ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты
.pdf
Выберите один ответ:
a.20 мг/сут
b.50 мг/сут
c.30 мг /сут
d.100 мг/сут
e.10 мг/сут
Вопрос 23
Мужчину 65 лет в течение 3 лет беспокоят боли в обоих тазобедренных суставах, наиболее выраженные при первых движениях после отдыха, в последнее время усилившиеся, вследствие чего пациент с трудом встает со стула. Выявлено ограничение сгибания и внутренней ротации тазобедренных суставов. Отец пациента страдал остеоартритом коленных суставов. Заподозрен остеоартрит тазобедренных суставов.
Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Исследование синовиальной жидкости
b.Указание на остеоартроз у отца
c.Исследование лабораторных признаков воспаления
d.Компьютерная томография тазобедренных суставов
e.Рентгенография тазобедренных суставов
Вопрос 24
Больной К., 56 лет, в течение последних лет страдает СД 2-го типа. АД — 160/100 мм рт.ст., ЧСС — 80 в 1 мин. Суточная протеинурия — 1,8 г.
Какие целевые уровни АД должны быть достигнуты у данного больного?
Выберите один ответ:
a.150/90 мм рт.ст.
b.100/60 мм рт.ст.
Какие побочные эффекты из нижеперечисленных еще характерны для препаратов цитотоксического действия?
Выберите один ответ:
a.Стрии, акне
b.Угнетение костного мозга
c.Остеопороз
d.Гастропатия
e.Катаракта
Вопрос 28
У больного К., 12 лет, две недели назад появились жажда, полиурия, похудание. Вчера возникли тошнота, рвота, боли в животе. Временами не отвечает на вопросы, одышка 35 в мин., отмечаются резкий акроцианоз, олигурия, запах ацетона изо рта.
Предположительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Сахарный диабет 1 типа, кетоз
b.Синдром ацетонемической рвоты
c.Острая почечная недостаточность
d.Несахарный диабет, гипоталамическая форма
e.Сахарный диабет 1 тип, кетоацидоз 2 степени
Вопрос 29
При сравнительной перкуссии легких, над всей поверхностью слышен звук с коробочным оттенком. О чем это может свидетельствовать?
Выберите один ответ:
a.Пневмоторакс
b.Периферический рак легкого
c.Крупозная пневмония
d.Эмфизема легких
e. Туберкулез легких
Вопрос 30
Основной неинфекционный фактор язвенной болезни:
Выберите один ответ:
a.Нарушение синтеза простагландинов
b.Кислотно-пептическая агрессия Апоптоз париетальный клеток
c.Нарушение слизеобразования
d.Нарушение синтеза бикарбонат-ионов
Вопрос 31
У больной Ф., 53 лет при проф. осмотре выявлены следующие изменения в анализе крови: Эр.-2,0 Т/л, Нв –65 г/л, ЦП – 1,2; макроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота, Тр.-98 Г/л, Л-3,0 Г/л, э-3%, п-3%, с-50%, л-42%, м-2%, СОЭ-50
мм/час.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.В12, фолиеводефицитная анемия
b.Апластическая анемия
c.Гемолитическая анемия
d.Железодефицитная анемия
e.Метапластическая анемия
Вопрос 32
Больная Н, 58 лет, страдает АГ 2 степени и сахарным диабетом 2 типа. Получает адекватную антигипертензивную и гипогликемическую терапию (периндоприл, индапамид, амлодипин, метформин).
