ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. АЛЛЕРГИЯ. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Что такое «иммунитет»? Какие виды иммунитета существуют? к какому типу реактивности организма относится иммунный ответ?

Иммунитет – феномен биологической защиты организма от генетически чужеродных патогенов (антигенов).

Смысл — поддержание антигенного гомеостаза.

Иммунитет – форма физиологической специфической реактивности иммунной системы в ответ на антигены, обеспечивающей резистентность организма к их болезнетворному действию.

По виду резистентности:

I. Врожденный иммунитет — обусловлен наследственными анатомо-физиологическими особенностями организма (первая линия защиты).

• В основе: воспаление и фагоцитоз

• Факторы: механ. барьеры, микробная аутофлора, система комплемента, лизоцим, естественные АТ, белки острой фазы и др. + клетки-эффекторы (макрофаги, гранулоциты (нейтрофилы), натуральные киллеры (NK))

• Фагоциты с помощью рецепторов распознают молекулы (патогенассоциированные паттерны – PAMP), присущие только микроорганизмам, и таким образом отличают микробы от клеток своего организм

II. Приобретенный (адаптивный) иммунитет — вырабатывается в процессе жизни и представляет собой специф. защитную реакцию организма на конкретный АГ с участием лимфоцитов.

• Клетки-эффекторы – Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

• В основе – способность лимфоцитов распознавать антигены и организовывать их деструкцию. Иммунитет = распознавание АГ + деструкция АГ

Виды иммунитета:

• по виду реактивности: видовой (человек не болеет заболеваниями животных), групповой (не болеют вакцинированная группа), индивидуальный.

• по направленности действия: противоинфекционный, антитоксический, противоопухолевый, трансплантационный

• по происхождению: естественный и искусственный

• по функциональному состоянию ИС: активный и пассивный

• по локализации: системный и местный

• по полноте: абсолютный и относительный

• по продолжительности: временный и постоянный

• по эффективности: стерильный и нестерильный

2. Что понимается под термином «иммунная система»? Каковы её компоненты (органы, клетки, молекулы)? Какими могут быть последствия дисфункции иммунной системы?

Иммунная система — система, обеспечивающая защиту макроорганизма от антигенов.

• Органы: Центральные (тимус, костный мозг – в костном мозге происходит лимфопоэз и образуются преТ- и преВ-клетки и В-клетки дифф. в В-лимофицы; в тимусе Т-лимфобласты диф. в Т-лифоциты) , Периферические (селезенка, ЛУ, лимфа, лимфоидные ткани) – происходит контакт Т- и В-лимфоцитов с АГ и иммуногенез ⇒ иммунный ответ.

• Клетки:

• Антигенпрезентирующие (АПК): дендритные, макрофаги, В-лимфоциты

• Регуляторные: Т-хелперы (Th) “наивные” (Th0), Th1, Th2, Th17, естественные и адаптивные регуляторные Т-кл с иммуносупрессорной активностью (Тreg).

• Эффекторные: все типы лейкоцитов – плазматические (дифф. из В-лимфоцитов), цитотоксические Т-кл с фенотипом CD8+ (или Т-киллеры), эффекторные Т-кл воспаления с фенотипом CD4+, нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы, NK-кл, базофилы.

• Памяти: Т-кл с фенотипом CD8+, Т-кл памяти с фенотипом CD4+, долгоживущие плазматические клетки В-клетки памяти.

• Молекулы:

• Антигенпрезентирующие, антигенраспознающие и антигенсвязывающие: Паттерн-рапознающие рецепторы (PRRs) на клетках врожденного иммунитета, в т.ч. антигенпрезентующих кл. (макрофаги, дендритные кл); Антигенпрезентующие молекулы – лейкоцитарные АГ главного комплекса гистосовместимости (HLA I и II) и CD1; Свободные Ig: M, G, A, E, D; Ig-рецепторы В- и Т-кл для распознавания и связывания АГ.

• Молекулы костимуляции (СD28) – доп-ют сигнал, возникающий при распознавании АГ лимфоцитами.

• Адгезивные молекулы – опосредуют взаимодействие между кл и лигандами при непосредственном контакте: суперсемейство иммуноглобулинподоьбных молекул, интегрины, селектины, муцины, суперсемейство рецепторов к факторам некроза опухоли и фактору роста нервов, линк-семейство.

• Цитокины – гормоны имм.сист., действующие с пара- и аутокринным и эндокринным эффектами: IL, IFN, TNF, TGF, хемокины, колониестимулирующие факторы.

• Сборная группа различных медиаторов воспаления (белки комплемента, белки острой фазы, эйкозаноиды, протеолитические ферменты).