ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

Вопрос 43

Какие структуры почек преимущественно вовлекаются в патологический процесс при интерстициальном нефрите?

Выберите один ответ:

a.Строма

b.Клубочки

c.Нервы

d.Канальцы

e.Сосуды

Вопрос 44

При каком из ниже перечисленных заболеваний уже на ранних стадиях почечной недостаточности развивается полиурия, дегидратация, ацидоз?

Выберите один ответ:

a.Амилоидоз почек

b.Хронический гломерулонефрит

c.Диабетическая нефропатия

d.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

e.Хронический пиелонефрит

Вопрос 45

Больная, 45 лет, с детства страдает алиментарным ожирением. В течение года беспокоят головная боль в утренние часы, сонливость, жажда, ухудшение сна, боль в коленных суставах. Объективно: рост 165 см, масса 110 кг, одышка до 22 в 1 мин, пастозность голеней и стоп. Левая граница сердца расширена на 2,5 см влево. Деятельность сердца ритмичная, акцент ІІ тона над аортой. АД 190/100 мм рт. ст. Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги. Окулист: умеренное сужение артерий глазного дна.

Поражение каких органов у больной обусловлено АГ?

Выберите один ответ:

Выберите один ответ:

a.β-адреноблокатор

b.Препараты центрального действия

c.Петлевые диуретики

d.Тиазидовые диуретики

e.ИАПФ

Вопрос 48

Больной И., 48 лет, поступил в нефрологическое отделение с жалобами на выраженную общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, однократно рвоту, одышку при минимальной физической активности, уменьшение количества мочи до 200 мл в течение последних 3-4 дней. Из анамнеза известно, что пациент в течение 7 дней принимал большое количество нестероидных противовоспалительных препаратов из-за зубной боли. АД 140/90 мм рт. ст. В анализе мочи: УВ — 1002, протеинурия — 0,7 г/л, Л — 1–2 в п/зр., Эр. — измененные 3–4 в п/зр., цилиндры гиалиновые, зернистые 1/2 п/зр., мочевина крови 36 ммоль/л, креатинин крови 850 мкмоль/л. У больного диагностировано острое ренальное повреждение почек.

Какова ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.Назначить «почечные дозировки» допамина (1–3 мг/кг/мин)

b.Назначить глюкокортикоидные гормоны

c.Назначить осмотические диуретики

d.Проводить терапию, замещающую почки (гемодиализ)

e.Назначить большие дозы петлевых диуретиков

Вопрос 49

Больной М.,74 лет, с сахарным диабетом 2 типа доставлен каретой скорой помощи в бессознательном состоянии. Накануне отмечалась трехкратная рвота. Принимает диуретики для лечения сердечной недостаточности. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурии нет.

С чего следует начать лечение?

Выберите один ответ:

a.Оральной регидратации

b.Свведения гипотонических растворов

c.С введения раствора Рингера

d.С введения изотонических растворов

e.С введения реополиглюкина

Вопрос 50

Пациент 60 лет поступил в кардиологическое отделение, где был выставлен диагноз ИБС: ИМ с подъёмом ST. Больному была проведена тромболитическая терапия альтеплазой.

Критериями эффективности тромболитической терапии является все, кроме:

Выберите один ответ:

a.Появление ускоренного идеовентрикулярного ритма

b.Уменьшение амплитуды элевации сегмента ST на ЭКГ – на 50% за 2 часа

c.Появление во время введения желудочковой экстрасистолии

d.Формирование зубца QS I, AVL,V 4 – 6

e.Быстрое устранение болевого синдрома

Текст вопроса

У замужней женщины неосложненный рецидивирующий цистит, обострение которого связано с половым актом.

Какой режим профилактики возможен?

Выберите один ответ:

a.Трехдневные курсы ко-тримоксазола по требованию

b.Посткоитальная профилактика

c.Низкие дозы (однократный прием на ночь) 6–12 мес. и более

d.Трехдневные курсы фторхинолонов по требованию

e.Прием полной дозы антибактериальных препаратов 10–14 дней каждого месяца

Вопрос 2

Больная Н., 60 лет, страдает гипертонической болезнью, перенесла обширный инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST и зубцом Q, в течение года у нее усилились симптомы сердечной недостаточности (одышка, ритм галопа, периферические отеки и т.д.) и наблюдаются в покое. Пациентка не в состоянии переносить даже минимальную физическую нагрузку из-за усиления дискомфорта.

