Психология и культура здоровья. Базовые понятия, концепции и подходы

3.2.Теоретические основы психологии здоровья. Здоровье как интегративная характеристика личности

идеятельность субъекта, поднимаются проблемы самооценки, уровня притязаний, психологического возраста. Соответственно, психическое здоровье личности может пониматься на онтологическом/сущностном, социологическом и психологическом уровнях.

Самореализация каждой конкретной личности оказывается звеном всеобщего процесса обмена между индивидами сущностными силами, ценностями и смыслами. Без такого непрерывного обмена и взаимного обогащения человечество остановилось бы в своем развитии, в своем поступательном движении, и в этом заключается объективный смысл самореализации. При этом реализовываться может тот, кто развил в себе сущностные силы человеческой природы до такого уровня, что они стали в чем-то превосходить исторически сформировавшиеся родовые способности человечества, и могут обогатить эти родовые способности. Поэтому потребность быть личностью необходимо рассматривать в тесной взаимосвязи со способностью быть личностью. Психическое и психологическое здоровье являются необходимыми предпосылками развития указанной способности.

Самореализация человека понимается и как опредмечивание его сущностных сил, ее мотивом «выступает стремление продолжить свое бытие как личности в других людях, транслируя свою индивидуальность через созидаемые произведения, а также через непосредственно производимые изменения в других людях (деяния)».

Важный вклад в понимание здоровья личности в свете ее самореализации внесен В. А. Петровским (Петровский, 1992). Его концепция базируется на принципе неадаптивности как неизбежности и позволяет преодолеть узость нормоцентрических и адаптационных теорий.

Логика рассуждений В. А. Петровского сводится к следующему. Если исходить из принципа единства сознания и деятельности, то деятельность, формируя сознание, должна быть богаче самого сознания. Сознание, регулируя деятель-

111

Модуль III. Основы психологии здоровья

ность, не может учесть (запланировать, предусмотреть, рассчитать) всего того, что будет произведено в деятельности, потому деятельность a priori богаче сознания. Неизбежно возникают «незапланированные продукты» – косвенные последствия целеустремленной активности. Подобные закономерности прослеживаются и на примере анализа предмет- но-преобразовательной творческой деятельности, результаты которой не всегда совпадают с начальным замыслом и таким образом стимулируют продолжение и развитие деятельности.

Индивидуум в данном случае не является субъектом трансценденции, поскольку не имеет намерения выходить за границы предустановленного: скорее, его «выносит» за эти границы деятельность помимо его воли («мимовольно»). «Имея в виду это обстоятельство, я предпочитаю говорить, что неадаптивность имеет здесь характер чего-то неизбежного, что это – «неадаптивность как неизбежность» (Петров-

ский, 1992, с. 48).

Но чем могла бы быть обусловлена самопричинность человека во взаимоотношениях с миром? Для ответа на этот вопрос «необходимо принять, по крайней мере в качестве допущения, что человек сам (и вполне добровольно) готов отвечать перед собой за неадаптивные последствия собственных действий, иными словами, что он свободно может взять на себя ответственность за саму возможность несовпадения целей и результатов своей активности» (там же, с. 56).

Реализуя в деятельности рождающиеся в ней самой избыточные потенциальные возможности, человек постоянно выходит за рамки исходных представлений о себе, осуществляя «расширенное воспроизводство образа Я». Петровский полагает, что в решении задач самореализации человек исходит из уже достигнутого сложившегося представления о себе и о своих возможностях и трансформирует его в новый образ Я.

Это происходит в рамках «внешнего» и «внутреннего» самоутверждения. Исходное чувственное Я субъекта в данном

112

3.2.Теоретические основы психологии здоровья. Здоровье как интегративная характеристика личности

случае представляет собой соединение находящихся в противоречии «частей», вступающих в конфликт «могу–не могу», который разрешается лишь на уровне действия. Процесс трансформации образа своего Я включает момент преодоления, характеризующий высшие формы активности. Происходит перестройка мотивационно-смысловых отношений, проявляющихся в феноменах инициативы, самостоятельности, поиска истины, «открытости» непознанному. Развитие, таким образом, совершается «во внутреннем пространстве личности», но это же и пространство его связей с другими людьми (интер-индивидное, а не интра-индивидное, «пространство жизни»).

