Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1120
Добавлен:
17.07.2022
Размер:
18.14 Mб
Скачать

b.Стрессовые

c.«Старческие»

d.НПВП-ассоциированные

e.«Поздние»

Вопрос 19

Больной П., 43 года, имеет АГ 2 степени, нуждается в приеме 3 антигипертензивных препаратов.

Какая «тройная» комбинация подходит для длительного приема?

Выберите один ответ:

a.Торасемид + клонидин + гидрохлоротиазид

b.Карведилол + метилдофа + верапамил

c.Алискирен + рамиприл + спиронолактон

d. Валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид

e. Лизиноприл + амлодипин + лосартан

Вопрос 20

Больной К., 49 лет, предъявляет жалобы на резкие боли, припухлость І плюснефалангового сустава на правой ступне, боли в области локтевых суставов. В анамнезе мочекаменная болезнь с неоднократными приступами почечной колики. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, суставы І, в меньшей мере ІІ и ІІІ пальцев правой ступни припухшие, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. На ушных хрящах множественные узелки, плотные, безболезненные, на разгибательной поверхности правого локтевого сустава образование неправильной формы до 3 см в диаметре, неподвижное, чувствительное при пальпации. В анализе крови СОЭ — 40 мм/ч. Мочевая кислота крови — 690 мкмоль/мл. Анализ мочи: относит. плотность —1018, белка нет, Л. — 0–1 в п/зр. Эр. неизмененные — 0–1 в п/зр.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Подагра

b.Ревматический полиартрит

c.Ревматоидный артрит

d.Болезнь Бехтерева

e.Реактивный артрит

Вопрос 21

Больного М. 40 л., беспокоит общая слабость, тяжесть и боли в левом подреберье, ломота в костях, повышение температуры тела до фебрильных цифр в течение последних двух недель. Объективно: состояние средней тяжести, питание снижено, на коже единичные геморрагии. Дыхание везикулярное, деятельность сердца ритмичная, тоны достаточной звучности, дополнительных шумов нет, ЧСС – 100 уд/мин. Живот мягкий, чувствительный при пальпации слева, печень на 4 см, селезенка на 10 см выступает ниже края реберной дуги. Общий анализ крови: Эр. 2,0 Т/л, Нв 94 г/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 7 %, Тр. 310 Г/л, Л 22 Г/л, миелоциты 5%, юные 7 %, п 11%, с 30%, б 3%, э 8%, л 20%, м 16 %, СОЭ 34 мм/ч.

Ваш предвариельный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Лейкемоидная реакция

b.Хронический миелолейкоз

c.Эритремия

d.Хронический лимфолейкоз

e.Острый лейкоз

Вопрос 22

К препаратам, используемым для лечения бактериурии при беременности, относят:

Выберите один ответ:

a.Доксициклин

b.Левомицетин

c.Амоксициллин

d.Фосфомицин

e.Ципрофлоксацин

Вопрос 23

У больного П., 63 лет, на фоне ОРВИ, лихорадки, принимающего в течение 5дней большое количество нестероидных противовоспалительных препаратов, отмечено увеличение сывороточного креатинина до 260 мкмоль/л уменьшение суточного диуреза до 300мл последние 2 дня.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Хронический гломерулонефрит

b.Острый гломерулонефрит

c.Хроническое повреждение почек

d.Амилоидоз почек

e.Острый интерстициальный нефрит

Вопрос 24

Больной 37 лет обратился к семейному врачу с жалобами на перебои в работе сердца, которые сопровождаются головокружением и возникают 3–4 раза в сутки, чаще при подъеме в гору. При физикальном обследовании и на ЭКГ, снятой в 12 стандартных отведениях, патологии выявлено не было.

Какой метод исследования необходимо использовать в первую очередь для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

a.Исследование уровня мозгового натрийуретического пептида

b.Добутаминовую стресс-эхокардиографию

c.Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ

d.Инвазивное электрофизиологическое исследование

e.Велоэргометрию

Вопрос 25

Что понимают под термином «микроальбуминурия»?

Выберите один ответ:

a. Уровни экскреции альбумина менее 1 г/день

b.Уровни экскреции альбумина до 30–300 мг/день

c.Уровни экскреции альбумина 500-1000 мг/день

d.Уровни экскреции альбумина до 300–500 мг/день

e.Уровни экскреции альбумина менее30 мг/день

Вопрос 26

У больного 76 лет, находящегося на лечении в кардиологическим отделении, возник кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда с патологическим зубцом Q. Внезапно развилась фибрилляция желудочков.

