![](/user_photo/69355__extN.png)
- •Оглавление
- •3. Патологический процесс и патологическое состояние, их отличие от болезни. Типовые патологические процессы (определение, примеры).
- •5. Понятие о патогенезе. Основные механизмы действия болезнетворных факторов. Общие и местные, неспецифические и специфические реакции в патогенезе.
- •6. Патогенетические факторы, их виды. Патогенетическая терапия. Основное звено и порочные круги в патогенезе заболеваний.
- •7. Механизмы выздоровления. Основные виды защитно-приспособительных реакций. Компенсации.
- •3 Пути саногенеза:
- •8. Определение понятия стресс, его этиология и виды. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома.
- •9. Схема патогенеза общего адаптационного синдрома. Критерии уровня стресса.
- •10. Естественные стресс-лимитирующие системы организма. Понятие о дистрессе и стресс-болезнях (болезнях адаптации). Механизмы адаптогенного и повреждающего действия гормонов стресса.
- •Опиатергическая система:
- •11. Мутации, причины их возникновения, виды, роль в развитии наследственных болезней. Классификации наследственных болезней.
- •По этиологии
- •По типу клеток, в которых возникла мутация
- •По размерам повреждения генетического материала
- •По исходу
- •12.Хромосомные болезни. Этиология, патогенез, классификация.
- •13. Мультифакториальные болезни, генетические болезни соматических клеток, наследственные болезни с нетрадиционным типом наследования: особенности этиологии и патогенеза.
- •14. Генные болезни. Этиология .Патогенез .Классификация
- •15. Современные представления о конституции. Классификация конституциональных типов, их характеристика, связь с патологией.
- •4. На основании особенностей телосложения по Черноруцкому (1928г):
- •16. Связь возраста с патологией. Старение. Структурные, функциональные, биохимические проявления старения. Теории старения.
- •17. Болезнетворное действие механических факторов. Синдром длительного раздавливания: этиология и патогенез.
- •19. Кома – определение, виды и ведущие патогенетические факторы. Этапы умирания, абсолютные признаки биологической смерти.
- •20. Болезнетворное действие факторов космического полета. Влияние на организм перегрузок и невесомости.
- •21. Болезнетворное действие на организм пониженной температуры. Гипотермия.
- •22. Болезнетворное действие на организм повышенной температуры. Перегревание. Тепловой удар. Ожоговая болезнь.
- •23. Болезнетворное действие на организм пониженного барометрического давления (стадии компенсации и декомпенсации). Горная болезнь.
- •24. Болезнетворное действие на организм повышенного барометрического давления. Кесонная болезнь. Гипербарическая оксигенация.
- •25. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Солнечный удар. Повреждающее действие излучения лазеров. Действие ультрафиолетового излучения
- •Повреждающее действие излучения лазеров
- •26. Факторы, определяющие степень повреждающего действия электрического тока на организм. Местные и общие нарушения в организме при электротравме, механизм их развития.
- •27. Механизмы болезнетворного действия на организм звука, шума, ультразвука.
- •Механизмы действия ионизирующей радиации на живые организмы.
- •Действие ионизирующей радиации на клетки
- •Действие ионизирующей радиации на организм
- •29. Острая лучевая болезнь. Её формы. Характеристика изменений в организме при острой лучевой болезни.
- •30. Повреждение клетки (определение). Классификации повреждений клетки. Теория о неспецифической реакции клеток на повреждение. Типовые проявления повреждения клеток.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •32. Критерии оценки нарушений барьерной (разделительной) функции цитоплазматической мембраны. Изменения внутриклеточного метаболизма при повреждении.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •4. Адсорбция на бислое полиэлектролитов
- •33. Причины, патогенез и последствия нарушений матричной (структурной) функций плазматической мембраны клеток.
- •35. Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Роль свободнорадикального окисления в повреждении клеток. «Порочный круг» клеточной патологии в патогенезе повреждения клетки.
- •36. Организация системы крови. Понятия о стволовой кроветворной клетке и гемопоэзиндуцирующем микроокружении. Роль нарушений кроветворения и его регуляции в патологии системы крови.
- •37. Типы эритропоэза. Патологические формы эритроцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •1.Типы эритропоэза
- •II Дегенеративные формы
- •38. Патологические формы лейкоцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •Возраст
- •Конституция
- •Наследственность
- •Нервная система
- •Функция эндокринной системы
- •Функция иммунной системы
- •Ретикулоэндотелиальная система
- •Обмен веществ
- •40. Понятие о резистентности, ее виды и их примеры. Отличие от реактивности. Примеры однонаправленных и разнонаправленных изменений реактивности и резистентности.