Осознавая себя в другом, как бы возвращаясь к себе через другого, человек не может добиться тождества с самим собой; его отраженное Я не совпадает с Я-действующим. В то время как активно-неадаптивные действия (Я-действующее) строятся без прототипа и открыты неизвестному будущему, в воспроизведениях своих (отраженное Я) они достраивают себя до степени завершенности и тем самым противоречат себе. Сущностное в личности человека (быть первопричиной активности) вступает в противоречие с существованием (быть отраженным в других людях и в себе самом).

Итак, В. А. Петровский описывает самореализацию как сложный, диалектически-противоречивый процесс саморазвития, который детерминирован внутриличностной конфликтностью, двойственностью человека деятельностного.

Особое понимание самореализации разрабатывается в рамках теории психологических систем. В. Е. Клочко, Э. В. Галажинский считают, что самореализация (саморазвитие, самодвижение) – это фундаментальное свойство целостных систем, а не их отдельных компонентов, таких как психика, личность, деятельность. Трансцендирует, иными словами, выходит за пределы наличного и ситуативного не субъект, не деятельность, а человек, понимаемый как целостная, самоорганизующаяся, гетеростатическая (т. е. саморазвивающа-

113

Модуль III. Основы психологии здоровья

яся, самореализующаяся) психологическая система (Клочко,

Галажинский, 1999, с. 5–27).

В. Е. Клочко, Э. В. Галажинский полагают, что полнота в исследовании феномена самореализации может быть достигнута в том случае, если рассматривать ее как форму проявления самоорганизации человека в качестве целостной психологической системы. Самодвижение, саморазвитие свойственны любым открытым самоорганизующимся системам. Понимая самореализацию личности как адекватный для человека, наделенного сознанием, способ саморазвития, они считают ее имманентным, инвариантным признаком, присущим природе как таковой, в ее тотальности, а не только природе человека. Но при этом утверждается, что существует культурно-исторический диапазон, внутри которого происходит переход от самореализации как сопутствующего явления, как неизбежного компонента любого взаимодействия системы с окружением, к самореализации как осознанному способу существования личности (там же).

С точки зрения теории психологических систем, понятием «самореализация личности» акцентируется тот факт, что личность может сама регулировать процессы собственного осуществления по принципу гомеореза, т. е. автономного производства новообразований или самоорганизации.

В. Е. Клочко, Э. В. Галажинский утверждают, что сущность гомеореза заключается в том, что в нем взаимодействуют две «встречные» детерминации:

«необходимость – возможность – действительность» и «возможность – необходимость – действительность»

(там же).

Первая несет в себе гомеостатическую компоненту (необходимостью на уровне организма выступает удовлетворение некоторой актуальной потребности из разряда периодически насыщаемых), вторая – гетеростатическую, ибо переход возможности в действительность и есть развитие, проявляющееся в феноменах самодетерминации и самореализации.

114

3.2.Теоретические основы психологии здоровья. Здоровье как интегративная характеристика личности

Таким образом, исходя из представления о человеке как о сложной самоорганизующейся психологической системе и о его самодетерминации, можно предположить, что самореализация есть не что иное, как переход скрытых, непроявленных возможностей субъекта в действительность, т. е. в его актуальную деятельность, в практику его каждодневной жизни.

Отход от понятия универсальной (общей для всех, среднестатистической) нормы и сопряжение здоровья личности с самореализацией предполагает, таким образом, включение категории здоровья в более широкий круг проблем:

1)деятельности,

2)креативности,

3)субъектности,

4)незавершенности индивидуального бытия,

5)обращенности Субъекта к Другим и его отраженности, претворенности в них.

Иными словами, здоровье человека не замыкается в автономной сфере его субъективного самочувствия, но реализуется в актуальных межличностных отношениях, творческих свершениях, в решении насущных задач индивидуального развития, деятельности, общения.