Определите прогноз этого больного:

Выберите один ответ:

a.Благоприятный

b.Прогноз определить невозможно

c.Сомнительный

d.Относительно благоприятный

e.Неблагоприятный

Вопрос 27

Какие препараты не используются для лечения брадикардии?

Выберите один ответ:

a.Атропин

b.Допамин

c.Адреналин

d.Изопротеренол

e.Эуфиллин

Вопрос 28

Больная М., 56 лет, дительное время страдает сахарным диабетом 2 типа, получает сахароснижающий сульфаниламидный препарат. После переохлаждения повысилась температура тела до 38грС, появились галлюцинации с последующей потерей

сознания. При контрольном анализе крови выявлена гликемия 18 ммоль/л. Диагносцирована гиперосмолярная кома.

Что является ведущим признаком биохимических нарушений при гиперосмолярной коме?

Выберите один ответ:

a.Повышение осмолярности крови

b.Гиперкальциемия

c.Гипонатриемия

d.Гипохлоремия

e.Гиперкалиемия

Вопрос 29

Больной 19 лет, в хирургическом стационаре по поводу язвенного кровотечения 2 недели принимал омепразол 40 мг/сут. Экспресс-тест на антитела к H. Pylori сомнительный. Клинически язвенной диспепсии нет.

Какова тактика антисекреторной терапии?

Выберите один ответ:

a.Заменить омепразол на пантопразол

b.Срочно провести антихеликобактерную терапию

c.Заменить омепразол на сукральфат

d.Продолжить омепразол в течение 4 недель

e.Заменить омепразол на ранитидин

Вопрос 30

Лечение однократной дозой антибактериального препарата при остром цистите у женщин приемлемо для:

Выберите один ответ:

a.Комбинации ампициллина с сульбактамом

b.Норфлоксацина

c.Фосфомицина

d.Комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

e.Нитрофурантоина

Вопрос 31

Что относят к антиангинальным средствам?

Выберите один ответ:

a.Аллопуринол, мильдоний, витамин Е

b.Статин, β-АБ, аспирин, нитрат

c.β-АБ, нитрат, БКК, ранолазин

d.Клопидогрель, БКК, ивабрадин

e.Ранолазин, сартан, триметазидин

Вопрос 32

Больной П., 43 лет, курит 1 пачку сигарет в день, злоупотребляет алкоголем, жалуется на резкую головную боль, повышенную утомляемость. Данные жалобы беспокоят около 2 лет. Объективно: в легких дыхание везикулярное. Границы сердца не изменены. Деятельность сердца ритмичная. ЧСС 100 в 1 мин, акцент ІІ тона на аорте.

АД 180/115 мм рт. ст.

Какие факторы риска влияют на кардиоваскулярный прогноз у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Курение

b.Мужской пол

c.Все вышеперечисленное

d.Злоупотребление алкоголем

e.Возраст

Вопрос 33

У больного П., 36 лет, в течение 3 лет имеет место резистентная артериальная гипертензия 3-й степени и ее осложнения (геморрагическая ретинопатия 3–4-й ст.,

хроническая почечная недостаточность (СКФ 14 мл/мин)), диагностирован узелковый полиартериит.

Каков оптимальный лечебный подход?

Выберите один ответ:

a.Ритуксимаб

b.Гемодиализ

c.Плазмаферез

d.Пульс-терапия глюкокортикоидами в комбинации с препаратами цитотоксического действия

e.В/в иммуноглобулин

Вопрос 34

Что относят к кардиопротекторным средствам?

Выберите один ответ:

a.Клопидогрель, БКК, ивабрадин

b.Статин, аспирин, ингибитор АПФ или сартан

c.Статин, β-АБ, аспирин, нитрат

d.Ранолазин, сартан, триметазидин

e.Ивабрадин, аллопуринол, тиотриазолин

Вопрос 35

Основной диетический подход при толстокишечном дисбиозе:

Выберите один ответ:

a.Жирная морская рыба

b.Безлактазная и низкожировая диета

c.Продукты животного происхождения с высоким содержанием жира

d.Продукты, обогащенные клетчаткой и содержащие инулином

e.Продукты с заменителями сахара

Вопрос 36

Больная П., 30 лет, имеет СКВ с кожно-суставным синдромом, анемией, поражением сердца (в дебюте активный миокардит, пульс-терапия). Обострений не было 5 лет. На момент осмотра беременность в сроке 8 недель, активность СКВ 1-й степени. Больная намерена продолжать беременность.

