Список литературы

1.Алексеев, В.А. Развитие самооценки на рубеже подросткового и юношеского возраста / В.А. Алексеев. - М. 1985.

2.Божович, Л. И. Избранные психологические труды / Под ред. Д. И. Фельдштейна. - М., 1995.

3.Зимбардо, Ф. Застенчивый ребенок / Ф. Зимбардо, Ш. Рэдл. - М.: Астрель,

АСТ, 2005.

4.Кэмпбелл, Росс. Как на самом деле любить детей / Р. Кэмпбелл. - М.: Знание. 1992. С.15-25.

5.Мишина, Е.О. Застенчивый ребенок. Как преодолеть страх общения / Е.О. Мишина. - СПб.: Питер, 2012.

6.Обухова, Л.Ф. Детская психология: теория, факты, проблемы / Л.Ф. Обухова.

- М.: Сфера, 1995.

7.Оклендер, В. Окна в мир ребенка: руководство по детской психотерапии / Под ред. Ф.Б. Березина, Е.А. Спиркиной, Е.Д. Соколовой. - М.: НФ «Класс»,

1997.

96

Если ребенок гиперактивный…

«Если вам достался лимон, сделайте из него лимонад» Д. Розенвальд

Сегодня термины «гиперактивность» и «дефицит внимания» так широко употребляются, что их начинают применять чуть ли не к каждому второму непоседливому ребенку. Но каждый ли ребенок, неспособный посидеть на месте долгое время или не слушающийся родителей, гиперактивен?

Гиперактивность или непоседливость?

Как правило, гиперактивность сложно диагностируется у детей младше 5-6 лет, поскольку быть активным, непоседливым, с неразвитым произвольным вниманием - абсолютно нормально для ребенка дошкольного возраста.

В научной литературе такое расстройство как гиперактивность описывается как недостаток внимания и/или гиперактивноеимпульсивное поведение, не соответствующее возрасту ребенка.

Дети с гиперактивностью почти с самого рождения подвижны, возбудимы, у них нарушен сон и аппетит, они плохо прибавляют в весе. Развитие фразовой речи у такого малыша запаздывает. При этом он гипертрофированно подвижен, хотя и неловок, часто ушибается об углы, роняет предметы. Особенно тяжело даются ему мелкие движения пальцев (застегивание пуговиц, зашнуровывание обуви). Тяжело приучить его к опрятности, он упрям, непослушен.

Более старший ребенок для постановки такого диагноза должен проявлять расстройства поведения (пренебрежение общепринятыми правилами, неспособность заводить друзей, проблемы в учебе) более, чем

вкакой-либо одной окружающей обстановке, например, одновременно и

вшколе, и дома.

Гиперактивный ребенок, независимо от ситуации, в любых условиях - дома, в гостях, в кабинете врача, на улице - будет вести себя одинаково: бегать, бесцельно двигаться, не задерживаясь надолго на любом, самом интересном предмете, на него не подействуют ни бесконечные просьбы, ни уговоры. Он просто не может остановиться, у него не работает механизм самоконтроля, в отличие от его сверстников, даже самых избалованных и живых.

Важно помнить, что гиперактивность (СДВГ) – медицинский диагноз, который вправе поставить только врач на основе специальной диагностики, заключений специалистов.

Дети с не явно выраженными симптомами в медикаментозном лечении не нуждаются. [4]

97

Каковы симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью?

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это синдром, а не болезнь.

По международной классификации выделяют три формы СДВГ:

1.Сочетание гиперактивности с нарушениями внимания (самая частая по распространенности форма).

2.Преобладание нарушения внимания.

3.Преобладание гиперактивности.

Проявление СДВГ определяется тремя основными критериями (симптомокомплексами): невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Когда-то это считалось просто плохим поведением.

Невнимательность (дефицит внимания) в данном случае складывается из следующих признаков:

-неспособность удерживать (сосредоточивать) внимание на деталях, из-за чего он допускает ошибки при выполнении любых заданий;

-неспособность ребенка вслушиваться в обращенную к нему речь, изза чего складывается впечатление, что он вообще игнорирует слова и замечания окружающих;

-ребенок не умеет доводить выполняемую работу до конца. Часто кажется, что он таким образом высказывает свой протест, потому что ему не нравится эта работа (но дело в том, что ребенок просто не в состоянии усвоить правила работы, предлагаемые ему инструкцией, и придерживаться их);

-огромные трудности в процессе организации собственной деятельности (не важно - построить ли дом из кубиков или написать школьное сочинение);

-избегание заданий, которые требуют длительного умственного напряжения;

-частая потеря свои вещей, предметов;

-легкая отвлекаемость на посторонние стимулы;

-забывчивость.

