Психология и культура здоровья. Базовые понятия, концепции и подходы
.pdf
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южный федеральный университет»
Факультет психологии
О. С. Васильева Ф. Р. Филатов
ПСИХОЛОГИЯ И КУЛЬТУРА ЗДОРОВЬЯ
Базовые понятия, концепции и подходы
Учебное пособие для студентов вузов
Ростов-на-Дону Издательство Южного федерального университета
2011
УДК 159.9.07 ББК 88.4
В 19
Печатается по решению редакционно-издательского совета Южного федерального университета
Рецензенты:
доцент кафедры психологии ИУБИП, канд. биол. наук Приходченко Н. Н.; доцент кафедры психологии личности факультета
психологии ЮФУ Прокопьева Е. В.
Учебное пособие подготовлено и издано в рамках национального проекта «Образование» по «Программе развития федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования “Южный федеральный университет” на 2007–2010 гг.»
Васильева О. С.
В 19 Психология и культура здоровья. Базовые понятия, концепции и подходы / О. С. Васильева, Ф. Р. Филатов. – Ростов н/Д:
Изд-во ЮФУ, 2011. – 176 с.
ISBN 978-5-9275-0849-5
Учебное пособие «Психология и культура здоровья» адресовано студентам 3-го курса факультета психологии ЮФУ, обучающимся в рамках межфакультетской образовательной программы «Культура здоровья», а также преподавателям курсов «Психология здоровья» и «Культура здоровья».
ISBN 978-5-9275-0849-5 |
УДК 159.9.07 |
|
ББК 88.4 |
|
© Васильева О. С., Филатов Ф. Р., 2011 |
|
© Южный федеральный университет, 2011 |
|
© Оформление. Макет. Издательство |
|
Южного федерального университета, 2011 |
СОДеРжАнИе |
|
От авторов ................................................................. |
6 |
Модуль I. Теоретико-методологические основы |
|
комплексного изучения здоровья ................................. |
7 |
1.1. Феномен здоровья в системах обыденного, |
|
естественнонаучного и гуманитарного знания ........... |
7 |
1.1.1. Здоровье как негативное понятие: |
|
определение через отрицание .............................. |
8 |
1.1.2. Патоцентрическая установка в науках |
|
о здоровье и в культуре .................................... |
11 |
1.1.3. Объективация болезни и идея |
|
дефицитарности («жизненной недостаточности» |
|
человека) ........................................................ |
15 |
1.1.4. Идея изначального антагонизма |
|
в отношениях между индивидуумом |
|
и средой, личностью и обществом ...................... |
18 |
1.1.5. Современные тенденции научного изучения |
|
и осмысления проблематики здоровья ................ |
19 |
1.2. Доминирующие научные подходы |
|
к исследованию здоровья и болезни ....................... |
23 |
1.2.1. Нормоцентрический подход: |
|
отождествление «здоровья» и «нормы» .............. |
24 |
1.2.2. Патоцентрический подход: дискурс |
|
о здоровье, фокусированный на болезни ............. |
32 |
1.2.3. Феноменологический и экзистенциальный |
|
подходы: гуманитарная альтернатива |
|
естественнонаучному нормоцентризму ................ |
37 |
1.2.4. Холистический подход: здоровье |
|
как нерасчленимая целостность |
|
и интегрированность личности .......................... |
40 |
1.2.5. Социально-ориентированные подходы: |
|
здоровье как социокультурная переменная.......... |
42 |
3
1.2.6. Аксиологический подход: здоровье |
|
как ценностная универсалия ............................. |
44 |
1.2.7. Акмеологический подход: здоровье |
|
как условие самореализации человека ................ |
45 |
Модуль II. Культурно-исторический анализ |
|
представлений о здоровье ......................................... |
53 |
2.1. Ранние свидетельства заботы человека |
|
о собственном здоровье ......................................... |
54 |
2.2. Представления о здоровье, сложившиеся |
|
в античной философии и медицине: здоровье |
|
как внутренняя согласованность ............................ |
55 |
2.3. Представления о здоровье, сложившиеся |
|
в эпоху средневековья: здоровье |
|
как индивидуальное самочувствие |
|
и правильный образ жизни ................................... |
64 |
2.4. Новоевропейские представления о здоровье. |
|
Здоровье как аспект адаптации и условие |
|
самореализации человека ..................................... |
68 |
Модуль III. Основы психологии здоровья ................... |
78 |
3.1. Становление предметной области психологии |
|
здоровья ............................................................. |
78 |
3.1.1. Предпосылки возникновения психологии |
|
здоровья ......................................................... |
78 |
