![](/user_photo/69355__extN.png)
- •Оглавление
- •3. Патологический процесс и патологическое состояние, их отличие от болезни. Типовые патологические процессы (определение, примеры).
- •5. Понятие о патогенезе. Основные механизмы действия болезнетворных факторов. Общие и местные, неспецифические и специфические реакции в патогенезе.
- •6. Патогенетические факторы, их виды. Патогенетическая терапия. Основное звено и порочные круги в патогенезе заболеваний.
- •7. Механизмы выздоровления. Основные виды защитно-приспособительных реакций. Компенсации.
- •3 Пути саногенеза:
- •8. Определение понятия стресс, его этиология и виды. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома.
- •9. Схема патогенеза общего адаптационного синдрома. Критерии уровня стресса.
- •10. Естественные стресс-лимитирующие системы организма. Понятие о дистрессе и стресс-болезнях (болезнях адаптации). Механизмы адаптогенного и повреждающего действия гормонов стресса.
- •Опиатергическая система:
- •11. Мутации, причины их возникновения, виды, роль в развитии наследственных болезней. Классификации наследственных болезней.
- •По этиологии
- •По типу клеток, в которых возникла мутация
- •По размерам повреждения генетического материала
- •По исходу
- •12.Хромосомные болезни. Этиология, патогенез, классификация.
- •13. Мультифакториальные болезни, генетические болезни соматических клеток, наследственные болезни с нетрадиционным типом наследования: особенности этиологии и патогенеза.
- •14. Генные болезни. Этиология .Патогенез .Классификация
- •15. Современные представления о конституции. Классификация конституциональных типов, их характеристика, связь с патологией.
- •4. На основании особенностей телосложения по Черноруцкому (1928г):
- •16. Связь возраста с патологией. Старение. Структурные, функциональные, биохимические проявления старения. Теории старения.
- •17. Болезнетворное действие механических факторов. Синдром длительного раздавливания: этиология и патогенез.
- •19. Кома – определение, виды и ведущие патогенетические факторы. Этапы умирания, абсолютные признаки биологической смерти.
- •20. Болезнетворное действие факторов космического полета. Влияние на организм перегрузок и невесомости.
- •21. Болезнетворное действие на организм пониженной температуры. Гипотермия.
- •22. Болезнетворное действие на организм повышенной температуры. Перегревание. Тепловой удар. Ожоговая болезнь.
- •23. Болезнетворное действие на организм пониженного барометрического давления (стадии компенсации и декомпенсации). Горная болезнь.
- •24. Болезнетворное действие на организм повышенного барометрического давления. Кесонная болезнь. Гипербарическая оксигенация.
- •25. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Солнечный удар. Повреждающее действие излучения лазеров. Действие ультрафиолетового излучения
- •Повреждающее действие излучения лазеров
- •26. Факторы, определяющие степень повреждающего действия электрического тока на организм. Местные и общие нарушения в организме при электротравме, механизм их развития.
- •27. Механизмы болезнетворного действия на организм звука, шума, ультразвука.
- •Механизмы действия ионизирующей радиации на живые организмы.
- •Действие ионизирующей радиации на клетки
- •Действие ионизирующей радиации на организм
- •29. Острая лучевая болезнь. Её формы. Характеристика изменений в организме при острой лучевой болезни.
- •30. Повреждение клетки (определение). Классификации повреждений клетки. Теория о неспецифической реакции клеток на повреждение. Типовые проявления повреждения клеток.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •32. Критерии оценки нарушений барьерной (разделительной) функции цитоплазматической мембраны. Изменения внутриклеточного метаболизма при повреждении.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •4. Адсорбция на бислое полиэлектролитов
- •33. Причины, патогенез и последствия нарушений матричной (структурной) функций плазматической мембраны клеток.
- •35. Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Роль свободнорадикального окисления в повреждении клеток. «Порочный круг» клеточной патологии в патогенезе повреждения клетки.
- •36. Организация системы крови. Понятия о стволовой кроветворной клетке и гемопоэзиндуцирующем микроокружении. Роль нарушений кроветворения и его регуляции в патологии системы крови.
- •37. Типы эритропоэза. Патологические формы эритроцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •1.Типы эритропоэза
- •II Дегенеративные формы
- •38. Патологические формы лейкоцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •Возраст
- •Конституция
- •Наследственность
- •Нервная система
- •Функция эндокринной системы
- •Функция иммунной системы
- •Ретикулоэндотелиальная система
- •Обмен веществ
- •40. Понятие о резистентности, ее виды и их примеры. Отличие от реактивности. Примеры однонаправленных и разнонаправленных изменений реактивности и резистентности.
Функция эндокринной системы
Гормоны передней доли гипофиза (тропные гормоны), стимулирующие секрецию гормонов коры надпочечников, щитовидной, половых и других желез внутренней секреции. Удаление гипофиза - ↑ устойчивость животного к гипоксии, а введение экстракта из передней доли гипофиза - ↓устойчивость. Повторное введение АКТГживотным перед облучением обусловливает - ↑ их радиорезистентности.
Удаление надпочечников приводит к резкому ↓ сопротивляемости организма механической травме, электрическому току, бактериальным токсинам и другим вредным влияниям среды и гибели человека или животного в сравнительно короткий срок. Введение гормонов коркового вещества надпочечников (кортикостероидов) больным или экспериментальным животным - ↑ сопротивляемость к гипоксии
Кортизол (глюкокортикоид) в больших дозах обладает противовоспалительным действием, задерживая процессы размножения (пролиферации) клеток соединительной ткани, угнетает иммунологическую реактивность, подавляя выработку АТ
После удаления щитовидной железы животные становятся более устойчивыми к гипоксии, что связано с ↓ обмена веществ и потребления кислорода. При гипофункции щитовидной железы утяжеляется течение слабовирулентных инфекций.
