Психология и культура здоровья. Базовые понятия, концепции и подходы

2.4. Новоевропейские представления о здоровье. Здоровье как условие адаптации и самореализации личности

вающегося на основе собственных дарований и собственной инициативы. Личность, и в особенности великая личность, должна быть понята из нее самой, и свои действия она оправдывает собственной изначальностью. Этические нормы оказываются рядом с ней относительными. Этот критерий, открытый на примере незаурядного человека, переносится затем на человека вообще, и этос объективно доброго и истинного вытесняется подлинностью и цельностью» (Гвардини, 1993).

Одновременно наблюдается противоположная, или точнее, комплементарная тенденция. Человек Запада начинает воспринимать себя уже не как венец Творения в противопоставлении остальному животному миру, но как неотъемлемую часть природного целого, как один из элементов всеобъемлющей и универсальной системы Природы, во взаимосвязи с другими её элементами. Не важно, одухотворенным мыслится этот универсум или сугубо материальным, западноевропейский субъект стремится прежде всего определить свое положение в нём и оптимально включиться в его иерархическую структуру, опираясь на знание присущих ему законов.

Антропоцентризм в качестве главенствующей мировоззренческой парадигмы выявляется в крупнейших творениях западного духа последних столетий, от гуманистических трактатов мыслителей Ренессанса до фундаментальных философских и психологических концепций xx века. Отразилась эта парадигма и в определенном типе представлений о здоровье человека. Вероятно, наиболее полно антропоцентрическая концепция здоровья раскрыта в фундаментальных положениях гуманистической психологии.

Гуманистическая психология (humanistic psychology) – это психология, «в первую очередь сконцентрированная на изучении здоровых и творческих людей» (Хьелл, Зиглер, 1997, с. 524), на постижении конструктивных, созидательных проявлений человеческой природы, в чем и состоит ее научная специфика. В ее основе мы обнаруживаем отношение к лич-

71

Модуль II. Культурно-исторический анализ представлений о здоровье

ности как к абсолютной, бесспорной и непреходящей ценности; это фундаментальное отношение стало складываться в западном мировоззрении задолго до возникновения академической психологии, еще в эпоху Возрождения. Многие положения, составившие базис гуманистической психологии, были сформулированы такими великими мыслителями прошлого, как Данте, Петрарка, Джордано Бруно, Джамбаттиста Вико, Пико делла Мирандола, Томас Мор, Мишель де Монтень. Следуя этой традиции, «гуманистическая психология подчеркивает уникальность человеческой личности, поиск ценностей и смысла существования, а также свободу, выражающуюся в самоуправлении и самосовершенствовании»

(там же, с. 524).

Здоровье в новоевропейскую эпоху трактуется и осмысливается в двух взаимосвязанных аспектах:

1)в аспекте адаптации – активного приспособления субъекта к окружающей его среде и одновременно преобразования этой среды для удовлетворения специфически человеческих потребностей, достижения осознанно поставленных целей, утверждения культурных ценностей и смыслов;

2)в аспекте самореализации – непрерывного развития и самосовершенствования, раскрытия человеком собственного предназначения, актуализации коммуникативного, творческого и духовного потенциала.

Первый из указанных аспектов проблематики здоровья разрабатывается в рамках биологии и, прежде всего, эволюционной теории; в этом контексте складывается понимание здоровья как главного условия успешной биологической и социальной, индивидуальной и общевидовой адаптации.

Адаптационная модель здоровой личности сформировалась уже к середине xIx в. в свете тех научных теорий и подходов, которые фокусируются на характере взаимодействия индивидуума с его окружением. При этом в основе любого рассуждения о здоровье лежит представление о биосоциальной природе человека, формирующейся и претерпевающей

72

2.4. Новоевропейские представления о здоровье. Здоровье как условие адаптации и самореализации личности

преобразования в процессе последовательного приспособления к окружающему миру.