3.1.2. Вклад В. М. Бехтерева в отечественную |
|
науку о здоровье .............................................. |
86 |
3.1.3. История развития психологии |
|
здоровья ......................................................... |
90 |
3.2. Теоретические основы психологии здоровья. |
|
Здоровье как интегративная характеристика |
|
личности ............................................................. |
95 |
3.2.1. Гомеостатические и гетеростатические |
|
модели здоровья личности ................................ |
95 |
4
3.2.2. Интегративный подход: здоровье |
|
как триединство саморегуляции, адаптации |
|
и самореализации личности .............................. |
99 |
3.2.3. Теоретический анализ понятия «здоровье» |
|
в психологических учениях xx века ................ |
116 |
3.3. Понятия психического и психологического |
|
здоровья ............................................................ |
137 |
3.4. Здоровье и болезнь в системе самосознания |
|
личности. «Внутренняя картина болезни» |
|
и «внутренняя картина здоровья» ........................ |
140 |
Заключение ........................................................... |
156 |
Приложения .......................................................... |
163 |
I. Глоссарий ....................................................... |
163 |
II. Бехтерев В.М. Личность и условия |
|
ее развития и здоровья ........................................ |
164 |
III. Васильева О. С., Филатов Ф. Р. Исследование |
|
внутренней картины здоровья |
|
у студентов вуза: типологические |
|
различия ............................................................ |
170 |
5
ОТ АВТОРОВ
Сократу приписывают слова: «Здоровье – это еще не все, но все без здоровья – ничто». Уже в античности, ставшей колыбелью западноевропейской цивилизации, здоровье понималось врачами и философами как главное условие свободной жизнедеятельности человека, его самосовершенствования, полноценного развития и всесторонней самореализации.
Актуальной задачей для специалиста в любой области становится рациональное использование ресурсов своего здоровья и, одновременно, здоровьесбережение в условиях конкретной профессиональной активности. Компетентность в вопросах здоровья – одна из составляющих университетского образования и профессионализма, которой далеко не всегда уделяется должное внимание.
Данное учебное пособие призвано восполнить существующий пробел и сориентировать студентов вузов в вопросах здоровья и здоровьесбережения, предложив их системное освещение, с привлечением данных культурно-исторических и кросс-культурных исследований и сравнительно молодой научно-практической дисциплины – психологии здоровья.
Основная задача авторов состояла в том, чтобы помочь студенту современного классического университета сформировать целостное и междисциплинарное понимание феномена здоровья как достояния конкретной личности и универсальной ценности культуры.
6
МОДУЛЬ I
ТеОРеТИКО-МеТОДОЛОГИчеСКИе ОСнОВы КОМПЛеКСнОГО ИЗУченИЯ ЗДОРОВЬЯ
Комплексные цели модуля:
1.Сформировать у студентов системное понимание про-
блематики здоровья во всей совокупности его биологических, психологических, социокультурных и духовных аспектов.
2.Сформировать у студентов научную компетенцию в
сфере междисциплинарных исследований феноменологии здоровья и болезни с разграничением альтернативных подходов и моделей.
1.1. Феномен здоровья в системах обыденного, естественнонаучного и гуманитарного знания
Проблема здоровья (в целостном спектре его физических, психических, социальных и духовных составляющих) до недавнего времени редко изучалась системно и комплексно, на междисциплинарном уровне, хотя испокон веков признавалась актуальной и непреходящей, связанной с фундаментальными ценностями человеческого бытия, общества и культуры.
Несмотря на то что здоровью издревле придавалось огромное значение, длительное время отсутствовало конкретно-на- учное понимание этого явления. Это в первую очередь относится к психологическим, социокультурным и духовным аспектам здоровья человека.
Можно констатировать, что до начала 1990-х гг. здоровье практически не было представлено в отечественных научных исследованиях как самостоятельный социально-психоло- гический феномен, как сложная многофакторная и интегративная характеристика личности, связанная с ее базо-
выми представлениями о себе и о мире, ценностными ориен-
7
Модуль I. Теоретико-методологические основы комплексного изучения здоровья
тациями, целостной Я-концепцией, основными жизненными стратегиями и способами самореализации.