Мы рассмотрели процессы саморегуляции, адаптации и самореализации, с которыми преимущественно связывается понятие психического здоровья человека. В различных научных концепциях, получивших широкое распространение в современной психологии и психотерапии, в качестве основного фактора здорового существования, как правило, выдвигается только один из указанных аспектов. Здоровая личность описывается либо в терминах самоуправления и саморегуляции, либо в плане ее адаптированости, успешной приспособленности к сложившимся внешним условиям, либо как личность самоактуализирующаяся, т. е. в аспекте поэтапного и поступательного самоосуществления. Соглас-

115

Модуль III. Основы психологии здоровья

но нашей концепции, эти три составляющие неразрывно связаны между собой и обеспечивают здоровье человека не по отдельности, но за счет взаимной согласованности, скоординированности и сопряженности. На первый взгляд может показаться, что в реальной человеческой жизни одно достигается ценой другого. Творческая самореализация нередко требует от человека креативного пожертвовать своим благополучием и эмоциональной стабильностью ради достижения

– путем духовного кризиса – качественно новых результатов. С другой стороны, стремление приспособиться к своему социальному окружению с его стандартами и нормами может доходить до конформизма, вынуждая отказываться от самораскрытия и реализации творческого потенциала личности. Эти противоречия являются неотъемлемыми и сущностными моментами развития, в них непосредственно выражается диалектика личностного становления и роста. Показателем же психического здоровья выступает, на наш взгляд, способность человека приводить к согласию эти, порой разнонаправленные, стремления: при любой глубине духовного кризиса возвращаться к состоянию внутренней стабильности и самотождественности, при любой интенсивности творческого поиска и самопознания не утрачивать живую продуктивную связь с другими людьми, социальным миром.

3.2.3. Теоретический анализ понятия «здоровье» в психологических учениях XX в.

В этой главе мы рассмотрим варианты определения и интерпретации феномена здоровья, сложившиеся в наиболее влиятельных школах психологической мысли и практики в

xxстолетии.

3.2.3.1.Психоаналитические концепции: интерпретация здоровья как динамического баланса сознательного и бессознательного, биологического и социального в человеке.

116

3.2.Теоретические основы психологии здоровья. Здоровье как интегративная характеристика личности

Впсихоанализе, который первоначально возник как метод психологической коррекции истерии, фобий и неврозов навязчивости (обсессивных расстройств) в дополнение к традиционным психиатрическим подходам и методам, граница между здоровьем, патологией и аномалиями развития фактически была размыта.

Зигмунд Фрейд (1856–1939) полагал, что психологически здоровый человек – тот, кто способен привести свои исконные витальные потребности, влечения и бессознательные желания

ккомпромиссу с требованиями, нормами, ценностями, запретами и ограничениями социальной действительности, т. е. согласовать принцип удовольствия с принципом реальности.

Фактически Фрейд предложил «гомеостатическую модель» здоровья, восходящую к древней идее внутреннего баланса: здоровая в психологическом отношении жизнь определяется способностью индивида к осознанному регулированию своих влечений, потребностей, побуждений, к их согласованию с объективно сложившимися условиями их реализации и с насущными требованиями социума. Это жизнь согласно принципу реальности, не исключающая вместе с тем здоровую способность к наслаждению, которая, однако, реализуется социально приемлемым путем без конфликта индивидуума с его социальным окружением и собственной совестью.

По Фрейду, здоровое состояние в полной мере недостижимо, поскольку, при всех компромиссах, внутриличностный конфликт, антагонизм между биологическим и социальным в человеке неискореним, и каждый может довольствоваться лишь состоянием сносной повседневной неудовлетворенности, приходящей на смену невротическому страданию.

Фрейдовскую традицию продолжает и доводит до ярко выраженного радикализма основатель оригинального направления глубинной психологии, известного как анализ характера, Вильгельм Райх (1897–1957). С точки зрения В. Райха, невротические и психосоматические нарушения трактуются как следствие блокирования, застоя биологи-

117

Модуль III. Основы психологии здоровья

ческой, преимущественно сексуальной, энергии, присущей всем живым организмам, – так называемого «оргона». Соответственно, здоровое состояние характеризуется свободным протеканием этой энергии через ткани и органы тела. Назначение психотерапии состоит в устранении блокировок, образующих «мышечный панцирь» или «броню характера»

ив высвобождении подавленной сексуальности. Основным патогенным фактором в учении Райха выступают нормы и запреты, присущие социальной жизни, тогда как человек сам по себе, по своей природе, т. е. освобожденный от давления и требований социума, является творческим, здоровым

иконструктивным существом.

Нарушение естественного организмического баланса, который определяет оптимальное и природосообразное течение биологической энергии в человеческом организме и есть предпосылка различных заболеваний. Как утверждал В. Райх, «человек – единственный биологический вид, подавивший в себе естественную сексуальную функцию и болеющий из-за этого»1.

3.2.3.2. Позиция Альфреда Адлера: психическое здоровье как степень выраженности социального интереса личности

В свете учения Альфреда Адлера (1870–1937) психическое здоровье личности непосредственно соотносится со способностью развивать и поддерживать социальный интерес, побуждающий человека к кооперации (сотрудничеству) с другими людьми, в противоположность невротическому стремлению к соперничеству и превосходству, призванному компенсировать неосознаваемое чувство неполноценности.

Под социальным интересом А. Адлер понимал «чувство солидарности, связанности человека с человеком» или чув-

ство общности (community feeling), предполагающее учас-

1 В. Райх. Функция оргазма. М.; СПб.: Университетская книга, 1997.

С. 84.

118

3.2.Теоретические основы психологии здоровья. Здоровье как интегративная характеристика личности

тие, которое мы принимаем в делах других людей не ради достижения собственных целей, но из «интереса к интересам других»1.

Согласно Адлеру, выраженность социального интереса оказывается удобным критерием оценки психического здоровья индивидуума. Ученый метафорически рассматривал его как «барометр нормальности» – показатель, который можно использовать при оценке качества жизни человека. По мнению Адлера, наши жизни ценны ровно в той степени, в какой мы способствуем повышению ценности жизни других людей. Нормальные, здоровые люди склонны искренне заботиться о других; их стремление к превосходству социально позитивно и включает в себя стремление к благополучию всех людей. Понимая, что не все в этом мире правильно устроено, они берут на себя задачу улучшения участи человечества и видят ценность и предназначение своей жизни в том, чтобы посвятить ее своим ближним или даже всему человеческому роду.

У неадаптированных индивидуумов, напротив, социальный интерес выражен недостаточно. Они эгоцентричны, ставят во главу угла личное превосходство и доминирование над другими, у них нет ясно сформулированных социальных целей и вся их активность направлена исключительно на отстаивание собственных эгоистических интересов.

3.2.3.3. Позиция Карла Густава Юнга: психическое здоро-

вье как степень интегрированности личности

Карл Густав Юнг (1875–1961) разработал оригинальную и по большей части философскую теорию Индивидуации – поэтапного и перманентного процесса интеграции внутриличностных противоположностей и обретения человеком целостности, которая – как первоисточник и цель человеческого

1 См.: Adler A. Sictal Interest a Challenge to mankind. N. Y.: Capricorn Books, 1964. P. 7.

119

Модуль III. Основы психологии здоровья

развития – представлена в культуре разнообразными симво-

лами Самости.

Самость понималась Юнгом одновременно как центральный архетип коллективного бессознательного – архетип целостности и порядка, которому соответствует варьирующийся в мировых религиях и при этом в общих, фундаментальных своих аспектах константный Imago Dei (образ Бога), – и как регулирующий принцип или императив душевной жизни, направляющий все психические процессы к гармонизации и синтезу.

Психика рассматривалась Юнгом как сложная биполярная система, динамика которой определяется напряжением, взаимодействием и взаимопереходом базовых противоположностей, таких как сознание и бессознательное, личное и коллективное, Эго и Тень (осознанное и вытесненное/подавленное), интроверсия и экстраверсия, Эрос и Логос, мужское (анимус) и женское (анима). Актуализация одной из полярностей в диаде неизбежно запускает механизм компенсации, направленный на устранение возникшего дисбаланса и преодоление односторонней позиции или установки.

Юнгу принадлежит классическое описание четырех психических функций, также образующих диады противоположностей: мышление – чувство, ощущение – интуиция. Наряду с этими альтернативными друг другу и комплементарными (рациональными и иррациональными) способами познания швейцарский психолог ввёл понятие «трансцендентной функции», призванной обеспечивать связь, медиацию между крайностями психической жизни; актуализация этой функции служит разрешению внутреннего конфликта, обеспечивает переход от одной полярной психологической установки к другой и позволяет избежать односторонности индивидуального развития. Психическое здоровье, согласно юнгианской теории, предполагает совершенствование указанной функции на протяжении жизни. Одна из основополагающих характеристик здоровой личности – способность

120