Прямой метод стандартизации

Расчеты проводят в следующей последовательности:

1) вычисление специальных (групповых) показателей (по полу,

возрасту, профессии и т.д.);

2) выбор стандарта и исчисление его;

3) вычисление «ожидаемого» числа заболевших, умерших по

стандарту;

4) получение стандартизованных показателей.

За стандарт лучше взять средний возрастной (половой, про-

фессиональный и т.д) состав сравниваемых групп населения.

Пример – стандартизация показателей травматизма на про -

мышленном предприятии за два периода (IиII) по полу.

пол	число рабочих		число травм		показатели травма- тизма		число рабочих в двух периодах	распределение в стандарте в %	«ожидаемое» число травм по стандарту
	I	II	I	II	I	II			I	II
мужчины	200	600	32	72	16,0	12,0	800	57	9,12	6,84
женщины	400	200	28	16	7,0	8,0	600	43	3,01	3,44
всего	600	800	60	88	10,0	11,0	1400	100	12,13	10,28

Обычные показатели:

Iпериод – 10,0 на 100 рабочих,

IIпериод – 11,0.

Стандартизованные показатели:

Iпериод –12,1,

IIпериод – 10,3.

Вывод:если бы состав рабочих по полу за оба периода был одинаковым, то показатели травматизма воIIпериоде были бы ниже. Более высокий обычный показатель травматизма воIIпериоде объясняется большим удельным весом мужчин среди работающих, имеющих более высокие показатели травматизма, чем женщины.

Косвенный метод стандартизации

Расчеты проводят в следующей последовательности:

1) выбор стандарта;

2) исчисление «ожидаемого» числа заболевших, умерших по

стандарту;

3) определение стандартизованного показателя по формуле:

Пример 1 – стандартизация показателей послеоперационной летальности в динамике за два года по тяжести течения послеоперационного состояния.

состояние	2005 г.		2010 г.		стандарт –летальность %	«ожидаемое» число умерших по стандарту
	число оперированных	число умерших	число оперированных	число умерших		2000	2005
удовлетворительное средней тяжести тяжелое	250 180 70	2 3 7	130 100 200	- 1 14	0,5 1,4 7,8	1,25 2,7 5,45	0,6 1,4 15,5
всего	500	12	430	15	2,9	9,4	17,5

Обычные показатели:

2005 г. – 2,4,

2010 г. – 3,5.

Стандартизованные показатели:

2005 г. –

2010 г. –

Вывод: если бы состав больных по тяжести заболевания в 2005 и 2010 г. был одинаковым, то в 2010 г. показатель послеоперационной летальности был бы ниже, чем в 2005 г.

Пример 2 – стандартизация показателей заболеваемости рабочих промышленного предприятия с различным стажем работы по возрасту.

возраст рабочих в годах	число рабочих по стажу			стандарт – заболеваемость в случаях на 100 рабочих	«ожидаемое» число заболевших по стандарту при стаже
	до 3-х лет	3-10 лет	10 лет и более		до 3-х лет	3-10 лет	10 лет и более
до 30	153	226	41	161,4	247	365	66
30-39	49	174	410	196,4	96	342	805
40-49	24	61	370	200,4	48	122	741
50 и более	22	67	215	176,8	39	118	380
всего: число рабочих число заболеваний заболеваемость на 100 рабочих соответствующего стажа	248 392 158,1	528 1003 190,0	1035 2098 202,7	186,9	248 430 173,3	528 947 179,4	1035 1992 192,5

Обычные показатели:

при стаже до 3-х лет – 158,1;

при стаже 3-10 лет – 190,0;

при стаже 10 лет и более – 202,7.

Стандартизованные показатели:

при стаже до 3-х лет – 173,3;

при стаже 3-10 лет – 179,4;

при стаже 10 лет и более – 192,5.

Вывод:если бы состав рабочих по возрасту был одинаков, то разница в заболеваемости рабочих с различным стажем работы была бы менее выражена.