Ребенок считается невнимательным, если у него присутствуют как минимум шесть из перечисленных признаков, которые сохраняются по меньшей мере шесть месяцев и выражены постоянно, что не позволяет ребенку адаптироваться в нормальной возрастной среде.

Понятие гиперактивности включает в себя следующие признаки:

-ребенок суетлив, никогда не сидит спокойно, часто можно видеть, как он беспричинно двигает кистями рук, стопами, елозит на стуле, постоянно оборачивается;

-ребенок не в состоянии долго усидеть на месте, вскакивает без разрешения, ходит по классу и т. п.;

98

-двигательная активность ребенка, как правило, не имеет определенной цели, он просто так бегает, крутится, карабкается, пытается куда-то залезть, хотя порой это бывает далеко не безопасно;

-ребенок не может играть в тихие игры, отдыхать, сидеть тихо и спокойно, заниматься чем-то определенным;

-ребенок всегда нацелен на движение;

-часто бывает болтливым.

Понятие импульсивности включает в себя следующие признаки:

-ребенок часто отвечает на вопросы, не задумываясь, не дослушав их до конца, порой просто выкрикивает ответы;

-ребенок с трудом дожидается своей очереди, независимо от ситуации и обстановки;

-ребенок обычно мешает другим, вмешивается в разговоры, игры,

пристает к окружающим.

Говорить о гиперактивности и импульсивности можно только в том случае, если из перечисленных выше признаков присутствуют как минимум шесть и сохраняются они не менее шести месяцев.

Ключевой симптом гиперактивности - вовсе не высокий уровень активности, а неспособность сосредоточивать внимание на достаточно долгое время и чересчур импульсивное поведение. Поэтому проблемы начинаются, как правило, когда ребенок идет в школу. Таким детям труднее учиться, у них плохой почерк, неправильная речь. Они не могут сосредоточиться на учебе. Интеллект у ребенка абсолютно нормален, а зачастую даже выше, чем у сверстников, но он нередко начинает отставать в учебе из-за невнимательности, импульсивности, безудержной болтливости, непоследовательности, не развитой способности сосредоточиваться на одном предмете.

Будучи очень моторными - неусидчивыми, подвижными, капризными, такие дети изводят учителей и сверстников. У них бывают немотивированные приступы неадекватного поведения, часто сопровождающиеся агрессией. Наиболее ярко симптомы заболевания начинают проявляться в детском саду, примерно в пятилетнем возрасте, и длятся где-то до 12 лет. Второй «всплеск» симптомов относят к 14 годам, что совпадает с периодом полового созревания.

Более чем у половины детей, страдавших синдромом нарушения внимания с гиперактивностью в начальных классах, этот синдром сохраняется и в подростковом возрасте. Такие подростки склонны к наркомании, с трудом адаптируются к коллективу.

К подростковому возрасту двигательная гиперактивность обычно уходит, но неспособность к обучению, недостаток внимания, неспособность сосредоточиться сохраняются. У 15-20% эти симптомы остаются и во взрослой жизни.

99

У детей с СДВГ часто наблюдают то, что врачи называют «двойной исключительностью». Они проявляют явную неспособность к чему-то, но и столь же явный талант в другой сфере. Анализируя биографии великих людей, ученые находят признаки СДВГ у многих. Считается, что похожим синдромом страдали Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Вольфганг Амадей Моцарт, Людвиг ван Бетховен, Александр Пушкин, Бенджамин Франклин, Лев Толстой, Томас Эдисон, Альберт Эйнштейн, Эдгар По, Генри Форд, Эрнест Хемингуэй, Пабло Пикассо, Уолт Дисней. [1; 4; 6]

Чем чревата гиперактивность?

У детей с СДВГ снижена реакция на болевые стимулы, и большинство из них спокойно воспринимают удары, порезы и даже довольно серьезные травмы, что снижает механизм действия защитной функции организма.

Проявление СДВГ связано с деятельностью нервной системы и может провоцировать возникновение неврозов.

Часто у детей появляются подергивания и тики (внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, охватывающее различные мышечные группы, которое напоминает нормальное координированное движение, варьируется по интенсивности и отличается отсутствием ритмичности; оно может временно подавляться усилием воли и благодаря однотипности рисунка относительно легко имитируется).

Многие дети с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью жалуются на частые головные боли (ноющие, давящие, сжимающие), сонливость, повышенную утомляемость, многие гиперактивные дети имеют предрасположенность к аллергиям, у некоторых наблюдается энурез (недержание мочи), причем не только ночью, но и днем.

