Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нозология 1 - 40.docx
Скачиваний:
34
Добавлен:
29.06.2023
Размер:
2.55 Mб
Скачать

8. Определение понятия стресс, его этиология и виды. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома.

Стресс – это совокупность общих неспецифических адаптационных реакций организма в ответ на действие стрессоров (сильных раздражителей любой природы). Стресс направлен на обеспечение гомеостаза организма  и его приспособление к новым условиям среды

Виды стрессоров:

  1. По происхождению:

  • Средовые (физические, химические, биологические),

  • Психо‐эмоциональные (слово, горе, информационная  перегрузка),

  • Социальные(условия быта, производства).

  1. Формы стресса:

  • Положительная – Эустресс – адаптивное значение (Напряжение адаптационных резервов организма раздражители умеренной силы тренирует, укрепляет организм, поддерживает здоровье);

  • Отрицательная – Дистресс – дезадаптивное значение (Истощение адаптационных резервов организма - комплекс разрушительных реакций: чрезмерно сильные и длительно действующие раздражители , развитие патологических процессов и болезней)

  1. По течению

  • Острый – Действие стрессора на неподготовленного человека

  • Подострый – Человек готов к действию стрессора

  • Хронический – Возникает у людей, постоянно находящихся в ожидании или под влиянием стрессора

«Триада Селье» – многообразные изменения, возникающие в организме при стрессе

  1. Гипертрофия коры надпочечников и инволюция тимико‐ лимфатического аппарата (тимуса, селезенки, лимфоузлов)

  2. Образование геморрагических язв в ЖКТ

  3. Нарушение обмена веществ и изменения в крови (нейтрофильный лейкоцитоз, ↓ лимфоцитов и эозинофилов)

Стадии общего адаптационного синдрома (ОАС):

  1. Реакция тревоги от 6 до 48 часов после действия стрессора – Первоначально Г. Селье применял термины “шок” и “противошок” для изменений в начальной фазе – ↓ резистентность организма к повреждающему фактору.

  1. Стадия резистентности (выравнивания нарушенного равновесия) через 48 ч после действия стрессора – наиболее соответствует понятию ОАС) – ↑ резистентность организма к действию раздражителей любой природы.

  • Гипертрофия коры надпочечников и ↑ секреции ГК

  • секреции КА в мозговом слое надпочечников

  • Гиперплазия щитовидной железы и ↑ секреции тиреоидных гормонов

  1. Стадия истощения – дистресс – наступает при действии сильных продолжительных стрессорных воздействий – отмечается перенапряжение ЗПР – ↓ резистентность организма к действию раздражителей любой природы и возникает повреждение.

9. Схема патогенеза общего адаптационного синдрома. Критерии уровня стресса.

Критерии уровня стресса:

  • Повышенное ЧСС

  • Повышенное ЧДД

  • Психоэмоциональное напряжение

10. Естественные стресс-лимитирующие системы организма. Понятие о дистрессе и стресс-болезнях (болезнях адаптации). Механизмы адаптогенного и повреждающего действия гормонов стресса.

Стресс – это совокупность общих неспецифических адаптационных реакций организма в ответ на действие стрессоров (сильных раздражителей любой природы). Стресс направлен на обеспечение гомеостаза организма  и его приспособление к новым условиям среды

Процесс адаптации к повторяющемуся воздействию стрессоров сопровождается уменьшением реакций гипофизарно-адреналовой системы при сохранении ее повышенной фоновой активности. Это не связано с истощением функциональных возможностей надпочечников.

В основе подобной адаптации лежит активация нейроэндокринных механизмов, ограничивающих чрезмерное возбуждение высших адренергических центров и выход рилизинг-факторов, стимулирующих секрецию АКТГ. Таким образом предотвращается увеличение содержания катехоламинов и кортикостерона в крови, действующих на органы-мишени, и уменьшается вероятность стрессорных повреждений. Выяснилось, что сами кортикостероиды через рецепторы гиппокампа частично тормозят вышеуказанные механизмы стимуляции. Однако роль «основных ограничителей» выполняют центральная и периферическая стресс-лимитирующие системы.

К центральным стресс-лимитирующим системам относятся: