
- •Оглавление
- •3. Патологический процесс и патологическое состояние, их отличие от болезни. Типовые патологические процессы (определение, примеры).
- •5. Понятие о патогенезе. Основные механизмы действия болезнетворных факторов. Общие и местные, неспецифические и специфические реакции в патогенезе.
- •6. Патогенетические факторы, их виды. Патогенетическая терапия. Основное звено и порочные круги в патогенезе заболеваний.
- •7. Механизмы выздоровления. Основные виды защитно-приспособительных реакций. Компенсации.
- •3 Пути саногенеза:
- •8. Определение понятия стресс, его этиология и виды. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома.
- •9. Схема патогенеза общего адаптационного синдрома. Критерии уровня стресса.
- •10. Естественные стресс-лимитирующие системы организма. Понятие о дистрессе и стресс-болезнях (болезнях адаптации). Механизмы адаптогенного и повреждающего действия гормонов стресса.
- •Опиатергическая система:
- •11. Мутации, причины их возникновения, виды, роль в развитии наследственных болезней. Классификации наследственных болезней.
- •По этиологии
- •По типу клеток, в которых возникла мутация
- •По размерам повреждения генетического материала
- •По исходу
- •12.Хромосомные болезни. Этиология, патогенез, классификация.
- •13. Мультифакториальные болезни, генетические болезни соматических клеток, наследственные болезни с нетрадиционным типом наследования: особенности этиологии и патогенеза.
- •14. Генные болезни. Этиология .Патогенез .Классификация
- •15. Современные представления о конституции. Классификация конституциональных типов, их характеристика, связь с патологией.
- •4. На основании особенностей телосложения по Черноруцкому (1928г):
- •16. Связь возраста с патологией. Старение. Структурные, функциональные, биохимические проявления старения. Теории старения.
- •17. Болезнетворное действие механических факторов. Синдром длительного раздавливания: этиология и патогенез.
- •19. Кома – определение, виды и ведущие патогенетические факторы. Этапы умирания, абсолютные признаки биологической смерти.
- •20. Болезнетворное действие факторов космического полета. Влияние на организм перегрузок и невесомости.
- •21. Болезнетворное действие на организм пониженной температуры. Гипотермия.
- •22. Болезнетворное действие на организм повышенной температуры. Перегревание. Тепловой удар. Ожоговая болезнь.
- •23. Болезнетворное действие на организм пониженного барометрического давления (стадии компенсации и декомпенсации). Горная болезнь.
- •24. Болезнетворное действие на организм повышенного барометрического давления. Кесонная болезнь. Гипербарическая оксигенация.
- •25. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Солнечный удар. Повреждающее действие излучения лазеров. Действие ультрафиолетового излучения
- •Повреждающее действие излучения лазеров
- •26. Факторы, определяющие степень повреждающего действия электрического тока на организм. Местные и общие нарушения в организме при электротравме, механизм их развития.
- •27. Механизмы болезнетворного действия на организм звука, шума, ультразвука.
- •Механизмы действия ионизирующей радиации на живые организмы.
- •Действие ионизирующей радиации на клетки
- •Действие ионизирующей радиации на организм
- •29. Острая лучевая болезнь. Её формы. Характеристика изменений в организме при острой лучевой болезни.
- •30. Повреждение клетки (определение). Классификации повреждений клетки. Теория о неспецифической реакции клеток на повреждение. Типовые проявления повреждения клеток.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •32. Критерии оценки нарушений барьерной (разделительной) функции цитоплазматической мембраны. Изменения внутриклеточного метаболизма при повреждении.
- •2. Перекисное (свободнорадикальное) окисление липидов (пол)
- •3. Активация мембранных фосфолипаз.
- •4. Адсорбция на бислое полиэлектролитов
- •33. Причины, патогенез и последствия нарушений матричной (структурной) функций плазматической мембраны клеток.
- •35. Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Роль свободнорадикального окисления в повреждении клеток. «Порочный круг» клеточной патологии в патогенезе повреждения клетки.
- •36. Организация системы крови. Понятия о стволовой кроветворной клетке и гемопоэзиндуцирующем микроокружении. Роль нарушений кроветворения и его регуляции в патологии системы крови.
