![](/user_photo/69355__extN.png)
- •Оглавление
- •3. Патологический процесс и патологическое состояние, их отличие от болезни. Типовые патологические процессы (определение, примеры).
- •5. Понятие о патогенезе. Основные механизмы действия болезнетворных факторов. Общие и местные, неспецифические и специфические реакции в патогенезе.
- •6. Патогенетические факторы, их виды. Патогенетическая терапия. Основное звено и порочные круги в патогенезе заболеваний.
- •7. Механизмы выздоровления. Основные виды защитно-приспособительных реакций. Компенсации.
- •3 Пути саногенеза:
- •8. Определение понятия стресс, его этиология и виды. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома.
- •9. Схема патогенеза общего адаптационного синдрома. Критерии уровня стресса.
- •10. Естественные стресс-лимитирующие системы организма. Понятие о дистрессе и стресс-болезнях (болезнях адаптации). Механизмы адаптогенного и повреждающего действия гормонов стресса.
- •Опиатергическая система:
- •11. Мутации, причины их возникновения, виды, роль в развитии наследственных болезней. Классификации наследственных болезней.
- •По этиологии
- •По типу клеток, в которых возникла мутация
- •По размерам повреждения генетического материала
- •По исходу
- •12.Хромосомные болезни. Этиология, патогенез, классификация.
- •13. Мультифакториальные болезни, генетические болезни соматических клеток, наследственные болезни с нетрадиционным типом наследования: особенности этиологии и патогенеза.
- •14. Генные болезни. Этиология .Патогенез .Классификация
- •15. Современные представления о конституции. Классификация конституциональных типов, их характеристика, связь с патологией.
- •4. На основании особенностей телосложения по Черноруцкому (1928г):
- •16. Связь возраста с патологией. Старение. Структурные, функциональные, биохимические проявления старения. Теории старения.
- •17. Болезнетворное действие механических факторов. Синдром длительного раздавливания: этиология и патогенез.
- •19. Кома – определение, виды и ведущие патогенетические факторы. Этапы умирания, абсолютные признаки биологической смерти.
- •20. Болезнетворное действие факторов космического полета. Влияние на организм перегрузок и невесомости.
- •21. Болезнетворное действие на организм пониженной температуры. Гипотермия.
- •22. Болезнетворное действие на организм повышенной температуры. Перегревание. Тепловой удар. Ожоговая болезнь.
- •23. Болезнетворное действие на организм пониженного барометрического давления (стадии компенсации и декомпенсации). Горная болезнь.
- •24. Болезнетворное действие на организм повышенного барометрического давления. Кесонная болезнь. Гипербарическая оксигенация.
- •25. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Солнечный удар. Повреждающее действие излучения лазеров. Действие ультрафиолетового излучения
- •Повреждающее действие излучения лазеров
- •26. Факторы, определяющие степень повреждающего действия электрического тока на организм. Местные и общие нарушения в организме при электротравме, механизм их развития.
- •27. Механизмы болезнетворного действия на организм звука, шума, ультразвука.
- •Механизмы действия ионизирующей радиации на живые организмы.
- •Действие ионизирующей радиации на клетки
- •Действие ионизирующей радиации на организм
- •29. Острая лучевая болезнь. Её формы. Характеристика изменений в организме при острой лучевой болезни.
- •30. Повреждение клетки (определение). Классификации повреждений клетки. Теория о неспецифической реакции клеток на повреждение. Типовые проявления повреждения клеток.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •32. Критерии оценки нарушений барьерной (разделительной) функции цитоплазматической мембраны. Изменения внутриклеточного метаболизма при повреждении.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •4. Адсорбция на бислое полиэлектролитов
- •33. Причины, патогенез и последствия нарушений матричной (структурной) функций плазматической мембраны клеток.
- •35. Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Роль свободнорадикального окисления в повреждении клеток. «Порочный круг» клеточной патологии в патогенезе повреждения клетки.
- •36. Организация системы крови. Понятия о стволовой кроветворной клетке и гемопоэзиндуцирующем микроокружении. Роль нарушений кроветворения и его регуляции в патологии системы крови.
- •37. Типы эритропоэза. Патологические формы эритроцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •1.Типы эритропоэза
- •II Дегенеративные формы
- •38. Патологические формы лейкоцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •Возраст
- •Конституция
- •Наследственность
- •Нервная система
- •Функция эндокринной системы
- •Функция иммунной системы
- •Ретикулоэндотелиальная система
- •Обмен веществ
- •40. Понятие о резистентности, ее виды и их примеры. Отличие от реактивности. Примеры однонаправленных и разнонаправленных изменений реактивности и резистентности.
