Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1120
Добавлен:
17.07.2022
Размер:
18.14 Mб
Скачать

e. < 2,5 ммоль/л

Вопрос 42

Начальная терапия асцита 2–й степени при ЦП состоит в назначении:

Выберите один ответ:

a.Фуросемида 120 мг

b.Спиронолактона 25-50 мг

c.Спиронолактона 400 мг

d.Спиронолактона 100 мг

e.Фуросемида 80 мг

Вопрос 43

Больная С., 13 лет, предъявляет жалобы на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании, появившиеся около 2 месяцев назад после перенесенной ОРВИ. Температура тела – 37,8 С. Кожа влажная, горячая. Увеличение щитовидной железы 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс – 96 в мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт.ст.

Укажите диагноз:

Выберите один ответ:

a.Фиброзный тиреоидит

b.Подострый тиреоидит

c.Острый тиреоидит

d.Аутоиммунный тиреоидит

e.Диффузный токсический зоб

Вопрос 44

Какие изменения в общем анализе мочи являются наиболее характерными для первично-хронического пиелонефрита без нарушения функции почек?

Выберите один ответ:

a. Протеинурия более 3,5 г/л, лейкоцитурия

b.Лейкоцитурия, бактериурия

c.Кристаллурия

d.Гематурия, гипостенурия

e.Цилиндурия

Вопрос 45

Больной К., 61 г., бухгалтер, жалуется на головную боль, головокружение. Курит. Употребляет большое количество поваренной соли. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, деятельность сердца ритмичная, акцент ІІ тона на аорте. АД 180/100 мм рт. ст. ЧСС 88 в 1 мин. Из анамнеза — страдает аденомой простаты І степени. ИМТ 30,1 кг/м2.

Какая медикаментозная терапия наиболее целесообразна для больного?

Выберите один ответ:

a.Монотерапия препаратом центрального действия

b.Монотерапия ИАПФ/сартаном

c.Комбинированная терапия диуретиком и ИАПФ/сартаном

d.Монотерапия диуретиком

e.Комбинированная терапия α-блокатором и препаратом центрального действия

Вопрос 46

Риск декомпенсации и осложнений ЦП увеличивается при использовании:

Выберите один ответ:

a.Блокаторов РААС

b.α1 - адренергических блокаторов (празозин и др.)

c.Аминогликозидов и их комбинаций с ампициллином

d.Всех перечисленных средств

e.Нестероидных противовоспалительных препаратов, включая аспирин

Вопрос 47

Больная К., 23 лет, внезапно потеряла сознание. С детства страдает сахарным диабетом 1 типа, получает инсулин.

Какая кома наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a.Печеночная

b.Молочнокислая

c.Кетоацидотическая

d.Гиперосмолярная

e.Гипогликемическая

Вопрос 48

К группе анемий, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина, относятся:

Выберите один ответ:

a.Апластическая анемия

b.В12-дефицитная анемия

c.Аутоиммунная гемолитическая анемия

d.Железодефицитная анемия

e.Микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шофара)

Вопрос 49

Лечение железодефицитной анемии:

Выберите один ответ:

a.Является пожизненным

b.Завершается при развитии ретикулоцитарного криза

c.Не требуется

d.Основное завершается при нормализации уровня гемоглобина, в дальнейшем проводятся профилактические курсы терапии

e.Завершается при нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов

Вопрос 50

У больного К., 43 года, поступившего в реанимационное отделение без сознания на фоне сахарного диабета тип 2, на инсулине (уровень глюкозы крови 43 ммоль/л) уровень АД составлял 70/40 мм рт. ст., уменьшение количества мочи до 50 мл/сутки, уровень креатинина сыворотки крови увеличился до 580 мкмоль/л. На фоне проводимой терапии (в/в введения растворов) повысилось АД. Диурез в пределах 1-1,5 литра, креатинин снизился до 180 мкмоль/л. Больной в сознании. За 4-5 дней до поступления лечился по поводу синусита.

Какова основная причина ОПП у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Интоксикация

b.Гиповолемия

c.Прием анальгетиков

d.Гипотония

e.Гиперволемия

Текст вопроса

Постинфарктный больной 58 лет с систолической сердечной недостаточностью (ФВ 28%) был дважды реанимирован после развития остановки сердца, причиной которой являлась полиморфная желудочковая тахикардия без предшествующего удлинения интервала QT.

Какие меры необходимы для профилактики внезапной сердечной смерти у этого больного?

Выберите один ответ:

a.Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

b.Проведение инвазивных реваскуляризационных процедур

c.Исследование и коррекция электролитных расстройств

d.Назначение соталола

e.Назначение амиодарона

Вопрос 2

Какой обычный целевой уровень гемоглобина у пациента с ХЗП, который имеет анемию и получает лечение эритропоэз-стимулирующим препаратом (например, эритропоэтином-бета)?

