ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты
.pdf
Выберите один ответ:
a.Гентамицин
b.Ампициллин
c.Кларитромицин
d.Пенициллин
e.Цефтриаксон
Вопрос 17
У больной 24 лет недомогание, быстрая утомляемость к середине дня, что продолжается в течение года. При осмотре единичные язвы во рту, единичные яркие эритематозные высыпания на коже груди округлой формы, подмышечные, шейные лимфоузлы с обеих сторон до 2 см, подвижные, безболезненные. Синдром Рейно.
Отметьте нарушения, значимые для диагностики СКВ (АРА 1997):
Выберите один ответ:
a.Синдром Рейно, лимфаденопатия
b.Лимфаденопатия, дискоидная сыпь
c.Дискоидная сыпь, язвы в полости рта
d.Возраст больной, продолжительность заболевания
e.Общая слабость, быстрая утомляемость
Вопрос 18
Больной А. 19 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, боль в крупных суставах летучего характера, геморрагическую сыпь, повышение температуры тела до 38оС. Отмечается припухлость крупных суставов. Мелкопятнистую сыпь на разгибательных поверхностях кожи голеней и бедер. Элементы сыпи выступают над поверхностью кожи и не исчезают при нажатии. Общ. ан. крови: Эр.-4, 1Т/л, Нв-132г/л,
ЦП-0.9, Тр.-100Г/л, Л-8,2Г/л, е-3%, б-1%, п-1%, с-66%, л-21%, м-8%. СОЭ-42 мм/ч.
Показатели свертывания крови в норме. У больного диагностирован геморрагический васкулит.
Какие сосуды вовлекаются в патологический процесс при геморрагическом васкулите (болезни Шенлейна — Геноха)?
Выберите один ответ:
Пациенту 64 лет впервые выставлен диагноз остеоартрита коленных суставов. Курит по 1 пачке сигарет в день в течение 40 лет. Страдает артериальной гипертензией в течение 9 лет, сахарным диабетом 2 типа — 4 года. Получает эналаприл и манинил. Употребляет 2–3 рюмки водки ежедневно. Объективно: вес 120 кг, рост 170 см.
Что является основным фактором риска остеоартрита у данного пациента?
Выберите один ответ:
a.Сахарный диабет
b.Ожирение
c.Артериальная гипертензия
d.Курение
e.Злоупотребление алкоголем
Вопрос 24
Повышение прямого билирубина свидетельствует о наличии:
Выберите один ответ:
a.Нарушении детоксикационной функции печени
b.Внутрипеченочного холестаза
c.Внепеченочного холестаза
d.Гепатоцеллюлярного цитолиза
e.Внутрисосудистого гемолиза
Отзыв
Правильный ответ: Внутрипеченочного холестаза
Вопрос 25
Препаратами первого шага при тяжелом течении острого или обострении хронического пиелонефрита являются:
Выберите один ответ:
a.Аминогликозиды
b.Фторхинолоны
c.Парентеральные цефалоспорины III–IV поколений
d.Карбапенемы
e.Защищенные β-лактамы
Вопрос 26
У больного 19 лет, после недельного отдыха на речке в палатке в течение 3 суток диарея до 5 раз в сутки, кал в виде плевков с ложными позывами, тенезмами, с примесями крови и слизи. Общее состояние удовлетворительное, температура тела субфебрильная. Живот мягкий, умеренно болезненный в зоне сигмовидной кишки.
Какой клинический синдром имеет место?
Выберите один ответ:
a.Колитический синдром
b.Синдром «диарея путешественника»
c.Энтеритический синдром
d.Гастроэнтерит
e.Синдром раздражения брюшины
Вопрос 27
Больной Д., 53 лет, с сахарным диабетом 2 типа доставлен каретой скорой помощи в бессознательном состоянии. Накануне отмечалась трехкратная рвота. Принимает диуретики для лечения сердечной недостаточности. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурии нет.
Поставьте диагноз:
Выберите один ответ:
a.Гипергликемическая кома
b.Гиперосмолярная кома
c.Кетоацидотическая кома
d.Лактацидотическая кома
e.Гипогликемическая кома
Отзыв
Правильный ответ: Гиперосмолярная кома
Вопрос 28
В течение какого времени от начала симптомов ТЭЛА может быть использован тромболитический препарат?
Выберите один ответ:
a.Не более 24 часов
b.Не более 6 часов
c.До 28 дней
d.Желательно до 48-72 часов, но возможно до 14 дней
e.Не более 3 часов
Вопрос 29
Какой диагностический метод является основным в установлении наличия ТЭЛА?
Выберите один ответ:
a.Эхокардиография
b.Оценка D-димера
c.Сканирование легких
d.КТ-пульмональная ангиография
e.Электрокардиография
Отзыв
Правильный ответ: КТ-пульмональная ангиография
Вопрос 30
Как изменится голосовое дрожание при пневмонии?
Выберите один ответ:
a.Определяется усиление с обеих сторон
b.Определяется ослабление над зоной инфильтрации
Какой из нижеперечисленных факторов не относится к осложненным инфекциям мочевой системы?
Выберите один ответ:
a.Беременность
b.Мужской пол
c.Анатомические аномалии почек и МВП
d.МКБ
e.Сахарный диабет
Вопрос 37
Больной Н., 55 лет, шахтер, жалуется на головную боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. Из анамнеза известно, что около 10 лет отмечает повышение АД, курит около 30 лет, до 2 пачек в сутки, злоупотребляет соленой и острой едой. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Индекс массы тела 26 кг/м2, левая граница относительной сердечной тупости смещена влево на 1,5 см, деятельность сердца ритмичная, акцент ІІ тона над аортой, АД 180/100 мм рт. ст., ЧСС 88 в мин. На глазном дне выраженное сужение артериол (артериоло-венозное отношение 1:3).
Какие факторы риска есть у пациента?
Выберите один ответ:
a.Курение, злоупотребление поваренной солью.
b.Малоподвижный образ жизни, ожирение
c.Злоупотребление острой пищей, головокружение
d.Ожирение, тахикардия
e.Головная боль, акцент ІІ тона над аортой.
.
Вопрос 38
Больной С., 64 года, более 20 лет страдает АГ, АД сейчас 180 / 110 мм рт. ст., 6 месяцев назад перенес инфаркт миокарда.
Какие уровни АД должны быть достигнуты у данного пациента?
Выберите один ответ:
a.Менее 150/100 мм рт. ст.
b.Менее 120/80 мм рт. ст.
c.Менее 140/90 мм рт. ст.
d.Более 145/90 мм рт. ст.
e.Больной не нуждается в коррекции АД
Вопрос 39
Больного С., 40 лет, беспокоит интенсивная боль в І плюснефаланговом суставе левой стопы, из-за чего не может ходить. Подобный приступ возник впервые. В крови выявлен высокий уровень мочевой кислоты. Выставлен диагноз: первичная подагра, острый артрит.
Когда больному нужно назначить урикозурические препараты?
Выберите один ответ:
a.После исчезновения острого подагрического артрита
b.После выявления высокого уровня мочевой кислоты в крови
c.После подбора дозы нестероидных противовоспалительных препаратов
d.При неэффективности колхицина
e.При неэффективности глюкокортикоидов
Вопрос 40
Какой уровень суточной протеинурии характерен для пиелонефрита?
Выберите один ответ:
a.4-5 г/л
b.Белок не определяется
c.1-2 г/л
d.До 1 г/л