Сформулируйте ответы на вопросы

1. Какова цель проведения аналитического эпидемиологического исследования?

2. Перечислите основные виды исследований при использовании аналитического методического приема.

3. Каким образом подразделяются аналитические эпидемиологические исследования по времени их проведения?

4. В чем состоит сущность поперечного аналитического эпидемиологического исследования?

5. В чем состоит сущность продольного аналитического эпиде -

миологического исследования?

6. Что понимают под параллельным продольным эпидемиологическим исследованием?

7. Что понимают под непараллельным продольным эпидемиологическим исследованием?

8. Каким образом подразделяются аналитические эпидемиологические исследования по направлению их проведения?

9. В чем состоит сущность проспективного аналитического эпидемиологического исследования?

10. Каково направление движения научного поиска при исполь -

зовании проспективного аналитического эпидемиологическо-

го исследования?

11. В чем состоит сущность ретроспективного аналитического

эпидемиологического исследования?

12. Каково направление движения научного поиска при исполь -

зовании ретроспективного аналитического эпидемиологического исследования?

2.2. Исследование типа «случай-контроль» и когортное исследование

При планировании исследований по схеме «случай-контроль»формируется как минимум две группы обследуемых: лица, у которых имеется изучаемое заболевание («случай»), и лица, у которых это заболевание отсутствует («контроль»). Каждая из этих групп должна быть репрезентативной, т.е. опытная группа должна отражать всех больных с данной патологией в изучаемом населении, а контрольная (референс) должна быть равноценной по всем признакам кроме наличия болезни.

Затем в каждой из этих групп устанавливается число людей, подвергающихся (экспонированных) и не подвергающихся (неэкспонированных) воздействию оцениваемого фактора, т.е. исследование «случай-контроль» можно считать ретроспективным, направленным от состояния здоровья, к исследуемому фактору (Рис.2).

Подвергающиеся воздействию фактора риска (экспонированные)

Больные (случай)

Не подвергающиеся воздействию фактора риска (неэкспонированные)

Подвергающиеся воздействию фактора риска(экспонированные)

Здоровые (контроль)

Не подвергающиеся воздействию фактора риска (неэкспонированные)

Рис.2.Схема исследования типа «случай – контроль»

Когортное исследование начинается с выделения группы (когорты) лиц, которую затем подразделяют на две подгруппы: подвергающуюся воздействию оцениваемого фактора (экспонированную) и не подвергающуюся такому воздействию (неэкспонированную). Такими подгруппами могут являться население разных территорий и коллективов, либо даже один и тот же коллектив, но рассматриваемый в разные периоды времени.

Затем предпринимают наблюдение за обеими подгруппами, учитывая случаи заболеваний, возникших в каждой из них. Когортное исследование можно отнести к проспективному виду исследований, направленному от фактора к здоровью (Рис. 3).

Подвергающиеся воздействию фактора риска (экспонированные)

Больные

Не подвергающиеся воздействию фактора риска (неэкспонированные)

Здоровые

Больные

Здоровые

КОГОРТА

Рис.3. Схема когортного исследования

Принципиальная модель исследования типа «случай-конт-роль» и когортного исследования может быть представлена в виде единой четырехпольной таблицы (табл.4), но схема оценки результатов различна.

При анализе результатов исследования типа «случай-конт-роль» сравнивают показатели в группах заболевших и оставшихся здоровыми:

Таблица 4.