3. Активация мембранных фосфолипаз.
В клетках содержатся фосфолипазы А1, 2, С, Д. Фосфолипазы присутствуют практически во всех мембранных структурах клетки, включая митохондрии лизосомы. Они катализируют гидролиз фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран. Наиболее изученными являются фосфолипазы А2, основная функция в удалении из мембран поврежденных фосфолипидов путем высвобождения жирных кислот, подвергавшихся пероксидации.
Фосфолипазы А2 являются Ca2+- и кальмодулинзависимыми ферментами и, следовательно, чувствительными к повышению концентрации кальция в цитоплазме. В мембранах фосфолипазы обычно находятся в малоактивном состоянии, поскольку
активируются ионами кальция и ингибируются ионами магния, в то время как в цитоплазме поддерживается низкая концентрация кальция (10-7М и менее) и содержится относительно много ионов магния (около 10-3М). Увеличение проницаемости
плазматической мембраны при повреждении клетки или, в некоторых клетках, при открывании кальциевых каналов, равно как и выключение ионных насосов за счет недостатка энергии в клетке, приводит к увеличению концентрации кальция в цитоплазме. Повышение его концентрации до 10-6
М следует считать нормальным механизмом кальциевой регуляции внутриклеточных процессов, так как кальций является вторичным посредником при действии многих
гормонов и медиаторов.
Умеренная активация фосфолипазы А2 - также нормальное физиологическое явление, поскольку служит первым звеном в цепи образования физиологически активных
производных арахидоновой кислоты. Однако чрезмерное увеличение концентрации ионов кальция в цитоплазме и активация фосфолипазы приводят к усилению разрушения
фосфолипидов мембран, потере мембранами их барьерных свойств и нарушению функционирования клеточных органелл и клетки в целом.
4. Адсорбция на бислое полиэлектролитов
• В липидном бислое появляется жирорастворимое вещество, способное связывать ионы (подвижный переносчик) ионофорный антибиотик валиномицин, водорастворимые продукты перекисного окисления липидов.
• Встраивание веществ с образованием канала через мембрану
грамицидин А и полимиксин, продукты перекисного окисления липидов в присутствии кальция,
продукты расщепления фосфолипидов (в частности, кардиолипина) фосфолипазой А2.
• Снижение электрической прочности липидного слоя мембран - «электрическийо пробой».
Электрический пробой – универсальный механизм повреждения клетки – общее название различных по физической природе процессов, приводящих к резкому (лавинообразному) возрастанию силы тока в среде, исходно не (или очень слабо) электропроводной. В основе электр. пробоя лежит зарождение в липидном бислое дефектов – пор (дыр).
32. Критерии оценки нарушений барьерной (разделительной) функции цитоплазматической мембраны. Изменения внутриклеточного метаболизма при повреждении.
Основное проявление – повышение проницаемости
Критерии оценки нарушения барьерной функции:
• Ионный дисбаланс вне- и внутриклеточной среды:
- выход ионов калия из клетки
- накопление в цитоплазме ионов натрия и кальция
• Снижение мембранного потенциала покоя
• Уменьшение электрического сопротивления (импеданса) тканей
• Окраска цитоплазмы красителями
• Набухание клетки
• Выход метаболитов из клетки
Основные патогенетические факторы
повреждения липидного бислоя:
I) механическое (осмотическое) растяжение мембраны
II) перекисное окисление липидов (ПОЛ)
III) действие мембранных фосфолипаз
IV) адсорбция на липидном бислое полиэлектролитов
(при нарушении осмотического равновесия в клетке)
1. Механическое растяжение мембраны — при нарушении осмотического равновесия в клетке.
Сопряжено с увеличением объема клетки. Клетка находится в состоянии динамамического равновесия, при котором «протечка» мембраны компенсируется постоянной работой ионной помпы. Нарушение регуляции объема клетки приводит к ее набуханию. Мембрана растягивается, что увеличит проницаемость. Набухание клеток может быть следствием снижения осмотического давления плазмы, в результате чего происходит перераспределение воды из внеклеточного сектора в клетку.
Эритроциты в гипотон.растворе NaCl ⇒ вода будет поступать в клетки ⇒ они примут сферическую форму (набухание) ⇒ гемолиз.
Митохондрии гипотонических средах ⇒ набухание ⇒ нарушение реакций окислительного фосфорилирования.