- •37. Типы эритропоэза. Патологические формы эритроцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •1.Типы эритропоэза
- •II Дегенеративные формы
- •38. Патологические формы лейкоцитов. Причины их образования и клинико-диагностическое значение.
- •Возраст
- •Конституция
- •Наследственность
- •Нервная система
- •Функция эндокринной системы
- •Функция иммунной системы
- •Ретикулоэндотелиальная система
- •Обмен веществ
- •40. Понятие о резистентности, ее виды и их примеры. Отличие от реактивности. Примеры однонаправленных и разнонаправленных изменений реактивности и резистентности.
35. Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Роль свободнорадикального окисления в повреждении клеток. «Порочный круг» клеточной патологии в патогенезе повреждения клетки.
Типовые изменения в клетках при повреждении
Варианты повреждений |
Проявления |
Повреждение плазматической мембраны |
Увеличение проницаемости плазматической мембраны. Выход К* из клетки. Выход метаболитов из клетки. Изменение мембранного потенциала. Увеличение внутриклеточной концентрации Са"* Набухание клеток. |
Повреждение митохондрий |
Снижение потребления кислорода и синтеза АТФ. Увеличение проницаемости внутренней митохондриальной мембраны. Набухание митохондрий. Снижение Са2*-аккумулирующей способности мито-хондрий. |
Повреждение эндоплазматического ретикулума |
Выход Са2* в цитоплазму. Нарушение синтеза белков и липидов. |
Повреждение ядра |
Кариопикноз, кариолизис. Хромосомные аберрации. Снижение числа рибосом. Нарушение синтеза белка. |
Внутриклеточный ацидоз |
Активация Na*/H*-обмена. Снижение активности Na*/К*-АТФазы. Повышение внутриклеточной концентрации Na*. Набухание клеток. |
Изменение активности внутриклеточных ферментов |
Активация ферментов лизосом и повреждение субклеточных структур. Активация эндонуклеаз и фрагментация ДНК. Апоптоз |
Свободнорадикальное окисление
Радикалы:
• Природные – постоянно образуются в клетках и тканях в ходе потребления кислорода (при окислительном фосфорилировании):
Первичные – образуются при участии ферментных систем (АДФН-оксидазы, NO-синтазы) – семихиноны, супероксид, нитроксид.
Вторичные – образуются под действием ионов металлов переменной валентности, которые оказывают разрушительное д-е на клеточные структуры – Гидроксил, радикалы Липидов.
Третичные – в-ва, которые реагируют с липидными радикалами и сами превращаются в радикалы антиоксидантов.
• Чужеродные – образуются из ксенобиотиков или под влиянием ионизирующего излучения.
Радиация – радикалы воды и биомолекул
УФ, лазерное излучение – радикалы молекул хромофоров.
Ксенобиотики – радикалы токсических в-в.
Положительная роль ПОЛ : участие в реакциях иммунитета • использование фагоцитами при осуществлении киллерных функций • цитотоксическое и антимикробное действие ( способность радикалов вызывать окислительную модификацию белков; усиливать активность ПОЛ, белков СК, протеиназ; образование медиаторов воспаления)
Регуляторные функции • участвуют в процессах передачи клеточного сигнала , в качестве вторичных мессенджеров • являются субстратом в ОВР
В нормальных условиях R кислорода не накапливаются в клетках Избыточное содержание – окислительный стресс
«Порочный
круг» клеточной патологии
Пребывание клеток в состоянии аноксии в течение 30-90 минут приводит к их повреждению. Увеличивается внутриклет. Ca и нарушаются биоэнергетические функции митохондрий. 1. Первичные мишени действия повреждающих агентов – мембранные структуры 2. Увеличение проницаемости мембран и подавление работы ионных насосов → увеличение Са и Na в цитоплазме 3. Дисбаланс внутриклеточных сигнальных систем и активация ряда ферментов 4. Гидролиз мембранных ФЛ фосфолипазой А2 → выраженное увеличение Са и Na в клетке «Порочный круг» замыкается.