Главным критерием оценки оптимального функционирования при адаптационном подходе к проблеме здоровья становится характер и степень включённости индивида во внешние биологические (или экологические) и социальные системы. С одной стороны, подразумевается такой уровень развития природных задатков индивида, при котором обеспечивается выживание и приспособление к окружающей его природной среде. С другой стороны, речь идет о степени сформированности его социальных отношений и мере соответствия его поведения основным нормам и требованиям, предъявляемым социумом. Насколько адекватно реагирует человек на типичные жизненные ситуации? Справляется ли он с возложенными на него социальными обязанностями? Соответствует ли определённым социальным функциям и нормативам? Легко ли адаптируется к меняющимся жизненным условиям? Такие и подобные им вопросы возникают неизбежно, когда мы пытаемся определить, здоров ли человек, в рамках «адаптационной модели». В данном контекс-

те оздоровление понимается как успешная адаптация и

всесторонняя гармонизация отношений субъекта с окружающим его миром.

Представления о самореализации или самоактуализации человека и о роли здоровья (физического, психического и духовного) в этом процессе нередко вступают в противоречие с адаптационной моделью, поскольку локализуют источник развития в самом субъекте, в изначально присущих ему потребностях, способностях и устремлениях. Вместо подгонки личностных характеристик под объективно сложившиеся внешние обстоятельства и условия существования психологи гуманистического направления предпочитают писать о самоопределении или самодетерминации.

Гуманистическая традиция исходит из следующих базовых принципов.

73

Модуль II. Культурно-исторический анализ представлений о здоровье

1.Человек целостен и должен изучаться в его целостно-

сти.

2.Каждый человек уникален, поэтому анализ отдельных случаев не менее оправдан, чем статистические обобщения.

3.Человек открыт миру, переживание человеком мира и себя в мире – главная психологическая реальность.

4.Человеческая жизнь должна рассматриваться как единый процесс становления и бытия человека.

5.Человек обладает потенцией к непрерывному развитию

исамореализации, которые являются частью его природы.

6.Человек обладает определенной степенью свободы от внешней детерминации благодаря смыслам и ценностям, которыми он руководствуется в своем выборе.

7.Человек есть активное, интенциональное, творческое существо (Хьелл, Зиглер, 1997).

Соответственно этим постулатам здоровье человека определяет возможности его личностного роста, творческого самораскрытия и конструктивного развития в реальных жизненных условиях.

Итак, в Новое время складываются представления о неразрывной связи индивидуума и его окружения, и здоровье человека, его ресурсы и возможности рассматриваются сквозь призму активного приспособления к среде или её освоения

ипреобразования. В этих представлениях акцентируется индивидуальная приспособительная активность конкретного субъекта и уникальные, присущие только ему адаптационные способности, которые, собственно, и составляют личностный арсенал здоровья.

Вместе с тем в ряде гуманистических теорий личности здоровье предстает как важнейший фактор или условие самореализации (самоактуализации) человека, понимаемой как самоосуществление, свободное и осмысленное развитие, раскрытие возможностей Я посредством собственных усилий, сотворчества с другими людьми (ближним и дальним окружением), продуктивного взаимодействия с социумом и

74

Литература

миром в целом. При таком новоевропейском взгляде здоровье приобретает особое значение как сущностное свойство человека, необходимое не только для его биологического выживания, но и для раскрытия своего предназначения и уникальной самости, достижения духовной целостности.

Литература

Основная

1.Авиценна (Абу Али ибн Сина). Канон врачебной науки. Кн. 1. – М.: Медицина, 1964. – С. 293.

2.Авиценна (Абу Али ибн Сина). Книга знания. Избр. философ. произведения. – М.: Эксмо-пресс, 1999. – C. 660–716.

3.Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности до наших дней. – М.: Про- гресс–Культура, 1995. – 608 с.

4.Васильева О. С., Филатов Ф. Р. Психология здоровья человека. – М., 2001. – 352 с.

5.Гиппократ. Клятва. Закон. О враче. Наставления. – Минск: Современный литератор, 1998. – С. 441–465.

6.Колесов В. В. Мир человека в слове Древней Руси. – Л.: Изд-во ЛГУ, 1986. – 312 с.

7.Медицинская поэзия средневековья. – М.: Интербук, 1992. – С. 169–192.

8.Петровский В. А. Психология неадаптивной активности. – М.: Изд-во МГУ, 1992. – 224 с.

