Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_831_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Симптом Методика определения
Вольфа
(H. Wolf, 1911)
Аппендикулярные симптомы
Продолжение табл.
Пациент, прохаживаясь, хромает на правую
ногу
121Глава 6
Воскресенского –
симптом скольжения
или симптом рубашки
(В. М. Воскресенский,
1940)
Врач находится справа от больного. Левой
рукой натягивает рубаху за нижний край
(для равномерного скольжения). Кончики II,
III и IV пальцев правой руки устанавливаются в подложечной области (эпигастрии)
и во время вдоха больного (при наиболее
расслабленной брюшной стенке) кончиками
пальцев с умеренным давлением на живот
проделывают быстрые скользящие движения
косо вниз к области слепой кишки и там
останавливают руку, не отрывая ее. В момент
окончания такого «скольжения» больной
отмечает резкое усиление боли
122 2024
Аппендицит. Известное и новое
Продолжение табл.
Симптом Методика определения
Габая
(А. В. Габай, 1937)
В области треугольника Пти (петитова)
справа нажимают пальцем, потом быстро его
отнимают (как при симптоме ЩеткинаБлюмберга). В момент отнятия пальца
появляется боль. Встречается при остром
ретроцекальном аппендиците
Гентера
(Г. Г. Гентер, 1931)
Производят перкуссию передней верхней
ости правой подвздошной кости. Боль
и тупой звук свидетельствуют о забрюшинном расположении аппендикса
Симптом Методика определения
Гленара
(F. Glenard, 1883)
Аппендикулярные симптомы
Продолжение табл.
При пальпации правой подвздошной области определяется вздутая и урчащая слепая
кишка
123Глава 6
Грегори
(А. В. Грегори, 1922)
При глубокой пальпации правой подвздошной области определяется вздутая и урчащая
слепая кишка
124 2024
Аппендицит. Известное и новое
Продолжение табл.
Симптом Методика определения
Грея – I
(Grаy, 1910)
Повышенная чувствительность кожи
(гиперестезия), определяется на 2,5 см книзу
и слева от пупка (точка Грея)
Грея – II
(Grаy, 1910)
При пальпации в точке Грея иррадиация
боли из правой подвздошной области
в правое надплечье
Симптом Методика определения
Грубе
(K. Grube, 1918)
Аппендикулярные симптомы
Продолжение табл.
При влагалищном исследовании отмечается
усиление боли в правой подвздошной области
125Глава 6
Губергрица
(М. М. Губергриц, 1927)
Болезненность, возникающая при надавливании под пупартовой связкой в скарповском
треугольнике, – точка Губергрица.
Определяется при тазовом расположении
воспаленного аппендикса
126 2024
Аппендицит. Известное и новое
Продолжение табл.
Симптом Методика определения
Гусева – симптом
«отклонения туловища»
(Б. П. Гусев, 1940)
При попытке поднять руки вверх с наклоном
туловища назад появляется боль в правой
подвздошной области
Де Френеля
(D. De. Frenell, 1928)
Усиление боли в правой подвздошной области
при толчкообразной пальпации от пупка
по направлению к правой подвздошной области. Толчкообразную пальпацию проводят,
не отнимая руки от передней брюшной стенки
Симптом Методика определения
Дегтяря – I
(Е. Г. Дегтярь, 1965)
Аппендикулярные симптомы
Продолжение табл.
При переводе пациента из горизонтального
положения лежа на спине в положение
Тренделенбурга происходит усиление боли
в правой подвздошной области
127Глава 6
Дегтяря – II
(Е. Г. Дегтярь, 1965)
Кончиками пальцев правой руки проводят
скользящие движения из правого подреберья
к правой подвздошной области, что вызывает
усиление боли внизу живота
128 2024
Аппендицит. Известное и новое
Продолжение табл.
Симптом Методика определения
Долинова – Островского – Шапринского
(В. И. Долинов, 1936,
В. П. Островский и
В. О. Шапринский, 1995)
Усиление боли в правой подвздошной
области при натуживании и втягивании
живота
Доннелли – psoas –
симптом
(J. Donnelli, 1933)
Появление болезненности при пальпации
над и под точкой Мак-Бурнея при одновременном разгибании больным правой ноги.
Признак острого аппендицита при ретроцекальной локализации отростка
Симптом Методика определения
Дудкевича – I
(Г. А. Дудкевич, 1961)
Аппендикулярные симптомы
Продолжение табл.
Пациент поднимает обе руки вверх,
при остром аппендиците правая рука кажется ему более тяжелой
129Глава 6
Дудкевича – II
(Г. А. Дудкевич, 1961)
Пальпация лонного бугорка справа более
чувствительна, чем слева
130 2024
Аппендицит. Известное и новое
Продолжение табл.
Симптом Методика определения
Думбадзе –
брюшно-пупочный
симптом
(Д. Н. Думбадзе, 1935)
Болезненность при введении кончика пальца
в пупочное кольцо, что можно объяснить
доступностью брюшины, которая в области
пупка покрыта (сращена) только кожей
Дьелафуа триада
(G. Dieulafoy, 1898)
Боль, мышечное напряжение (дефанс –
висцеромоторный рефлекс) и гиперестезия
кожи в правой подвздошной области
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана