- •ФГБОУ ВО Ростовский Государственный Медицинский Университет Минздрава России
- •2 РЕГУЛЯТОРЫ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
- •Определение
- •Схема строения эфферентной нервной системы
- •Общие принципы организации химического синапса
- •Принципы работы химического синапса
- •Гипотетическая схема рецепторного комплекса
- •Обязательные компоненты химического синапса
- •“Мишени” для нейротропных средств
- •Холинергические лекарственные средства
- •ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Строение холинергического синапса
- •Структура холинорецептора
- •Локализация холинергических рецепторов
- •Строение ацетилхолинэстеразы (АХЭ)
- •Общая классификация холинергических средств
- •М, Н холиномиметики
- •ССС: при в/в введении АХ в малых дозах происходит резкое замедление ритма сердечных
- •Фармакодинамика ацетилхолина
- •Влияние холинергических средств на функциональное состояние глаза
- •Фармакодинамика ацетилхолина
- •Антихолинэстеразные средства (АнтиХЭ) или непрямые холиномиметики
- •Механизмы ингибирования холинэстеразы антихолинэстеразными средствами
- •Фармакодинамика АнтиХЭ ЛС
- •Применение АнтиХЭ ЛС
- •Побочное действие АнтиХЭ ЛС
- •Противопоказания для назначения АнтиХЭ ЛС
- •Отравление ФОС
- •Меры помощи при отравлении ФОС
- •Реактиваторы холинэстеразы
- •М - холиномиметики
- •Фармакодинамика М холиномиметиков
- •Применение М холиномиметиков
- •Побочное действие М холиномиметиков
- •Противопоказания для назначения М холиномиметиков
- •Отравление Мускарином
- •Меры помощи при отравлении Мускарином
- •Н холиномиметики
- •Фармакодинамика Никотина
- •Фармакодинамика Никотина
- •Острое отравление Никотином
- •Меры помощи при остром отравлении Никотином
- •Хроническое отравление Никотином
- •Хроническое отравление Никотином
- •Фармакодинамика Н холиномиметиков
- •Применение Н холиномиметиков
- •М холиноблокаторы
- •М-холиноблокаторы
- •Фармакодинамика М холиноблокаторов
- •Фармакодинамика М холиноблокаторов
- •Фармакодинамика М холиноблокаторов
- •Фармакодинамика М холиноблокаторов
- •Фармакодинамика М холиноблокаторов
- •Влияние холинергических средств на функциональное состояние глаза
- •Применение М холиноблокаторов
- •Применение М холиноблокаторов
- •Побочное действие М холиноблокаторов
- •Противопоказания для применения М холиноблокаторов
- •Отравление атропинам
- •Отравление атропинам
- •Меры помощи при отравлении Атропином
- •Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов
- •Полусинтетические холиноблокаторы
- •Синтетические холиноблокаторы
- •Спазмолитин
- •Метацин
- •Применение
- •Синтетические холиноблокаторы
- •Ипратропиум (атровент) и тровентол
- •Синтетические холиноблокаторы
- •Пиренцепин (гастрозепин)
- •Применение
- •Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов
- •Центральные холиноблокаторы
- •Тропацин, циклодол, норакин
- •Амизил и метамизил
- •Н холиноблокаторы
- •Н холиноблокаторы
- •Локализация действия ганглиоблокаторов
- •Фармакодинамика ганглиоблокаторов
- •Фармакодинамика ганглиоблокаторов
- •Фармакодинамика ганглиоблокаторов
- •Фармакодинамика ганглиоблокаторов
- •Применение ганглиоблокаторов
- •Применение ганглиоблокаторов
- •Применение ганглиоблокаторов
- •Побочное действие ганглиоблокаторов
- •Противопоказания для применения ганглиоблокаторов
- •Н холиноблокаторы
- •Локализация действия миорелаксантов
- •Фармакодинамика миорелаксантов
- •Фармакодинамика миорелаксантов
- •Фармакодинамика миорелаксантов
- •Влияние миорелаксантов на нервно-мышечную передачу
- •Фармакодинамика миорелаксантов
- •Фармакодинамика миорелаксантов
- •Влияние миорелаксантов на нервно-мышечную передачу
- •Миорелаксанты расслабляют мышцы в определенной последовательности. Однако было показано, что для препаратов разного
- •В анестезиологии требуются миорелаксанты, вызывающие быстрый тотальный паралич мышц с апноэ, что необходимо
- •Существуют препараты короткого, среднего и длительного действия.
