16. Связь возраста с патологией. Старение. Структурные, функциональные, биохимические проявления старения. Теории старения.

Этапы онтогенеза:

1. Пренатальный этап

2. Постнатальный этап:

1. Период роста – формируются характерные для представителей данного вида морфологические и функциональные системы;

2. Период зрелости – характеризуется завершившимся формированием морфологических и функциональных систем;

3. Период старости – постепенное ослабление всех физиологических функций и затухание жизненного процесса.

Ранний детский возраст – характеризуется повышенной реактивностью и резистентностью, что обусловлено незаконченным развитием нервной, эндокринной и иммунной систем, незрелостью ферментных систем, несовершенством внешних и внутренних барьеров.

В возрасте от 1 года до 6-7 лет у детей постепенно совершенствуются все функции организма, ослабляется склонность к генерализованным реакциям при д-ии пат.факторов, учащается заболеваемость детскими инфекциями, усиливаются проявления аллергий.

В пубертатный период может наблюдаться чрезмерная неустойчивость ВНС, психики и поведения, возможны нарушения функции ССС, повышается частота развития туберкулеза и СД, может отклонятся от нормы процесс полового развития – ускоряется/замедляется.

У людей зрелого возраста – тканевые барьеры, иммунная система, нервно-эндокринная регуляции наиболее развиты.

Старость – заключительный этап онтогенеза, закономерно наступающий период возрастного развития.

Старение – неизбежный биологический разрушительный процесс, приводящий к постепенному снижению адаптационных возможностей организма и к возникновению болезней пожилого и старческого возраста и повышению вероятности смерти.

Геронтология – отрасль науки, занимающаяся исследованием общих закономерностей и механизмов старения.

Гериатрия – отрасль науки, занимающаяся изучением возрастной патологии.

Группы теорий и гипотез относительно механизмов старения:

1. Старение — следствие эндогенной интоксикации организма веществами, образующимися в кишечнике при гнилостном брожении (И.И. Мечников)

2. Старение — генетически запрограммированный процесс, который развивается в “плановом” порядке, подобно другим стадиям онтогенеза.

• Теории возникли на основе данных о запрограммированной смерти клеток на ранних стадиях онтогенеза – рассасывание хвоста у головастиков.

• Л.Хейфлик (1961) – “Предел клеточного деления “ – в процессе старения укорачиваются теломерные участки ДНК и уменьшается активность теломеразы.

3. Старение — результат накапливающихся в течении жизни повреждений в геноме и др. клеточных структурах.

• Теория ошибок (Оргел Л. 1963) – синтез аномальных белков, неспособных выполнять свои функции – нарастание кол-ва аномальных белков происходит в стареющих клетках.

• Свободно-радикальная теория (Д.Харман (1956) и Н.М. Эмануэль (1958)) – повреждение генома и др. клеточных структур под действием свободных радикалов кислорода, которые образуются при тканевом дыхании в качестве его побочного продукта.

Вид системы	Характеристика возрастных изменений
Нервная система	↓ масса ГМ, ↓ кол-во нейронов в коре ГМ, мозжечка и ядрах; ↑ кол-во клеток глии. В нейронах изменяется активность ферментов ⇒ нарушение синтеза и обмена нейромедиаторов (дофамина). ↓ память, скорость образования условных рефлексов, познавательные способности
Органы чувств	↓ острота зрения и слуха, нарушаются обоняние и вкусовая чувствительность
Эндокринная система	↓ секреция гормонов щитовидной, поджелудочной и половыми железами, корой надпочечников, аденогипофизом и эпифизом. ↓ реакция β-клеток поджелудочной железы на гипергликемию и чувствительность тканей к действию инсулина
Сердечно-сосудистая система	↓ минутный объем и сердечный индекс, максимальная ЧСС, скорость кровотока. ↑ периферическое сопротивление сосудов и системное АД. ↑ риск развития ИБС в связи с ↑ содержанием в крови холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности
Органы дыхания	↓ максимальная вентиляция и ЖЕЛ, ↑ остаточный объем воздуха в легких
Система органов пищеварения	↓ секреция пищеварительных ферментов и HCl, объем пищеварительных соков, двигательная функция желудка и кишечника; иногда возникают нарушения глотания
Мочевыделительная система	↓ количество функционирующих нефронов, уровень клубочковой фильтрации, концентрационная способность почек; ↓ выведение с мочой ЛС; ночной диурез > дневного (никтурия). У женщин нередко возникает недержание мочи, у мужчин — затруднение мочеиспускания в связи с аденомой предстательной железы
Система гемостаза	↑ как прокоагулянтная, так и антикоагулянтная активность крови, однако последняя возрастает в меньшей степени, чем первая; ↓ антиагрегационная способность стенок сосудов, что способствует образованию тромбов
Иммунная система	Ослабевает клеточный и гуморальный иммунитет. Возможно развитие иммунодефицита. Усиливаются аутоиммунные реакции