ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

Выберите один ответ:

a.При наличии электро-механической диссоциации

b.При невозможности оценить нарушение ритма

c.Во всех случаях проведения сердечно-легочной реанимации

d.При фибрилляции желудочков/желудочковой тахикардии без пульса

e.При изолинии на ЭКГ

Вопрос 24

У больной 28 лет повышение температуры до 38 °С без катаральных явлений, общая слабость, выпадение волос, фотосенсибилизация. Анализ крови: Эр 3,4 Т/л, Л 2,0 Г/л, Тр 90 Г/л, СОЭ 32 мм/час, АНАт 1 : 1200, Ат-н-ДНК 1 : 360, протеинурия 1,4 г/сут.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Нейроциркуляторная дистония

b.Аутоиммунная тромбоцитопения

c.Агранулоцитоз

d.Нарушением терморегуляции

e.СКВ

Вопрос 25

Больной 57 лет, 2 года назад перенес инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q. С этого времени постоянно принимает аторвастатин, аспирин, рамиприл. На ЭКГ у больного: ЧСС 84 в мин., выявлены частые желудочковые экстрасистолы. ФВ левого желудочка 46%.

Какие мероприятия необходимо провести в первую очередь для профилактики внезапной сердечной смерти у этого больного?

Выберите один ответ:

a.Назначение соталола

b.Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

c.Назначение бисопролола

Что обозначается понятием «оптимальная медикаментозная терапия» при хронической ИБС?

Выберите один ответ:

a.Модификация образа жизни и прием нитратов

b.Модификация образа жизни и прием статинов

c.Прием статинов и аспирина

d.Прием аспирина, статинов и нитратов

e.Модификация образа жизни и прием статинов, аспирина, ИАПФ/сартана, при необходимости β-АБ

Вопрос 45

Для грибкового ИЭ характерно следующее поражение эндокарда:

Выберите один ответ:

a.Наличие псевдоаневризм

b.Наличие фистулы

c.Многочисленные мелкие вегетации

d.Гигантские вегетации

e.Наличие перикардита

Вопрос 47

Больная Л., 56 лет, продавец, страдает ожирением II степени, внезапно почувствовала давящую боль за грудиной, сердцебиение, одышку. Объективно – выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен, одышкаЧДД 46 в мин, не требующая положения ортопноэ, Аускультативно – над легкими дыхание везикулярное., жесткое. Деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона над легочной артерией, ЧСС 118 в мин, АД 90/60 мм рт.ст. Печень на 3 см ниже реберной дуги. Пастозность голеней, больше правой. ЭКГ – синусовая тахикардия, угол альфа95 градусов, синдром SIQIII, депрессия сегмента STI-II, и подъем сегмента STIII. В грудных отведениях – неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Р-pulmonale.

Как охарактеризовать выявленные электрокардиографические изменения?

Выберите один ответ:

a.Признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка

b.Признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка

c.Признаки перегрузки правого желудочка и правого предсердия.

d.Признаки перегрузки левого желудочка и левого предсердия

e.Вариант нормальной ЭКГ

Текст вопроса

Группа альпинистов отправляется в экспедицию на Тибет на 2 месяца.

Предложите профилактику дисбиоза кишечника:

Выберите один ответ:

a.В. clausii ежедневно во время всего путешествия

b.Курс антибиотикотерапии перед экспедицией

c.Лактулоза ежедневно во время всего путешествия

d.Активированный уголь ежедневно во время всего путешествия

e.Смекта ежедневно во время всего путешествия

Вопрос 5

Больной 50 лет (ИК 25 п/лет, ХОЗЛ с обструкцией 3-й степени, группа D) не в состоянии пользоваться ингаляторами. Кашель с трудноотделяемой мокротой, ЧДД в покое 26 в мин. ЧСС 100 в мин, частые экстрасистолы. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, перкуторно коробочный звук, рассеянные сухие хрипы. Цианоз губ, акроцианоз.

Какие бронхолитические подходы целесообразны?