При неблагоприятном взаимодействии с гиперактивным ребенком, типичные нарушения становятся долговременными и могут проявляться вплоть до позднего подросткового периода. У таких подростков повышается степень риска развития антисоциального и агрессивного поведения, более серьезного употребления алкоголя и наркотиков, беспокойства, более частой смены мест работы, супружеских проблем, а также повышенной опасности суицида, поэтому очень важно как можно раньше диагностировать гиперактивность ребенка и проводить необходимый ряд мероприятий. [6]

В чем кроются причины гиперактивности ребенка?

На сегодняшний день среди основных причин возникновения СДВГ выделяют следующие:

-генетические (наследственная предрасположенность);

-биологические (органические повреждения головного мозга во время беременности, родовые травмы);

100

-социально–психологические (микроклимат в семье, алкоголизм

родителей, условия проживания, неправильная линия воспитания). Состояние неспособности гиперактивных детей сосредоточивать

внимание на какой-то одной задаче и быстро переключаются с одного вида деятельности на другой носит название «минимальная мозговая дисфункция» (ММД), которая вызвана незначительными нарушениями в центральной нервной системе, при которых центры возбуждения в головном мозге работают гораздо сильнее, чем центры торможения. Причинами таких нарушений могут быть микротравмы во время родов или кислородное голодание плода, стрессогенные факторы.

Ученые доказали, что размеры лобных долей правого полушария у детей с гиперактивностью меньше, чем у их здоровых сверстников. Существуют и другие изменения в центральной нервной системе, которые приводят к асимметрии передачи сигналов и, соответственно, способствуют развитию патологического состояния.

По статистике, синдром нарушения внимания с гиперактивностью почти в пять раз встречается чаще у мальчиков, чем у девочек. Природа позаботилась, создав девочку более выносливой даже в утробе матери. Она не так восприимчива к патогенным воздействиям, на ней меньше отражаются и неблагополучные роды. Кроме того, мозг у прекрасной половины человечества значительно отличается от мозга сильной половины. Большие полушария головного мозга у девочки менее специализированны, поэтому они лучше компенсируют любые поражения центральной нервной системы.

Признаки синдрома СДВГ можно обнаружить у детей самого раннего возраста. Буквально с первых дней жизни у ребенка может быть повышен мышечный тонус, такие дети изо всех сил стараются освободиться от пеленок и плохо успокаиваются, если их пытаются туго запеленать или даже надеть стягивающую одежду. Они могут с раннего детства страдать частыми неоднократными, немотивированными рвотами после еды (не срыгиваниями). Такие спазмы - признак расстройства нервной системы.

Гиперактивные дети на протяжении всего первого года жизни плохо и мало спят, особенно ночью, тяжело засыпают, легко возбуждаются, громко плачут. Они чрезвычайно чувствительны ко всем внешним раздражителям: свету, шуму, духоте, жаре, холоду и т. д. Чуть постарше, в два-четыре года, у них появляется диспраксия (так называемая неуклюжесть), более отчетливо заметна неспособность сосредоточиться на каком-нибудь, даже интересном для него, предмете или явлении: бросает игрушки, не может спокойно дослушать сказку, досмотреть мультик.

Ребенку требуется повышенное внимание при обучении и

101

коррекция поведения. [1; 4]

Психолого-педагогическая поддержка гиперактивного ребенка

Рекомендации педагогам

1.Гиперактивного ребенка необходимо учить по особой программе. Задания должны быть рассчитаны на короткий отрезок времени, часто меняться по содержанию и форме. Если это невозможно организовать в группе, таким детям рекомендуют индивидуальные формы образования - занятия на дому, в малой группе и т.п.

2.Работу с гиперактивным ребенком стройте индивидуально.

3.Необходимо ограничить до минимума отвлекающие факторы, этому может способствовать, в частности, оптимальный выбор места за партой для гиперактивного ребенка – в центре класса напротив доски. Такой ребенок всегда должен находиться перед глазами педагога.

4.Предоставьте ребенку возможность быстро обращаться к вам за помощью в случае затруднения.

5.Помните о том, что у гиперактивных детей зачастую занижена самооценка, поэтому особое внимание при воспитании такого ребенка следует уделить формированию адекватной самооценки. Чаще хвалите ребенка. Игнорируйте негативные поступки и поощряйте позитивные.

6.Важно проявлять достаточно твердости и последовательности в общении с ребенком.

7.Расписание должно быть постоянным.

8.Контролируйте поведение ребенка, не навязывая ему жестких правил.

9.Разрешайте гиперактивному ребенку через каждые 20 минут вставать и ходить в конце учебного кабинета.

10.Направляйте энергию гиперактивного ребенка в полезное русло: вымыть доску, раздать тетради и т.д.