- •Широта миопаралитического действия или коэффициент безопасности определяется диапазоном между дозами, в которых вещества
- •Побочные эффекты миорелаксантов
- •Побочные эффекты миорелаксантов
- •Антагонисты миорелаксантов
- •Адренергические лекарственные средства
- •АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Адренергический синапс
- •Локализация и функция адренорецепторов
- •Локализация и функция адренорецепторов
- •Локализация и функция адренорецепторов
- •Локализация и функция адренорецепторов
- •Общая классификация адренергических средств
- •Адреномиметики
- •Фармакодинамика Адреналина
- •Действие адреналина и адренергических веществ на артериальное давление в эксперименте
- •Фармакодинамика Адреналина
- •Фармакодинамика Адреналина
- •Применение Адреналина
- •Противопоказания для применения Адреналина
- •Селективные Альфа 1 адреномиметики
- •Селективные Альфа 2 адреномиметики
- •Селективные Альфа 2 адреномиметики
- •Селективне Альфа 2 адреномиметики
- •Неселективные Бета 1,2 адреномиметики
- •Неселективные Бета 1,2 адреномиметики
- •Неселективные Бета 1,2 адреномиметики
- •Неселективные Бета 1,2 адреномиметики
- •Селективные Бета 2 адреномиметики
- •Селективные Бета 1 адреномиметики
- •Непрямые адреномиметики (симпатомиметики)
- •Механизм действия симпатомиметиков
- •Непрямые адреномиметики (симпатомиметики)
- •Непрямые адреномиметики (симпатомиметики)
- •Непрямые адреномиметики (симпатомиметики)
- •Адреноблокаторы
- •Адреноблокаторы
- •Непрямые адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Фармакологические эффекты неселективных альфа адреноблокаторов
- •Показания для применения неселективных альфа адреноблокаторов
- •Побочные эффекты неселективных альфа адреноблокаторов
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Особенности механизма действия альфа1,2 адреноблокаторов
- •Неселективные альфа 1,2 адреноблокаторы
- •Селективные альфа 1 адреноблокаторы
- •Селективные альфа 1 адреноблокаторы
- •Селективные альфа 1 адреноблокаторы
- •Селективные альфа 1 адреноблокаторы
- •Особенности механизма действия альфа1 адреноблокаторов
- •Адреноблокаторы
- •Сравнительная характеристика бета-адрено-блокаторов
- •Механизм действия бета адреноблокаторов
- •Фармакодинамика бета адреноблокаторов
- •Механизм антиангинального действия бета-адреноблокаторов
- •Механизм антиангинального действия бета-адреноблокаторов
- •Механизм антиаритмического действия бета-адреноблокаторов
- •Механизм гипотензивного действия бета-адреноблокаторов
- •Адренергический синапс
- •Показания для применения бета адреноблокаторов
- •Побочные эффекты бета адреноблокаторов
- •Противопоказания для назначения бета адреноблокаторов
- •Гибридные адреноблокаторы
- •Непрямые адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Механизмы действия симпатолитиков
- •Непрямые адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Непрямые адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Непрямые адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Непрямые адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Непрямые адреноблокаторы (симпатолитики)
ФГБОУ ВО Ростовский Государственный Медицинский Университет Минздрава России
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии
Нейротропные
средства
Ростов-на-Дону
2020
2 РЕГУЛЯТОРЫ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
1. НЕРВНАЯ СИСТЕМА – это система обеспечения быстрых приспособительных реакций при изменениях внешней или внутренней среды посредством электрохимических импульсов, передающихся по нервным волокнам.
