- •1. Что такое «иммунитет»? Какие виды иммунитета существуют? к какому типу реактивности организма относится иммунный ответ?
- •2. Что понимается под термином «иммунная система»? Каковы её компоненты (органы, клетки, молекулы)? Какими могут быть последствия дисфункции иммунной системы?
- •3. Какие виды антигенов различают?
- •4. Что такое «иммунный ответ»? Каковы его виды? Чем могут сопровождаться нарушения реализации отдельных стадий иммунного ответа?
- •5. Какие факторы обусловливают дизрегуляцию иммунного ответа?
- •6. Какие состояния являются иммунодефицитными? Как их классифицируют?
- •7. Каковы виды и механизмы развития первичных и вторичных иммунодефицитов?
- •8. Что такое «иммунная гиперчувствительность»? Какие виды реакций гиперчувствительности различают по Gell и Coombs?
- •9. Каков механизм реакции отторжения трансплантата?
- •10. Что означает термин «аллергия»? Каковы критерии аллергического состояния?
- •11. Какие виды аллергенов различают?
- •12. Как классифицируют аллергические реакции?
- •13. Какие стадии выделяют в патогенезе аллергических реакций?
- •19. Какие типы псевдоаллергических реакций существуют? Каковы особенности их патогенеза?
- •1. Что такое «лихорадка»? Каков онтогенез лихорадки?
- •2. Какова этиология лихорадки? Каковы причины неинфекционной и инфекционной лихорадки? 3. Какова классификация пирогенов? Что относится к первичным и вторичным пирогенам? Каково их
- •I. По возникновению:
- •II. По происхождению:
- •9. Чем характеризуется обмен веществ при лихорадке?
- •11. Какое значение имеет лихорадка для организма? в чем заключается защитно-приспособительное и патологическое значение лихорадки для организма?
- •10. Как изменяется функция различных систем органов при лихорадке?
- •12. В чем состоит отличие лихорадки от перегревания?
- •13. Что такое «лихорадоподобные состояния»?
- •14. Каковы основные принципы жаропонижающей терапии?
- •1. Что такое «воспаление»?
- •2. Какие теории воспаления существуют?
- •2. Сосудистая теория ю. Конгейма:
- •3. Что является причиной воспаления?
- •4. Как можно представить общую схему воспаления? патогенез воспаления
- •Гуморальные медиаторы
- •Клеточные медиаторы
- •10. Какие расстройства микроциркуляции развиваются в очаге воспаления?
- •3. Венозная гиперемия.
- •4. Стаз.
- •16. Что такое «эмиграция лейкоцитов»? в чем заключается ее биологическое значение?
3. Какие виды антигенов различают?
АГ – генетически чужеродные патогены, вызывающие иммунный ответ, их кол-во 1018.Основное с-во, определяющее его иммуногенность – макромолекулярность и генетическая чужеродность.
Полные Антигены (АГ) – это макромолекулярные соед.(белки, белоксодержащие соед.). Состоят из 2 частей: Информационная (эпитопы) – определяет специфичность АГ; Несущая (макромолекулярный белок) — способствует проникновению АГ в организм.
• генетическая чужеродность
• макромолекулярность (не менее 10 кДа) – белки и полисахариды
• иммуногенность
Неполные АГ (гаптены) – низкомолекулярные небелковые АГ (ЛС, вирусы), имеют только информационную часть. Приобретают иммуногенность в соединении с белками-носителями организма.
4. Что такое «иммунный ответ»? Каковы его виды? Чем могут сопровождаться нарушения реализации отдельных стадий иммунного ответа?
ИММУННЫЙ ОТВЕТ – это процесс взаимодействия клеток иммунной системы, который запускается антигеном и приводит к образованию антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Является специфичечким, но не изолированным. Сопровождается активацией факторов врожденного иммунитета – фагоцитоза, системы комплемнта, NK-кл и т.д. Продолжается ок.3 нед. с мах напряж. на 1 нед.
Магистральные пути иммунного ответа:
• клеточный (Т-кл) – регулируется Th1 и приводит к формированию эффекторных СD4+ Т-кл воспаления и цитотоксических СD8+ Т-лимф., и кл.памяти.
• гуморальный (В-кл) – регулируется Тh2 и заканчивается образованием плазматических клеток и В-лимф памяти.
По механизму формирования: от CD4+
• Th1 – клеточный
• Th2 – гуморальный
• Th17 – аутоиммунный
• Treg – супрессорный
Стадии иммунного ответа
1. Связывание, эндоцитоз, процессинг АГ и его загрузка на молекулы HLA для презентации Т-лимф.
2. Распознавание комплекса “антигенный пептид/HLA” Т-лимфоцитом
3. Активация Т-лимфоцита и секреция цитокинов
4. Клональная пролиферация Т- или В-лимфоцитов
5. Созревание Т- или В-лимфоцитов и Т- или В-клеток памяти
6. Деструкция антигена.
Деструкция антигена: 1. АТ нейтрализуют АГ; 2. АТ образуют с АГ иммунный комплекс (ИК), который фагоцитируется; 3. АТ соединяются с клеткой-мишенью и облегчают ее фагоцитоз и присоединяют комплемент, который лизирует клеткумишень, присоединяют клетку-киллер, которая разрушает клетку-мишень (АЗКЦ).
5. Какие факторы обусловливают дизрегуляцию иммунного ответа?
Нарушения иммунного ответа возможны на любой его стадии, в т.ч. из-за срыва механизмов регуляции, в котором принимают участие печень, эндокрин. сист., цнс, факторы генетического контроля и иммунного самоконтроля. 1 из ключевых ролей саморегуляции имм. ответа играют Тh, стимулирующие имм.отв., и регуляторные Т-кл., супрессирующие имм. ответ.
Последствиями угнетения иммуносупресорного д-я регуляторных Т-кл – является нарушения акцептивнгй ф-ии имм.сист. и развитие р-ии гиперчувствительности (аллергия, аутоимм.заболевания), а активация их иммуносупрессорного д-я – подавлние защитной ф-ии имм.сист., активности основных субпопуляций Th, Т-кл и гум имм. ответа.