9.Платон. Собр. соч. в четырех томах. – М.: Мысль,

1994.

10.Римские стоики. Сенека, Эпиктет, Марк Аврелий. – М.: Республика, 1995. – 356 с.

11.Сайко Э. В. Здоровье как явление социального бытия и основание действенной силы человека в его эволюции // Мир психологии. – 2000. – № 1 (21). – С. 3–11.

75

Модуль II. Культурно-исторический анализ представлений о здоровье

Дополнительная

1.Баткин Л. М. Европейский человек наедине с собой. – М.: РГГУ, 2000.

2.ВернанЖ.-П.Происхождениедревнегреческоймысли.– М.: Прогресс, 1988. – 224 с.

3.Гвардини Р. Конец нового времени // Феномен человека. – М.: Высшая школа, 1993. – С. 240–297.

4.Лосев А. Ф. Дерзание духа. – М.: Политкин, 1988. –

366 с.

5.Лосев А. Ф. Очерки античного символизма и мифологии. – М.: Мысль, 1993. – С. 709–772.

6.ЛосевА.Ф.Эстетика Возрождения. – М.: Мысль, 1998. –

750 с.

7.Малоизученный медико-философский трактат АльФараби / пер. А. Л. Казибердова // Вопросы философии. – 1978. – № 10.

8.Овечкин А. М. Основы чжень-цзю терапии. Гл. 2. Теоретические основы традиционной китайской медицины. – Саранск: Голос, 1991. – 417 с.

9.Пико делла Мирандола Дж. Речь о достоинстве человека // Эстетика Ренессанса. Т. 1. – М: Искусство, 1981. – 494 с.

10.Фуко М. Забота о себе. – М.: Рефл-бук, 1998. – С. 45–79.

11.Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. – СПб.: Питерпресс, 1997. – 608 с.

Проектное задание

Отразите культурно-историческое развитие представлений о здоровье от античности до наших дней в виде таблицы. Организуйте с однокурсниками дискуссию на тему «Эволюция представлений о здоровье». Разбейтесь на три подгруппы, каждая из которых будет представлять в этом

76

Проектное задание

диспуте определенную историческую эпоху (античность, Средние века, Новое время). Дискуссия может проходить театрализованно, важно отразить в выступлениях каждой подгруппы особый образ мышления, присущий соответствующей эпохе. Каждая подгруппа может выбрать и выдвинуть своего оратора.

Тесты рубежного контроля

Выберите правильный вариант ответа.

1.В рамках античных философских и медицинских концепций здоровье соотносится:

а) с индивидуальным благополучием, мерой которого выступает самочувствие;

б) с внутренней согласованностью личности, т. е. с со-

размерностью телесного и душевного в человеке; в) с процессами самореализации личности;

г) с социальной адаптированностью индивидуума.

2.В рамках средневековых (арабских и европейских) медицинских воззрений здоровье – это:

а) внутренняя согласованность личности, баланс проти-

воположных сил и начал человеческой природы;

б) правильный образ жизни и как следствие индивидуальное благополучие и оптимальное самочувствие;

в) базовое условие самореализации личности; г) аспект социальной адаптации личности.

3.В новоевропейских учениях здоровье рассматривается:

а) как «жизнь в согласии с общей природой вещей»; б) как баланс элементов Инь и Ян в организме челове-

ка;

в) в аспекте социальной адаптации и самореализации личности.

77

МОДУЛЬ III

ОСнОВы ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ

Комплексная цель модуля:

Сформировать у студентов научную компетенцию в сфере психологии здоровья с ясным пониманием её предпосылок, базовых категорий, концепций и направлений.

3.1.Становление предметной области психологии здоровья

3.1.1.Предпосылки возникновения психологии здоровья

Психология здоровья как самостоятельная сфера научного знания формировалась постепенно, словно преодолевая некое неявное сопротивление со стороны психологического сообщества. Как уже отмечалось, психологическая наука xx в., с самого начала уделявшая должное внимание феноменологии человеческого страдания, внутриличностного конфликта и кризиса, длительное время попросту игнорировала психическое здоровье личности, не усматривая в нем самостоятельного предмета исследования.