Выберите один ответ:

a.Системные ГК в средних дозах

b.Метилксантины парентерально

c.Ингаляционные бронхолитики КД в небулайзерном режиме

d.Ингаляционные Гк в небулайзерном режиме

e.Муколитики в небулайзерном режиме

Постинфарктный больной поступил в отделение неотложной кардиологии в связи с кратковременными эпизодами потери сознания. При суточном мониторировании ЭКГ выявлены эпизоды тахикардии (RR 450 мс) с широкими морфологически однородными комплексами QRS (0,14 c), длительностью до 20 секунд каждый.

Какое нарушение ритма у больного?

Выберите один ответ:

a.Неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия

b.Устойчивая полиморфная желудочковая тахикардия

c.Устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия

d.Идиовентрикулярный ритм

e.Неустойчивая полиморфная желудочковая тахикардия

Вопрос 18

Повышение АЛТ/АСТ свидетельствует о наличии:

Выберите один ответ:

a.Обструкции внепеченочных желчевыводящих путей

b.Внутрипеченочного холестаза

c.Внутриклеточного гемолиза

d.Нарушения детоксикационной функции печени

e.Гепатоцеллюлярного цитолиза

Вопрос 25

Назовите электрофизиологический механизм, поддерживающий трепетание предсердий:

Выберите один ответ:

a.Поздние постдеполяризации

b.Микрориентри

c.Макрориентри

d.Ранние постдеполяризации

e. Триггерный механизм

Вопрос 26

У больного 46 лет (горнорабочий, ИК 25 п/лет) на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки (насморк, боли в горле), высокой лихорадки сухой надсадный кашель, ощущения сдавления в грудной клетке, физикально - большое количество сухих жужжащих хрипов преимущественно на выдохе. Ваше решение относительно антибактериальной терапии?

Выберите один ответ:

a.Защищенные аминопенициллины

b.Фторхинолоны

c.Не назначать

d.Цефалоспорины

e.Тетрациклины

Вопрос 29

Начальная комбинация диуретиков при лечении асцита при ЦП включает:

Выберите один ответ:

a.100 мг/сут верошпирона + 20-40 мг/сут фуросемида

b.400 мг/сут верошпирона + 320 мг/сут фуросемида

c.25 мг/сут верошпирона + 20 мг/сут фуросемида

d.50 мг/сут верошпирона + 25 мг/сут гидрохлоротиазида

e.100 мг/сут верошпирона + 80 мг/сут торасемида

Вопрос 30

У больного 18 лет с синдромом WPW внезапно началось сердцебиение. Общее состояние больного удовлетворительное. ЧСС 160 в 1 мин, АД 116/78 мм рт. ст. На ЭКГ — тахикардия с широкими комплексами QRS.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ортодромная AV-реципрокная тахикардия

Какой уровень ЧСС в покое является целевым у пациентов с постоянной формой ФП?

Выберите один ответ:

a.Около 80 в минуту

b.Около 100 в минуту

c.Около 110 в минуту

d.Около 90 в минуту

e.Около 60 в минуту

Вопрос 2

Что включается в понятие «нефротический синдром»?

Выберите один ответ:

a.протеинурия менее 1 г/сут и микрогематурия – чаще с гломерулярными, измененными эритроцитами в осадке мочи, возможно – цилиндрами – гиалиновыми, эритроцитарными, зернистыми

b.протеинурия ≥3 г/сут, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки

c.протеинурия ≥1 г/сут, кристаллурия, гиперлипидемия, отеки

d.протеинурия <3 г/сут, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки

e.быстрое развитие и бурное прогрессирование артериальной гипертензии и снижения функции почек

Вопрос 3

У пациента 70 лет жалобы на боль сжимающего характера за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжительностью более 30 минут. Нитроглицерин боль не купировал. Объективно: бледен. Частота дыханий18/мин. АД 115/70 мм рт. ст., ЧСС 90/мин. ЭКГ: зубцы R не изменены, депрессия сегмента ST I, AVL, V 2 – 5 на 4 мм, зубец Т отрицателен.

Учитывая высокий риск по шкале TIMI (6 баллов), решено провести первичное ЧККВ.

Какая нагрузочная доза клопидогреля должна быть дана пациенту?

Выберите один ответ: