Принципиальная схема измерения риска

риск	группа		всего
	опытная (экспониро- ванные)	контрольная (неэкспонированные)
наличие риска (больные)	а	b	a+b
отсутствие риска (здоровые)	с	d	c+d
всего	а+с	b+с	a+b+c+d

ществует для лиц, не подвергающихся воздействию данного фактора?

Если допустить, что исходная (фоновая) заболеваемость обусловлена иными факторами, то показатель абсолютного риска отражает заболеваемость, добавляемую воздействием изучаемого фактора.

Показатель абсолютного риска – это разность показателей состояния здоровья населения (болезненности, заболеваемости, смертности) в группах, подвергшихся и не подвергшихся воздействию изучаемого фактора:

.

Для более полной характеристики абсолютного риска может определяться «атрибутивная этиологическая фракция риска» (т.е. часть риска, которая непосредственно обусловлена таким воздействием) путем деления показателя абсолютного риска на показатель заболеваемости в группе, подвергшейся воздействию изучаемого фактора:

атрибутивная фракция риска=.

Данный показатель, как правило, выражают в процентах, для чего полученное значение необходимо умножить на 100.

Показатель абсолютного риска может устанавливаться не только для какой-то определенной группы людей, но и для всего населения определенной территории. Этот показатель называют «популяционный абсолютный риск». Он позволяет выявить «вклад» изучаемого фактора в заболеваемость всего населения данной болезнью. Для вычисления показателя популяционного риска показатель абсолютного риска в группе умножается на показатель распространенности фактора риска в населении. Можно также определить долю заболеваемости населения, обусловленную данным фактором риска, т.е.добавочную долю популяционного риска.Она рассчитывается путем деления показателя абсолютного популяционного риска на показатель общей заболеваемости данной болезнью среди населения.

Относительный риск (коэффициент риска)– это соотношение показателей здоровья населения (болезненности, заболеваемости, смертности) в группах населения, подвергающихся и не подвергающихся воздействию изучаемого фактора:

.

Показатель относительного риска более объективно характеризует связи состояния здоровья с изучаемым фактором, чем показатель абсолютного риска. Он отражает степень связи между воздействием фактора риска и показателями здоровья. Высокий коэффициент риска дает основание с высокой степенью достоверности заподозрить наличие причинной связи между изучаемыми явлениями. Таким образом, показатель относительного риска – это мера влияния фактора риска.

Интерпретировать величину относительного риска несложно. Если его значение превышает 1, то возникновение болезни может быть связано с действием изучаемого фактора, и чем больше величина относительного риска, тем важнее может быть его этиологическая роль. Если величина относительного риска равна 1, то фактор не оказывает воздействия, а коэффициент риска меньше 1 означает превентивное действие фактора.

С использованием описанных показателей риска можно оценивать также усредненное (совокупное) воздействие на состояние здоровья населения комплекса факторов окружающей среды – совокупный риск (риск, связанный с воздействием окружающей среды – environmental risk).Достоверность результатов такого исследования достигается, если оно проводится параллельно на разных территориях (в нескольких местах, в различные моменты времени – до и после воздействия, в нескольких группах населения).

Задания для самостоятельной