Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нозология 1 - 40.docx
Скачиваний:
90
Добавлен:
29.06.2023
Размер:
2.55 Mб
Скачать

35. Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Роль свободнорадикального окисления в повреждении клеток. «Порочный круг» клеточной патологии в патогенезе повреждения клетки.

Типовые изменения в клетках при повреждении

Варианты повреждений

Проявления

Повреждение плазматической мембраны

Увеличение проницаемости плазматической мембраны.

Выход К* из клетки.

Выход метаболитов из клетки.

Изменение мембранного потенциала.

Увеличение внутриклеточной концентрации Са"*

Набухание клеток.

Повреждение митохондрий

Снижение потребления кислорода и синтеза АТФ.

Увеличение проницаемости внутренней митохондриальной мембраны.

Набухание митохондрий.

Снижение Са2*-аккумулирующей способности мито-хондрий.

Повреждение эндоплазматического ретикулума

Выход Са2* в цитоплазму.

Нарушение синтеза белков и липидов.

Повреждение ядра

Кариопикноз, кариолизис.

Хромосомные аберрации.

Снижение числа рибосом.

Нарушение синтеза белка.

Внутриклеточный ацидоз

Активация Na*/H*-обмена.

Снижение активности Na*/К*-АТФазы.

Повышение внутриклеточной концентрации Na*.

Набухание клеток.

Изменение активности внутриклеточных ферментов

Активация ферментов лизосом и повреждение субклеточных структур.

Активация эндонуклеаз и фрагментация ДНК.

Апоптоз

Свободнорадикальное окисление

Радикалы:

• Природные – постоянно образуются в клетках и тканях в ходе потребления кислорода (при окислительном фосфорилировании):

  • Первичные – образуются при участии ферментных систем (АДФН-оксидазы, NO-синтазы) – семихиноны, супероксид, нитроксид.

  • Вторичные – образуются под действием ионов металлов переменной валентности, которые оказывают разрушительное д-е на клеточные структуры – Гидроксил, радикалы Липидов.

  • Третичные – в-ва, которые реагируют с липидными радикалами и сами превращаются в радикалы антиоксидантов.

• Чужеродные – образуются из ксенобиотиков или под влиянием ионизирующего излучения.

  • Радиация – радикалы воды и биомолекул

  • УФ, лазерное излучение – радикалы молекул хромофоров.

  • Ксенобиотики – радикалы токсических в-в.

Положительная роль ПОЛ : участие в реакциях иммунитета • использование фагоцитами при осуществлении киллерных функций • цитотоксическое и антимикробное действие ( способность радикалов вызывать окислительную модификацию белков; усиливать активность ПОЛ, белков СК, протеиназ; образование медиаторов воспаления)

Регуляторные функции • участвуют в процессах передачи клеточного сигнала , в качестве вторичных мессенджеров • являются субстратом в ОВР

В нормальных условиях R кислорода не накапливаются в клетках Избыточное содержание – окислительный стресс

«Порочный круг» клеточной патологии

Пребывание клеток в состоянии аноксии в течение 30-90 минут приводит к их повреждению. Увеличивается внутриклет. Ca и нарушаются биоэнергетические функции митохондрий. 1. Первичные мишени действия повреждающих агентов – мембранные структуры 2. Увеличение проницаемости мембран и подавление работы ионных насосов → увеличение Са и Na в цитоплазме 3. Дисбаланс внутриклеточных сигнальных систем и активация ряда ферментов 4. Гидролиз мембранных ФЛ фосфолипазой А2 → выраженное увеличение Са и Na в клетке «Порочный круг» замыкается.