Функция иммунной системы
образование АТ, которые «защищают» организм посредством лизиса, нейтрализации или элиминации (с помощью фагоцитов) чужеродных веществ, сохраняя при этом постоянство внутренней среды.
Повреждение в р-те иммунных реакций - развивается тот или иной вид иммунопатологии - патологический процесс или заболевание, основу которого составляет повреждение иммунного ответа. Виды иммуннопатологических реакций:
Иммунодефициты, обусловленные функциональной недостаточностью (гипофункцией) иммунной системы вследствие отсутствия либо снижения одного или нескольких факторов иммунной систем
Иммунная гиперчувствительность, х-ся реактивностью иммунной системы к АГ
Ретикулоэндотелиальная система
обладает фагоцитарной активностью, барьерной и антитоксической функцией, обеспечивают интенсивность заживления ран.
В хирургии с изменениями реактивности связывают различное течение раневого процесса, сепсиса, перитонита
реактивность больного- Быстрое заживление, пышные красные грануляции, совершенная эпителизация раны
¯ реактивность- Медленное заживление, вялые бледные грануляции и слабая эпителизация; отсутствие или незначительное t в ответ на действие пирогенов( ндостаточная выработка вторичных пирогенов изменяющих метаболизм нейронов центра терморегуляции в гипоталамусе
Обмен веществ
Голодание, хроническое недоедание вызывают резкое ↓ реактивности. При этом вяло идет воспаление, падает способность к выработке АТ, существенно изменяется течение болезней. Реакция на введение вакцин и токсинов выражена слабо и протекает вяло.
Для многих острых инфекционных заболеваний характерно отсутствие ↑ t и резких воспалительных изменений (появление стертых форм инфекции).
Иммунологическая реактивность ослабевает - ↓ способности к развитию иммунитета, вероятности возникновения аллергических заболеваний.
40. Понятие о резистентности, ее виды и их примеры. Отличие от реактивности. Примеры однонаправленных и разнонаправленных изменений реактивности и резистентности.
Резистентность организма - это его устойчивость к действию патогенных факторов. Резистентность тесно связана с реактивностью. Реактивность-все ответные реакции организма, а резистентность-их защитно-приспособительная часть.
Классификация резистентности
Естественная (первичная, наследственная) резистентность (толерантность)- формируется в эмбриональный период
абсолютной невосприимчивости (человека - к чуме рогатого скота, к собственным тканевым АГ, животных - к венерическим заболеваниям ч-ка)
относительной невосприимчивости (человека - к чуме верблюда, заболевание которой возможно при контакте с источником заражения на фоне переутомления и связанного с ним ослабления иммунологической реактивности).
Ее основой являются морфофункциональные особенности организма, благодаря которым он устойчив к действию экстремальных факторов (устойчивость одноклеточных организмов и червей к радиации, холоднокровных животных - к гипотермии).
Согласно теории запрещенных клонов (Бернет) в организме существуют отдельные клоны, отвечающие за врожденную (естественную) толерантность( наследственный иммунитет – отсутствие хим. Радикалов для фиксации микроба, отсутствие в-в необходимы для развития МО)
Малярийный плазмодий не может размножаться в эритроцитах, содержащих гемоглобин S, поэтому больные серповидно-клеточной анемией имеют наследственную резистентность к малярии.
Мутация клонов, контролирующих естественный иммунитет, и их пролиферация ведут к аномальному иммунному ответу с запуском механизмов аутоиммунизации.
Приобретенная (вторичная, индуцированная) резистентность, может возникнуть в результате: перенесенных инфекционных заболеваний, после введения вакцин и сывороток, антигенной перегрузки в ответ на введение в организм большого количества белкового антигена (иммунологический паралич) либо при многократном введении малых количеств антигена - низкодозовая толерантность.
Резистентность к неинфекционным воздействиям приобретается путем тренировок, например к физическим нагрузкам, действию ускорений и перегрузок, гипоксии, низким и высоким температурам
Резистентность: по локализации
Общая -устойчивость всего организма
Местная – устойчивость частей ( органов, тканей, клеток) организма
Резистентность может быть активной и пассивной.
Активная резистентность возникает в результате активной адаптации (активного включения механизмов защиты) к повреждающему фактору.
Неспецифической (безусловные рефлексы: сужениезрачка,кашель)
специфической (образование АТ при инфекции или вакцинации)
Пассивная резистентность - не связанная с активным функционированием механизмов защиты. Обеспечивается его барьерными системами (кожа, СО, ГЭБ).
Неспецифическая (препятствие проникновению микробов и многих ядовитых веществ в организм со стороны кожи и СО, осуществляющих барьерную функцию, которая в целом зависит от их строения и свойств, полученных организмом по наследству)
Специфическая (естественный иммунитет, обусловленный материнскими АТ, введение готовых АТ с сывороткой
Сочетание реактивности и резистентности
↓ реактивность ↑ резистентность – во время спячки у животных ↑ устойчивость к инфекциям, гипоксии, голоданию; при наркозе
↑ реактивность ↓ резистентность - аллергия
↑ реактивность ↑ резистентность – иммунитет, при закаливании, занятиях спортом
↓ реактивность ↓ резистентность – иммунодефициты, при старении, у с людей со слабым зрением и слухом