Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Гистология_для_патологанатомов_М_Л_Линдберг_2022_г_

(Слева) Т-лимфоциты вилочковой железы можно выявить с помощью различных иммуногистохимических маркеров, в том числе CD3 (показано на рисунке). Эпителиальные клетки и тельца Гассаля этот маркер не экспрессируют.

(Справа) После периода полового созревания вилочковая железа подвергается физиологической инволюции (атрофии). В это время лимфоэпителиальная ткань постепенно замещается зрелой жировой клетчаткой

(Слева) Кальцификация телец Гассаля часто встречается в вилочковой железе, подвергающейся инволюции. Также возможны кистозные изменения этих телец и появление воспалительных инфильтратов.

(Справа) В некоторых участках атрофированной вилочковой железы эпителиальные клетки образуют слой по периферии лимфоцитарных скоплений, отличаясь от других клеток более широкой бледно-эозинофильной цитоплазмой

(Слева) В процессе инволюции вилочковой железы могут появиться мелкие гнезда или скопления атрофированных эпителиальных клеток , которые похожи на нейроэндокринные пролиферации, например, на карциноидную опухоль.

(Справа) У лиц пожилого возраста лимфоцитарная паренхима может быть практически полностью замещена жировой тканью. Однако эпителиальные элементы остаются

182 Раздел 6. Кроветворная и иммунная системы

(Слева) Формирование реактивного герминативного центра встречается в нормальной вилочковой железе, особенно у детей. Вместе с тем герминативные центры характерно выражены при аутоиммунных заболеваниях, например при злокачественной миастении.

(Справа) У детей в средостении присутствуетмногобурогожира . Нередко гнезда или пласты этих вакуолизированных, часто розовых зернистых клеток прилежат к долькам вилочковой железы

(Слева) В некоторых образцах тимической ткани могут появляться артифициальные трещины из-за нарушений в процессе гистологической проводки. (Справа) В некоторых препаратах вилочковой железы в паренхиме присутствует кровь, появившаяся в результате хирургической манипуляции. Такое встречается и в аутопсийном материале. На представленном снимке видны и эпителиальные клетки вилочковой железы , и лимфоциты

(Слева) Иногда лимфоциты вилочковой железы образуют мелкие агрегаты .

(Справа) Применение электрокоагуляции во время оперативного вмешательства часто обусловливает гистологический артефакт: вытянутость, завихренность эпителиальных клеток и лимфоцитов. Такую картину можно ошибочно принять за опухоль, например, тимому или саркому. Также возможен артефакт раздавливания (на рисунке не показан), создавая картину, похожую на морфологию мелкоклеточного рака

186 Раздел 7. Голова и шея

(Слева) Глазное яблоко в продольном разрезе. Глазное яблоко поддерживается мышцами и жировой клетчаткой и через зрительный нерв соединяется с мозгом .

(Справа) На сагиттальном срезе видна роговица , радужка , хрусталик , стекловидное тело , реснитчатое тело . Передняя камера — пространство, ограниченное спереди роговицей, сзади радужкой; задняя камера — пространство, ограниченное стекловидным телом и задней стороной радужки (фото H. Brown, MD)

(Слева) При малом увеличении на срезе задней части глазного яблока видны диск зрительного нерва , сетчатка , сосудистая оболочка и склера (фото H. Brown, MD)

(Справа) Передняя камера глаза расположена между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужной оболочки . При малом увеличении видно, что хрусталик состоит из эозинофильного материала . Круговая мышца радужной оболочки сокращается и расслабляется, регулируя количество света, которое хрусталик фокусирует на сетчатке (фото H. Brown, MD)

(Слева) Роговица покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием. Ядра видны во всех слоях эпителия. Базальный слой эпителия состоит из более крупных цилиндрических клеток. По мере продвижения к поверхности роговицы клетки уплощаются (фото H. Brown, MD). (Справа) Эпителий роговицы лежит на тонкой базальной мембране, которая реактивом Шиффа окрашивается в ярко-розовый цвет . Полоса под базальной мембраной без клеток — слой Боумена (фото H. Brown, MD)

(Слева) Строма роговицы состоит из равномерно распределенных коллагеновых волокон, погруженных во внеклеточный матрикс. Строма роговицы не имеет кровеносных и лимфатических сосудов. Щелеподобные пространства образуются вторично в процессе фиксации или проводки ткани (фото H. Brown, MD).