Приступая к социально-психологическому и культурно-ис- торическому анализу феномена здоровья, следует отметить, что данная проблематика освещается в научной литературе редко и как бы неохотно, как правило, исключительно с биологических или медицинских позиций. Складывается довольно парадоксальная ситуация: при повсеместном (не только на научном, но и на общегосударственном уровне) признании и подчеркивании актуальности проблемы, наблюдается ее игнорирование или уклонение от ее системного рассмотрения. Давно стала общепризнанной градация компонентов здоровья, позволяющая разграничить его биологические, психологические, социальные и духовные составляющие. Однако при решении конкретных научно-исследовательских и практических задач феномен здоровья традиционно редуцируется к одному из своих измерений, как правило, к физиологическому или биологическому компоненту (функционирование организма), который негласно признается доминирующим, в силу чего здоровье по-прежнему остается в юрисдикции медицинских наук.
Подобная двойственность наблюдается и на уровне обыденного сознания. Отметка термометра «36,6» для многих по-прежнему остается едва ли не единственным параметром оценки и описания здоровья, а наиболее распространенный вариант его определения: «это когда ничего не болит, и в теле нет ни малейшего дискомфорта». Что же препятствует более глубокому осмыслению проблематики здоровья и блокирует научную рефлексию?
1.1.1. Здоровье как негативное понятие: определение через отрицание
Как показывает вышеприведенный пример, здоровье часто определяется через отрицание и предстает в обыденном
8
1.1. Феномен здоровья в системах обыденного, естественнонаучного и гуманитарного знания
словоупотреблении как негативное понятие. Объясняется указанное положение вещей тем, что в повседневной жизни мы склонны значительно чаще фокусировать внимание на различных аномалиях человеческой природы, усматривая в феномене здоровья лишь отсутствие недуга, свободу от тех проблем, разрешением которых, как правило, занято наше сознание. Как это ни парадоксально, на уровне житейских представлений «здоровье» лишено самостоятельной ценности и собственного позитивного содержания. Само это понятие характеризуется содержательной пустотой или размытостью, диффузностью, зияя как незаполненный пробел на фоне четко сформулированных и дифференцированных представлений о болезни, с разграничением различных видов патологии и аномалий развития. Именно поэтому здоровье определяется по принципу отрицания чего-то негативного – неприятного, дискомфортного, болезненного, а не утверждения позитивных аспектов и благ человеческой жизни. Быть здоровым – значит не болеть, т. е. именно болезнь или все многообразие известных человеку болезней служит здесь системой отсчета.
В этой связи современный феноменолог Д. Ледер отмечал: «Когда мы пытаемся описать опыт здоровья, нас поражает то, как редко мы обычно фокусируемся на нем. Эта привычная тенденция упускать из виду здоровье, считать его чем-то само собой разумеющимся отражается также и в малом количестве литературы, посвященной данному предмету. Во многих отношениях это действительно так: быть здоровым – значит быть свободным от некоторых ограничений и проблем, побуждающих к рефлексии» (Leder, 1995,
p.1107).
Такое неразличение феномена здоровья в общем потоке
душевных явлений, процессов и переживаний характерно для ранних стадий культурно-исторического развития, о чем свидетельствует анализ древнерусских представлений о здоровье и болезни.
9
Модуль I. Теоретико-методологические основы комплексного изучения здоровья
Как отмечал отечественный лингвист и филолог В. В. Колесов в монографии «Мир человека в слове Древней Руси», длительное время в русском языке отсутствовало единое и обобщенное понятие здоровья. Синкретичное восприятие древнерусского человека не выделяло привычные – естественные и нормальные (т. е. «здоровые» в современном понимании) ощущения и состояния. «Здоровый» человек в «здоровье» не нуждался и потому не выделял его как особую проблему, ценность или понятие. В древности здоровье, по-видимому, не воспринималось как личностная характеристика – оно как бы существовало вне человека: его можно было не только желать и просить, но и приносить или дарить; это скорее награда, дар, нежели постоянное свойство человеческой природы. Так, например, здоровье ребенка ассоциировалось с крепостью дерева, посаженного в год его рождения. Здоровье необходимо было «приложить к больному» (как прикладывались ветки вербы или другой породы, от которых к захворавшему переходила крепость), тогда как действительно здоровый человек и без него был крепок, «как дерево», и о здоровье не задумывался (Колесов, 1986, с. 96). Осмысление проблематики здоровья происходило исключительно в тех случаях, когда человек «занемог», «занедужил» и необходимо было посредством особого ритуала и ухода помочь ему вернуть утраченную жизненную силу.
Можно предположить, что низкая степень дифференцированности представлений о здоровье, при которой рефлексии подвергаются преимущественно патологические факторы и процессы, указывает на некое исконное зияние, «белое пятно», разрыв в коллективной системе репрезентации, и разрыв этот обнаруживается как на ранних этапах культурноисторического развития, так и в наши дни.
10