Какой класс препаратов ей нужно дополнительно назначить для снижения сердечно-сосудистого риска:
Выберите один ответ:
a.Статин (аторвастатин – 10-20 мг/сут)
b.Селен 50 мкг/сут
c.Эзотимиб 10 мг/сут
d.Витамины А и С (250-500 мг/сут)
e.Йодомарин 100 мкг/сут
Вопрос 33
Отличительная особенность язв ДПК:
Выберите один ответ:
a.Пожилой возраст
b.Высокий уровень кислотопродукции
c.Резистентность к антисекреторной терапии
d.Женский пол
e.Избыточная масcа тела
Вопрос 34
Больной К. 18 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, боль в крупных суставах летучего характера, геморрагическую сыпь, повышение температуры тела до 38оС Отмечается припухлость крупных суставов. Мелкоточечная сыпь на разгибательных поверхностях кожи голеней и бедер. Элементы сыпи поднимаются над кожей и не исчезают при нажатии. Общ ан. крови: Эр.-4, 1Т/л, Нв-136 г/л, ЦП-0.9,
Тр.- 105 Г/л, Л-8,5Г/л, э-5%, б-1%, п-1%, с-65%, л-20%, м-8%. СОЭ-35 мм/ч. Показатели свертывания крови в норме. В общ ан мочи белок - 0,3 г/л, удельный вес мочи - 1025, сахар не найден. В осадке мочи : л.- 3-4 в п/зр., эр.- 1/2 п/зр., цилиндры гиалиновые - 1-2 в п/зр. У больного диагностирована болезнь Шенлейна — Геноха
Сосуды каких органов чаще всего вовлекаются в патологический процесс при геморрагическом васкулите (болезни Шенлейна — Геноха)?
Выберите один ответ:
a.Только желудочно-кишечного тракта и печени
b.Только печени и почек
c.Кожи, желудочно-кишечного тракта, почек
d.Головного мозга, верхних дыхательных путей, печени
e.Головного мозга, верхних дыхательных путейОтзыв Правильный ответ: Кожи, желудочно-кишечного тракта, почек
Вопрос 35
Какие специфические факторы воспаления присущи ХОЗЛ у курящих?
Выберите один ответ:
a.Цитотоксические Тс1-лимфоциты, тучные клетки, эозинофилы
b.Нейтрофилы, макрофаги, СD+ лимфоциты
c.СD8+-лимфоциты, эозинофилы, цитотоксические Тс1-лимфоциты
d.Эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги
e.Макрофаги, тучные клетки, СD+лимфоциты
Вопрос 36
Больной М., 43 года, в связи с АГ принимает эналаприл 20 мг и атенолол 100 мг. На протяжении 2 дней у больного появился сухой кашель. При осмотре ЧСС 50 уд/мин. АД 140/90 мм рт. ст. На ЭКГ атриовентрикулярная блокада І ст. (PQ 0,30).
Какова ваша лечебная тактика в связи с развитием вышеперечисленных осложнений?
Выберите один ответ:
a.Отмена атенолола, назначение моксонидина
b.Отмена препаратов, назначение телмисартана + гидрохлортиазида
c.Отмена эналаприла, назначение верапамила
d.Отмена препаратов, назначение верошпирона
e.Уменьшение дозы эналаприла
Вопрос 37
Что не включается в понятие гемодинамическая нестабильность?
Выберите один ответ:
a.Кардиальная астма
b.Повышение артериального давления
c.Отек легких
d.Шок/гипотензия
e.Нарушение сознания
Вопрос 38
Какую шкалу рекомендуется использовать при оценке риска геморрагических осложнений у пациентов с ФП?
Выберите один ответ:
a.CHA2DS2VASc
b.HAS-BLED
c.NYHA
d.ROCKET-AF
e.CHA2DS
Вопрос 39
Больная А., 62 года, находится в хирургическом отделении после холецистэктомии по поводу желчекаменной болезни. На 12 день после операции внезапно ощутила распирающую боль в грудной клетке, одышку, сердцебиение. При осмотре: состояние больной тяжелое, выраженная одышка, ЧДД – 28 в мин., диффузный цианоз, набухшие шейные вены, ЧСС – 128 в мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Печень на 5 см. выступает из-под реберной дуги, чувствительна при пальпации. На ЭКГ – ритм синусовый, 130 в мин., в І отведении выраженный зубец S, в ІІІ отв. имеется зубец q, депрессия сегмента ST в I-II отведениях и подъем ST в III стандартном отведении.
Какое исследование необходимо назначить больной?
Выберите один ответ:
a.Все перечисленное
b.КТ легких
c.ЭхоКГ
d.Определение D- димера
