9. Каков механизм реакции отторжения трансплантата?

Механизм отторжения трансплантата – соответствует направлениям имм.ответа на чужеродные АГ.

Разные клоны “наивных” Т-лимфоцитов реципиента распознают:

1) HLA трансплантата,

2) Антигенные пептиды трансплантата + HLA трансплантата,

3) Антигенные пептиды трансплантата + собственные HLA.

Далее развиваются все варианты имм.ответа, что приводит к формированию цитотоксических Т-лимфоцитов, Т-эффекторов имм.воспаления, специфических Ig и соответствующих Т- и В-кл.памяти. Существенную роль в инициации имм.ответа на АГ трансплантата имеют Т-лимфоциты, не отличающие “свои” HLA от “несвоих”.

Решение проблемы эффективности пересадок связано с:

1) с эффективной иммуносупрессивной терапией

2) с индукцией иммунологической толерантности

Если пересаживемая ткань содержит иммунокомпетентные аллогенные клетки, то при наличии у реципиента иммунодефицита может включится р-я трансплантата против хозяина (РТПХ). Наблюдается при пересадке костного мозга.

10. Что означает термин «аллергия»? Каковы критерии аллергического состояния?

Аллергия – это типовой патологический процесс, развивающийся при контакте организа с АГ и сопровождающийся повреждением его собственных клеток, тканей и органов.

Аллергия – это гиперергия (дизергия) к веществам антигенной природы.

Аллергия – это качественно измененная (патологическая) форма специфической (иммунологической) реактивности, которая сопровождается повреждением собственных клеток и тканей.

Сходства аллергии и иммунитета:

• Форма видовой реактивности

• Защита от генетически чужеродных молекул

• Общие иммунные механизмы развития (АГ-АТ)

• Образование АТ и сенсибилизированных лимфоцитов.

Различия аллергии и иммунитета:

• Патологическое течение иммунного ответа

• Патологическая форма специфической реактивности

• Повышенная реактивность и пониженная резистентность

• Повреждение клеток и тканей

• Отрицательное значение

• Аллергия → гибель

Факторы внешней среды, способствующие развитию аллергии:

1. Массовая вакцинация

2. Парентеральное введение иммунных сывороток, не проходящих инактивацию в ЖКТ.

3. Миграция населения в географические зоны, не свойственные для данной нации или расы.

4. Распространение хим. в-в, потенциальных аллергенов.

5. Злоупотребление фарм. средствами и БАД

6. Ухудшение экологической ситуации.

Критерии аллергии:

1. Генетические критерии.

2. Иммунологические – снижение содержания CD4+ Т-лимфоцитов и цитотоксических CD8+ Т-кл крови. Повышена конц. IgE в сыворотке крови.

3. Функциональные – врожденные и приобретенные функциональные дефекты: снижение активности бета-адренорецепторов при атопии, повышение чувствительности бронхов к биоактивным в-вам (гистамину, АЦХ), способствующие развитию бронхиальной астмы.

4. Специфические.

11. Какие виды аллергенов различают?

Аллергены – в-ва, вызывающие аллергическую р-ю.

Аллерген – это АГ, к которому развивается аллергия.

Аллерген – это ГЭФ аллергии.

Свойства аллергена – генетическая чужеродность, макромолекулярность, иммуногенность.

Классификация Аллергенов

По происхождению:

I. Эндогенные – собственные белки организма.

• Первичные (естественные/врожденные) – АГ тканей, в норме изолированных от возд-я имм.сист: мозга, хрусталика глаза, коллоида ЩЖ, семенников. Они воспринимаются как чужеродные при нарушении барьерных тканей.

• Вторичные (приобретенные) – образуются из собственных нормальных белков организма, приобретающих св-ва чужеродности в р-те нарушения их структуры при д-ии различных факторов внешней среды.

II. Экзогенные – проникают из окр.ср.

• Инфекционные – м/о и продукты их жизнедеятельности.

• Неинфекционные – промышленные, бытовые, лекарственные, эпидермальные, пыльцевые, пищевые.

В зависимости от путей проникновения:

• Респираторные (пыль)

• Алиментарные (еда)

• Контактные (мазь, крем)

• Парентеральные (ЛС, яды)

• Трансплацентарные (АБ, белковые препараты).