11.Используйте на занятиях элементы игры и соревнования.

12.Повторяйте свою просьбу, задание спокойно одними и теми же словами много раз.

13.Не давайте ребенку реактивных указаний, избегайте слов «нет» и «нельзя».

14.Помните, что вербальные средства убеждения, беседы редко оказываются результативными, так как гиперактивный ребенок еще не готов к такой форме работы. Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

15.Не давайте одновременно несколько указаний. Задание, которое дается ребенку с нарушенным вниманием не должно иметь сложную

102

конструкцию и состоять из нескольких звеньев. Большие задания разбивайте на последовательные части, контролируя выполнение каждого из них.

16.Избегайте завышенных или заниженных требований к ребенку.

17.Давайте задания в соответствии со способностями ребенка.

18.Создавайте ситуации, в которых гиперактивный ребенок может показать свои сильные стороны и стать экспертом в группе по некоторым областям знаний.

19.Научите ребенка компенсировать нарушенные функции за счет сохранных.

20.Избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой – завышенных требований к ребенку.

21.Реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка и т.д.)

22.Не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинения за проступок. Выслушивайте то, что хочет сказать ребенок.

23.Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии.

24.Стройте процесс обучения на положительных эмоциях. Помните, что с ребенком необходимо договариваться, а не стараться сломить его!

[3; 4; 6: 7]

Важна единая линия поведения родителей, согласованность их воспитательных воздействий.

Родители должны учитывать особенности своего ребенка:

1.Любой ваш разговор с ребенком должен быть медленным, спокойным и неторопливым.

2.Избегайте повторения слов «нет» и «нельзя», говорить сдержанно, спокойно, мягко.

3.Реагируйте на любое положительное действие ребенка, хвалите его как можно чаще, избегайте прямых запретов.

4.Поощряйте все виды деятельности, требующие концентрации внимания: раскрашивание, работу с кубиками, чтение.

5.Рабочую зону, в которой будет стоять стол ребенка, организуйте таким образом, чтобы он видел перед собой гладкую стену спокойных тонов. На ней не должно быть ярких рисунков, картин и тому подобных предметов, которые смогут отвлечь его внимание.

6.Не заставляйте ребенка долгое время спокойно сидеть, выполнять однообразную работу. Позаботьтесь о том, чтобы у ребенка было выделено место и время для «разгрузок» (бега, прыжков и т.д.)

7.Поддерживайте четкий распорядок дня. Разработайте совместно с ребенком режим, по которому будет проходить его день, и не отклоняйтесь от него. Разрабатывая режим дня, учтите несколько

103

моментов: он не должен меняться длительное время, должен быть удобен вам и ребенку и не мешать посещать детские учреждения, режим должен учитывать индивидуальные биоритмы ребенка и его интересы.

8.Постепенно расширяйте круг обязанностей, предварительно обсудив их с ребенком.

9.Не разрешайте откладывать выполнение задания на другое время.

10.Помогайте ребенку приступить к выполнению задания, так как для него это самый трудный этап. Снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания.

11.Вы должны быть готовы переключаться вслед за интересами ребенка. Но обязательно возвращайтесь к предыдущему занятию и заканчивайте его.

12.Оградите ребенка от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач.

13.Следите за его эмоциями и если увидите, что близок некий «взрыв», отвлеките внимание, переключите ребенка и не дайте ему пойти на поводу у эмоций.

14.Установите раз и навсегда некие правила наказания и придерживайтесь их, не отступая от выбранной стратегии.

15.Помните, что для ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности наиболее действенными будут средства убеждения «через тело»: лишение удовольствия (лакомства, привилегий); запрет на приятную деятельность (телефонные разговоры, просмотр телепередач) и т.д.

16.Физические наказания применять не следует, даже если ребенок спровоцировал вас на взрыв эмоций.

17.Не стоит торопиться брать на себя ответственность за решение проблемы ребенка с тем, чтобы у него формировалась ответственность за принятое им решение (если 10-летний ребенок разбил футбольным мячом стекло соседу, позвольте, чтобы ребенок сам объяснится с соседом и предложит искупить свою вину).

18.Ограничивайте общение ребенка во время игр одним партнером, избегайте шумных, беспокойных приятелей, мест большого скопления людей.

19.Самый лучший способ взаимодействия с гиперактивным ребенком – сотрудничество. Уделяйте ребенку достаточно внимания. Проводите досуг всей семьей. Играйте с ребенком в ролевые игры.

20.Гиперактивному ребенку необходимо признание его важности. Как можно чаще показывайте ребенку свои чувства к нему. Обнимайте его, целуйте, говорите о том, как вы его любите, и как он вам дорог.

21.Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно усиливает

104