Только во второй половине прошлого столетия, главным образом в рамках гуманистической психологии усилия крупнейших ученых (Г. Олпорт, А. Маслоу, К. Роджерс, Р. Мэй и др.) были консолидированы для изучения основ полноценного функционирования и развития психики, и началась систематизированная разработка психологических концепций здоровья.

В системе психологического знания психология здоровья (health psychology) первоначально выделилась как узкоспециальная дисциплина, тесно связанная с медициной и, главным образом, определяющая приоритетные задачи психологии в сфере медицинской (клинической) практики, а также

78

3.1. Становление предметной области психологии здоровья

конкретные пути их решения. Затем она переросла в широкое научно-практическое направление, призванное исследовать социокультурные и социально-психологические проблемы здоровья и здравоохранения (Elderkin, Silver, Waitzkin, 1998; Flick, 2000; Gordon, 1996; Marks, Murray, Evans, 2000; Murray, 1998, 2000; Schou, Hewison, 1998).

В отечественной психологической науке подъем исследовательского интереса к этой области приходится на последнее десятилетие xx в.

Одним из пионеров, сделавших значительный шаг в направлении систематического исследования основ и факторов здоровья и отличительных характеристик психологически здоровой личности, следует признать лидера гуманистической психологии Абрахама Маслоу (1908–1970).

Маслоу писал: «Имеющиеся данные (пока в основном это клинические данные, но мы видим, как к проблеме подключаются и исследователи других направлений) уже позволяют нам утверждать, что практически в каждом человеке и уж наверняка в каждом новорожденном ребенке заложено активное стремление к здоровью, заложена тяга к развитию, к актуализации человеческого потенциала…» (Маслоу, 1997 а, с. 38).

Согласно А. Маслоу, высочайшие порывы человеческой души практически всегда недооценивались, а человеческая природа далеко не так плоха, как о ней думают (Маслоу, 1997 а, с. 17–21). Ученый был убежден в том, что человечество не сможет удовлетворительно ответить на вопрос «Что такое психическая болезнь?», пока не ответит на вопрос: «Что такое психическое здоровье?». «Немного упрощая, – пишет Маслоу, – можно сказать, что Фрейд представляет нам больную часть психологии, и мы должны теперь дополнить ее здоровой частью» (Маслоу, 1997 б, с. 5). С этой целью Маслоу предлагал исследовать высшие проявления человеческого духа на примере наиболее ярких и одаренных представителей человеческого рода (Маслоу, 1997 а, с. 17–21).

79

Модуль III. Основы психологии здоровья

Итак, здоровье испокон веков рассматривалось в ряду высших ценностей человеческого бытия, но как нечто само собой разумеющееся, не требующее специального исследования. Предметом научного познания оно становится лишь несколько десятилетий назад – столь долгим был путь преодоления синкретичного понимания здоровья, при котором все его сложно взаимосвязанные компоненты неразличимы, слиты, а также «патоцентрического» подхода, постулирующего, что все «ключи» к постижению принципов здорового функционирования могут быть обнаружены в сфере психопатологии.

Значительное возрастание научного интереса к проблематике здоровья в середине xx в. объясняется не только внутренней логикой развития гуманитарных наук, но и рядом глобальных социокультурных «сдвигов».

xxв. стал веком переосмысления проблематики здоровья

иболезни на разных уровнях концептуализации. Это связано как с осознанием негативных последствий научно-тех- нической революции, патогенных факторов цивилизации, экологических проблем, так и с интенсивной культурной динамикой нашего времени. С одной стороны, пришло понимание того факта, что дальнейший научно-технический прогресс оборачивается возрастающей вероятностью техногенных катастроф и непосредственной угрозой здоровью целых популяций. С другой стороны, «плотность» исторического времени, стремительная смена социально-политических формаций на глазах одного поколения, возрастающая трудность адаптации к постоянно меняющемуся информационному миру – все эти факторы заставили ученых задуматься о биологических и психологических механизмах полноценного развития и интеграции личности, о способах профилактики заболеваний, обусловленных повышенной стрессогенностью социальной среды, о «резервных мощностях» человеческого организма и психики.

80