11. Мутации, причины их возникновения, виды, роль в развитии наследственных болезней. Классификации наследственных болезней.
Мутации – стойкие изменения генома с или кол-ва генетического материала, изменением нуклеотидов и их последовательности.
Мутанты – это организмы с такими изменениями.
Мутагены – это факторы, вызывающие мутации.
Классификация мутаций:
По этиологии
Спонтанные (естественные) мутации – возникают под действием естественных мутагенов (естественный радиационный фон Земли или космическое излучение, природные свободные радикалы, возраст – у ♂ с возрастом в половых клетках накапливаются генные мутации; у ♀ хромосомные заболевания у потомства).
Индуцированные мутации – результат целенаправленного воздействия на организм конкретных мутагенов:
Физические – ИИ, УФО;
Химические (эффект зависит от дозы) – кислоты, спирты, сероводород, мышьяк, свинец, пестициды, бензпирен (сигаретный дым).
Биологические – бактериальные токсины, вирусы.
По типу клеток, в которых возникла мутация
Соматические мутации – в соматической клетке, носят случайный характер, могут возникать на любой стадии развития, начиная с зиготы; по наследству не передаются; мутантной будет часть клеток организма – в этом случае говорят о мозаицизме (неполной форме болезни).
Половые (генеративные) мутации – в половой клетке, их последствия сказываются на судьбе потомства и служат причиной наследственных заболеваний; в этом случае мутантными будут все клетки потомства; возникает полная форма болезни.
По размерам повреждения генетического материала
Геномные мутации (изменения числа хромосом) – при нарушении расхождения хромосом в мейозе и при нарушении оплодотворения. Выделяют два вида геномных мутаций:
Полиплоидия → кратное гаплоидному набору увеличение общего числа хромосом; в норме соматические клетки организма содержат 2n хромосом – диплоидные, половые клетки – гаплоидные (n).
Триплоид (3 n) может возникнуть при нарушении оплодотворения в случае:
Дигении – оплодотворение диплоидной яйцеклетки гаплоидным сперматозоидом; + диандрии – оплодотворение гаплоидной яйцеклетки диплоидным сперматозоидом;
Диспермии – оплодотворение гаплоидной яйцеклетки двумя сперматозоидами.
У человека полиплоидия диагностируется только у абортусов, плод с такой патологией
нежизнеспособен (очень редко – живут более 2 лет).
Анеуплоидия → уменьшение или увеличение числа отдельных хромосом (наиболее распространенной патологией среди хромосомных болезней)
Моносомия – присутствует одна хромосома в паре хромосом (синдром Шерешевского-Тернера),
Трисомия – три хромосомы одной пары хромосом (синдром Дауна (по 21 паре)),
Тетрасомия – четыре хромосомы одной пары хромосом,
Пентасомия – пять хромосом одной пары хромосом и т.д.;
Хромосомные мутации (изменения структуры хромосом) => к видам структурных хромосомных перестроек относятся:
Делеция → выпадение участка хромосомы;
Транслокация → обмен сегментами между негомологичными хромосомами;
Инверсия → поворот участка хромосомы на 180°;
Дупликация → удвоение отдельных участков хромосом.
!Эти хромосомные мутации не наследуются!
Могут наследоваться только сбалансированные транслокации – это реципрокная (взаимная) транслокация без потери участков вовлеченных в нее хромосом, при этом индивид фенотипически здоров (пример – робертсоновское слияние двух акроцентрических хромосом – транслокация между двумя акроцентрическими хромосомами с потерей их коротких плеч приводит к образованию одной метацентрической хромосомы вместо двух акроцентрических. Формально носители их имеют моносомию по коротким плечам двух акроцентрических хромосом. Однако они являются здоровыми, потому что потеря коротких плеч двух акроцентрических хромосом компенсируется работой таких же генов в остальных 8 акроцентрических хромосомах. Клиническая картина простых и транслокационных форм трисомий по акроцентрическим хромосомам одинакова).
Хромосомные мутации приводят к возникновению различных аномалий развития и хромосомных болезней.
Генные (точечные) мутации (изменения ДНК на уровне гена) – мутации транскрибируемых участков приводят к синтезу аномального белка, мутации нетранскрибируемых областей вызывают снижение скорости синтеза белка. Возникновение генных мутаций возможно в результате ошибок репликации и репарации ДНК. По характеру влияния мутантного гена на формирование признака различают:
Доминантные мутации → мутантный ген проявляет себя в гомозиготном и гетерозиготном состояниях;
Рецессивные мутации → мутантный ген проявляет себя только в гомозиготном состоянии.