(Справа) Задняя часть роговицы покрыта однослойным кубическим «эндотелием» (название неверное, так как он не выстилает сосуд). Десцеметова мембрана — базальная мембрана «эндотелия» (фото H. Brown, MD)

188 Раздел 7. Голова и шея

(Слева) Граница роговицы и склеры называется корнеосклеральным лимбом. Это важный хирургический ориентир. В задней части содержит несколько структур, которые жизненно важны для оттока водянистой влаги (фото H. Brown, MD).

(Справа) В десцеметовой мембране видны нормальные возрастные изменения в виде очаговых утолщений (бородавки Гассаля—Генле), которые чередуются с участками заднего «эндотелия» (фото H. Brown, MD)

(Слева) Строма роговицы и радужная оболочка образуют угол передней камеры . Шлеммов канал расположен кпереди от радужной оболочки. Строма роговицы переходит в склеру, видны тонкие кровеносные сосуды (фото H. Brown, MD).

(Справа) Эписклера — самый наружный слой склеры, содержит многочисленные кровеносные сосуды , коллаген и фибробласты (фото H. Brown, MD)

(Слева) Средняя часть склеры, занимающая основную ее толщину, называется стромой. Строма состоит из коллагеновых фибрилл разного размера и эластических волокон. Внутри стромы встречаются редкие фибробласты и кровеносные сосуды (фото H. Brown, MD).

(Справа) Под стромой видна темная пластинка, которая образует самый внутренний слой склеры. Темная пластинка склеры состоит из меланоцитов , коллагена и фибробластов

(фото H. Brown, MD)

(Слева) В склере имеются кровеносные сосуды и фибробласты . Вверху рисунка видна эписклера . (фото H. Brown, MD)

(Справа) Водянистая влага из переднейкамерычерезтрабекулярнуюсеть поступает в шлеммов канал , а затем через водянистые вены попадает эписклеральное венозное сплетение. Нарушение оттока воды в любой из этих точек может привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы (фото H. Brown, MD)

(Слева) Кольцо Швальбе — окончание десцеметовой оболочки по периферии . Трабекулярная сеть начинается сразу за кольцом Швальбе (фото H. Brown, MD)

(Справа) Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную выстилку, покрывающую внутреннюю поверхность века (конъюнктива век) и переходит на переднюю поверхность глазного яблока (конъюнктива глазного яблока). Конъюнктива позволяет веку плавно скользить по глазному яблоку (фото H. Brown, MD)

(Слева) В конъюнктиве век встречаются редкие скопления лимфоцитов . Чаще они встречаются в области верхнего и нижнего свода и не являются признаком инфекции (фото H. Brown, MD).

(Справа) Часть конъюнктивы, покрывающая склеру , называется конъюнктивой глазного яблока . Строма конъюнктивы глазного яблока состоит из рыхлой соединительной ткани (фото H. Brown, MD)

190 Раздел 7. Голова и шея

(Слева) Передняя граница конъюнктивы соответствует началу ороговевающего эпителия век . Граница конъюнктивы век и конъюнктивы глазного яблока находится в верхнем и нижнем сводах, щели которых видны в представленном препарате (фото H. Brown, MD).

(Справа) Конъюнктивы век и глазного яблока соединяются в области свода . Именно в этой области видны скопления лимфоцитов и многочисленные бокаловидные эпителиальные клетки (фото H. Brown, MD)

(Слева) В конъюнктиве сводов присутствуют бокаловидные клетки . Бокаловидные клетки — крупные муцинсодержащие клетки с серо-голу- бой цитоплазмой и базально расположеными ядрами. Муцин увлажняет веко и конъюнктиву (фото H. Brown, MD). (Справа) В центре среза видна радужная оболочка (окраска гематоксилином и эозином). Она начинается (корень радужки ) от передней части реснитчатого тела . Гладкие мышечные волокна радужной оболочки суживают и расширяют зрачок, регулируя количество света, падающего на хрусталик (фото H. Brown, MD)

(Слева) Радужная оболочка состоит из соединительной ткани, гладких мышц , кровеносных сосудов , нервных клеток и меланоцитов. Цвет ее зависит от количества меланоцитов в строме. Задний эпителий интенсивно пигментирован (фото H. Brown, MD).

(Справа) Эпителий ресничного тела состоит из 2 слоев. Самый внутренний слой не пигментирован и примыкает к задней камере. Наружный слой пигментирован и прилежит к строме ресничного тела (фото H. Brown, MD)