2. ГУМОРАЛЬНАЯ СИСТЕМА (более древняя) - это система регуляции длительных адаптивных процессов жизнедеятельности посредством химических веществ, диффузно передающихся через внутренние жидкие среды организма.
Определение
К нейротропным средствам относятся
многие лекарственные соединения, реализующие свою основную фармакологическую активность за счет влияния на передачу нервного возбуждения в
химическом синапсе.
Усиливая, уменьшая или даже полностью блокируя передачу нервного импульса в синапсе, они могут менять функциональное состояние соответствующих органов и систем.
3
Схема строения эфферентной нервной системы
АХ |
1 |
- вегетативные |
|
ганглии |
|
|
2 |
- внутренние |
|
органы |
|
|
3 |
- скелетная |
|
мускулатура |
|
АХ - ацетилхолин НА - норадреналин
4
Общие принципы организации химического синапса
1 - депонированная фракция: медиатор связанный с белком
2 – свободная фракция: обратно захваченный медиатор
3 – мобильная фракция медиатора
4 – потенциалзависимые Са- каналы
5 – пресинаптический рецептор, регулирующий выделение медиатора
6 – некая ферментная система, участвующая в инактивации медиатора
5
Принципы работы химического синапса
I
II
III
IV
Этапы синаптической передачи
I этап - деполяризация пресинаптической мембраны распространяющимся по аксону потенциалом действия;
IIэтап - открытие потенциалзависимых Са- каналов, вход Са в клетку и активация процессов дегрануляции и секреции медиатора;
III этап - диффузия медиатора в синаптическом пространстве и взаимодействиe его с постсинаптическим рецепторным комплексом;
IV этап - активация рецептора и формирование постсинаптического ответа;
V этап - удаление медиатора из синаптического пространства путем фермeнтативной инактивации и/или обратного захвата;
6
Гипотетическая схема рецепторного комплекса
Белок-детектор или белок, распознающий медиатор или лиганд (ЛГ1, ЛГ2); Gs, Gi - регуляторный G-белок (s-стимулирующий, i- ингибирующий);
Ац - аденилатциклаза;
ФИ - система фосфотидилинозитола: И3Ф - инозитолтрифосфат;
ДАГ - диацилглицерин.
7
Обязательные компоненты химического синапса
Наличие медиатора или эндогенного лиганда, т.е. химического передатчика нервного возбуждения.
Обязательное существование высокоспецифичного для данного медиатора рецептора; как результат взаимодействия медиатор с рецептором, должен наблюдаться тот или иной физиологический эффект.
Необходимым условием для любого синапса является наличие системы инактивации или прекращения взаимодействия в системе рецептор-медиатор.
!! Последнее условие обязательно, поскольку синапс по существу динамическая система и превышение установленного временного лимита для существования комплекса лиганд- рецептор, переводит синапс в статический режим и, как результат, нарушение нормальной передачи возбуждения.
8
“Мишени” для нейротропных средств
На пресинаптическом уровне различные биологически-активные вещества могут влиять на процессы синтеза, депонирования и выделения медиатора, усиливая или тормозя эти процессы.
Вещества могут прямо взаимодействовать с рецепторными комплексами, в результате этого они или имитируют эффекты медиатора или препятствуют взаимодействию медиатора с рецептором, т.е. могут вести себя как агонисты или антагонисты.
Точкой приложения для некоторых фармакологических веществ на уровне синапса, могут быть системы инактивации медиатора. При этом вещества ослабляющие эти системы, как правило, усиливают передачу нервного возбуждения в синапсе, а вещества повышающие активность процессов инактивации - ослабляют передачу в синапсе.
9
Холинергические лекарственные средства
10