Какие иммунологические показатели не следует оценить у больной для прогнозирования течения заболевания?

Выберите один ответ:

a.LE-клетки

b.Ат к н-ДНК

c.C3, C4, CH50

d.АНАт

e.АФАт

Вопрос 37

Больного Ж. 60 лет тревожат головные боли в лобно-теменной области, повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в плечевых суставах, плохой аппетит, общая слабость. При объективном обследовании выявлена боль при прикосновении к коже головы в височной области, снижение пульсации височной артерии, выбухании ее; пульсация сонных артерий хорошая. При аускультации сердца отмеченное появление протодиастолического шума на аорте. Пульс-86 уд/мин. АД - 140/75 мм рт. ст. В анализе крови нормохромная анемия и СОЭ - 55 мм/ч Похудел за время болезни на 10 кг. Больной поступил в клинику для исключения диагноза: Системный васкулит.

Какова этиология первичных системных васкулитов?

Выберите один ответ:

a.Вирусная инфекция

b.Не установлена

c.Профессиональные вредности

d.Этническая предрасположенность

e.Бактериальная инфекция

Вопрос 38

Больному 57 лет, в связи с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST проведена тромболитическая терапия стрептокиназой. Через 30 минут после окончания введения стрептокиназы больной стал жаловаться на сердцебиение. При осмотре показатели гемодинамики стабильны — АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 90 в 1 мин, ритмичная. На ЭКГ зубцов Р нет, QRS — 0,14 с, RR — одинаковой продолжительности, 90 в 1 мин.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Остановка синусового узла

b.Ускоренный идиовентрикулярный ритм

c.Неустойчивая желудочковая тахикардия

d.Антидромная AV-реципрокная тахикардия

e.Устойчивая желудочковая тахикардия

Вопрос 39

У больной 34 года, выявлен гепатолиенальный синдром, на УЗИ печень без очаговых изменений, портальная и селезеночная вены не расширены, Лейкоциты крови 3,5 Г/л, СОЭ 40 мм/час, АЛТ/АСТ/ЩФ – верхняя граница нормы, альбумин 56 %, глобулины:

альфа1 - 4%, альфа2 - 8 %, бета–10%, гамма 22%, А/Г коэффициент 0,8. ОАМ без патологии.

Какой клинико-лабораторный синдром имеет место?

Выберите один ответ:

a.Портальной гипертензии

b.Цитолиза

c.Обструкции внепеченочных желчевыводящих путей

d.Мезенхимального воспаления

e.Внутрипеченочного холестаза

Вопрос 40

Лекарственные режимы для профилактики частых рецидивов цистита могут включать:

Выберите один ответ:

a.Цефалексин 125 мг х 2 раза в сутки

b.Кларитромицин 125 мг х 2 раза в сутки

c.Нитрофураны по 50–100 мг 1 раз в сутки на ночь

d.Норфлоксацин 200 мг х 2 раза в сутки

e.Левофлоксацин 250 мг х 2раза в сутки

Отзыв

Правильный ответ: Нитрофураны по 50–100 мг 1 раз в сутки на ночь

Вопрос 41

При ИЭ наиболее часто поражаются:

Выберите один ответ:

a.Аортальный клапан и клапан легочной артерии

b.Митральный и трехстворчатый клапаны

c.Митральный и клапан легочной артерии

d.Митральный и аортальный клапаны

e.Трехстворчатый и клапан легочной артерии

Вопрос 42

Укажите положение, не относящееся к общим принципам лечения железодефицитной анемии:

Выберите один ответ:

a.Назначение достаточной суточной дозы препарата железа с учетом содержания в нем двухвалентного железа

b.Начало терапии всем больным с препаратов железа для парентерального применения

c.Соблюдение диеты

d.Устранение причины, вызвавшей железодефицитную анемию

e.Проведение вторичной профилактики по окончании курсовой терапии