пролактин и ряд других).
Подобный
наиболее компактной и прикладной, на наш взгляд, классификации параметров, рекомендуемой в этом плане зарубежными специалистами [99], явно недостаточен. Он также
далеко не всегда позволяет ответить на вопросы, которые
должны ставиться тренером перед проведением биохимического контроля (кстати, как правило, эти вопросы или не формулируются
на что указывают идентичные для всех этапов подготовки
и для всех спортс менов комп лексы регистрируемых параметров).
Рекомендуемая зарубежными специалистами классификация биохимических параметров, которые должны использоваться в системе текущего контроля за спортс менами [99],
выглядит следующим образом:
• показатели, отражающие повышенный окисли-
тельный стресс и
ции в плазме креатинфосфокиназы, малонового диальдегида,
миоглобина, 3-метилгистидина и скелетного тропонина;
• показатели, отражающие изменения в энергети-
ческом обмене: концентрации в плазме глюкозы, лактата,
кислотно-щелочного состояния крови (КЩС), глутамина
и мочевины, а также особенности состава жирных кислот,
содержащихся в триглицеридах;
набор биохимических маркеров с позиции
вообще, или формулируются очень «невнятно»,
/или механическую агрессию: концентра-
149
• показатели, отражающие реакции на различные
уровни асептического воспаления ткани, вызванного
тяжелыми тренировками: концентрации в плазме фибри-
ногена, гаптоглобина, C-реактивного белка, кислого α1-гликопротеина и α1-антитрипсина по причине их антипротеолитических функций;
• показатели, отражающие неспецифические изме-
нения стресс-гормонов: концентрации в плазме серото-
нина, пролактина, адренокортикотропного гормона
зола, а также катехоламинов;
• показатели, отражающие неспецифические ответ-
ные реакции иммунной системы: концентрации в плазме
иммуноглобулинов A и G.
Что касается основных задач, которые должны ставиться тренером перед проведением биохимического контроля, то они, как уже было отмечено выше, могут формулироваться следующим образом:
– необходима ли регламентация тренировочных нагру
зок в плане их суммарного объема (подчеркиваем, что речь
идет о видах спорта, направленных на развитие выносливости);
– какова степень переносимости каждым спортс меном
высокоинтенсивных тренировочных нагрузок (в частности, речь идет об интервальных тренировках), при которых
постнагрузочное содержание лактата в крови малоинформативно;
– насколько серьезна ситуация с функциональным состо
янием опорно-двигательного аппарата и ряд других.
, корти-
-
-
2.2.2.1. Биохимические маркеры адекватности
тренировочных нагрузок, направленных на преимущественное
развитие выносливости
На наш взгляд, с целью решения вопроса о необходимости регламентации тренировочных нагрузок в плане их суммарного объема в видах спорта, направленных на преимуще-
150
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]