Установите степень недостаточности кровообращения у больной:

Выберите один ответ:

a.Н 2Б, II ФК

b.Н 2Б, I ФК

c.Н 2Б, ІV ФК

d.Н 2А, IV ФК

e.Н 2Б, III ФК

Вопрос 3

Скорость клубочковой фильтрации у пациента, определенная по формуле Кокрофт-Гоулт, равна 24 мл/мин/1,73 м2. Какая степень ХЗП у этого больного?

Выберите один ответ:

a.4

b.3

c.2

d.6

e.5

Вопрос 4

Больная 32 года, доставлена в кардиологическое отделение бригадой скорой помощи с первым пароксизмом фибрилляции предсердий. Проведенные общеклинические и биохимические исследования патологии не выявили. Структурного заболевания сердца (на основании клинических и ЭхоКГ данных) нет.

Каков должен быть следующий шаг для выяснения причины развития фибрилляции предсердий?

Выберите один ответ:

a.Инвазивное ЭФИ

b.Определение уровня тиреотропного гормона

c.Нагрузочная проба

d.Проведение чреспищеводного эхокардиографического исследования

e.Холтеровское мониторирование ЭКГ

Вопрос 5

К препаратам класса ИПП относят:

Выберите один ответ:

a.Сульпирид

b.Сукральфат

c.Соматостатин

d.Пантопразол

e.Фамотидин

Вопрос 6

Пациент Л., 68 лет, предъявляет жалобы на ощущения учащенного сердцебиения, возникающие при физической нагрузке, сопровождающиеся одышкой, а также появление отеков на ногах вечером. При осмотре выявлено небольшое количество влажных хрипов в нижних отделах обоих легких, умеренное увеличение печени, пастозность голеней. Какой клинической стадии по классификации Василенко и Стражеско соответствуют симптомы этого пациента?

Выберите один ответ:

A.II А

B.II Б

C.II

D.III

E.IV

Выберите один ответ:

a.Холестирамин

b.Все перечисленное

c.Дифенгидрамин

d.Урсодезоксихолевую кислоту

e.Налтрексон

Вопрос 13

К большим диагностическим критериям ИЭ относятся:

Выберите один ответ:

a.Положительная гемокультура

b.Нефрит

c.Лихорадка

d.Миокардит

e.Артрит

Вопрос 14

Больной Ж., 44 лет, жалуется на интенсивные боли в 1 пальце правой стопы, появившиеся ночью после празднования дня рождения. Со стороны внутренних органов без патологии, несколько повышенного питания. ЧСС 74 в минуту, АД 130/80 мм рт ст. Симптом Пастернацкого негативный. 1 плюсне-фаланговый сустав правой стопы припухший, кожа над ним гиперемирована, пальпация болезенна, движения не возможны. Общий аналтз крови: Эр. 4,6 Т/л, Нв 145 г/л, Л. 7,3 Г/л, СОЭ 34 мм/ч. Общий анализ мочи – соли ураты все поле зрения, форменные элементы подсчету не подлежат.

Какие лабораторные исследования необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a.Определение мочевой кислоты крови и мочи

b.Бактериологическое исследование мочи

c.Определение креатинина крови и мочи

d.Определение мочевины крови и мочи

e.Титр антител к хламидиям

Вопрос 15

Больной В., 32 лет, страдает СД 1-го типа с 16 лет. При исследовании анализа мочи: уд. вес — 1020, белок —0,6 г/л, Л — до 5 в п/зр., Эр. — 3–5 в п/зр., не измененные, единичные в препарате гиалиновые и эритроцитарные цилиндры.

Какое осложнение сахарного диабета развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

b.Диабетическая микроангиопатия

c.Хронический гломерулонефрит

d.Диабетическая нефропатия

e.Хронический пиелонефрит

Вопрос 16

Больная С., 45 лет, жалуется на кашель с мокротой, озноб, повышение температуры до 38ºС. Заболевание связывает с простудой. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Над легкими перкуторно справа от 8 ребра вниз притупление легочного звука. В зоне притупления выслушивается крепитация на ограниченном участке. Частота дыхания 22 в минуту. Деятельность сердца ритмичная, пульс 98 в минуту, АД 115/60 мм рт. ст. Живот без особенностей.

Врач диагностировал у больной внегоспитальую пневмонию нижней доли справа. Сопутствующих заболеваний нет.

Назначение каких антибиотиков является показанным?

Выберите один ответ:

a.Респираторные фторхинолоны внутрь

b.Амоксицилин внутрь

c.Сульфаниламиды внутрь

d.Цефтриаксон внутримышечно

e.Аминогликозиды внутримышечно