Выберите один ответ:

a.около 110 г/л

b.около 140 г/л

c.около 120 г/л

d.около 130 г/л

e.около 95 г/л

Вопрос 3

Латентный период развития ОПИГН обычно длится:

Выберите один ответ:

a.5-7 дней

b.1-3 дней

c.более 30 дней

d.7-21 дня

e.25-30 дней

Вопрос 4

Портальной гипертензии I стадии при ЦП соответствует признак:

Выберите один ответ:

a.Расширение вен пищевода и желудка без асцита

b.Расширение печеночных вен

c.Расширение общего желчного протока

d.Расширение вен пищевода и желудка с асцитом

e.Расширение селезеночной вены

Вопрос 5

Наиболее частой причиной цирроза печени является:

Выберите один ответ:

a.Неалкогольная болезнь печени

b.Алкогольная болезнь печени

c.Вирусный гепатит С

d.Вирусный гепатит В

e.Первичный билиарный цирроз

Вопрос 6

У больного 55лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же, рентгенологически — смещение сердца влево.

Ваш предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Экссудативный плеврит

b.Пневмоцирроз

c.Пневмоторакс

d.Крупозная пневмония

e.Ателектаз

Вопрос 7

У больной Ж., 26 лет, которая 2 года наблюдается с легкой СКВ, без обострений, было 2 спонтанных аборта. На момент осмотра беременность в сроке 6 недель, активность СКВ 1-й степени. Патологии в общеклинических анализах крови и мочи нет. Больная намерена продолжать беременность.

Какие рекомендации относительно продолжения беременности?

Выберите один ответ:

a.Может быть продолжена, высокий риск осложнений

b.Может быть продолжена, умеренный риск осложнений

c.Беременность противопоказана, угроза жизни плода

d.Может быть продолжена, минимальный риск осложнений

e.Беременность противопоказана, угроза жизни матери

Вопрос 8

Серологический метод НР-диагностики показан:

Выберите один ответ:

a.При остром язвенном кровотечении

b.При первом эпизоде диспепсии у молодых

c.У женщин в перименопаузальном периоде

d.В возрасте более 60 лет

e.При скрининговых популяционных исследованиях

Вопрос 9

Какие диетические рекомендации будут полезными для пациента, страдающего сердечной недостаточностью?

Выберите один ответ:

a.Ограничение приема свежих фруктов

b.Исключение из рациона свежих овощей

c.Ограничение избыточного приема жидкости

d.Ограничение употребления йода

e.Ограничение белковой пищи

Вопрос 10

У больного 35 лет, 2 месяца кашицеобразный стул с тенезмами, примесью крови и слизи. Лоперамид, диоктаэдрический смектит оказывали лишь кратковременный эффект, пробиотики без эффекта. Об-но: состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. Болезненность сигмовидной кишки. ОАК: Эр 3,2 Т/л, Нв 102 г/л, Л – 10,2 Г/л, СОЭ 35 мм/час. Анализ кала на дизентерийную группу отрицательный.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Толстокишечный дисбиоз

b.Тонкокишечный дисбиоз

c.Неспецифический язвенный колит

d.Синдром раздраженной толстой кишки

e.Болезнь Крона

Вопрос 11

Основной лечебный подход при гепаторенальном синдроме:

Выберите один ответ:

a.Глюкокортикоиды

b.Центральные альфа1 агонисты (клонидин)

c.Антагонисты рецепторов вазопрессина (ваптаны)

d.Адреномиметики (мезатон, добутамин)

e.Аналоги вазопрессина (терлипрессин)

Вопрос 12

Какой из препаратов НЕ используется для лечения острой сердечной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Торасемид

b.Строфантин

c.Допамин

d.Левозимендан

e.Нитроглицерин

Вопрос 13

При остром коронарном синдроме у лиц старше 75 лет нагрузочная доза клопидогреля составляет:

Выберите один ответ:

a.600 мг/сутки

b.Клопидогрель в таком возрасте не назначается

c.150 мг/сутки

d.300 мг/сутки

e.75 мг/сутки

Вопрос 14

У больного стенокардия возникает при ходьбе на расстояние 100-200 м по ровной местности или при подъеме на ≤ 1 пролет обычных ступенек в обычном темпе.

Какой это функциональный класс?

Выберите один ответ:

a.I

b.II

c.IV

d.III

Вопрос 15

Какие электрокардиографические изменения свидетельствуют о наличии ФП?

Выберите один ответ:

a.Все перечисленное

b.Расширенный комплекс QRS

c.Отсутствие зубца Р, наличие волн f

d.Депрессия сегмента ST

e.Подъем сегмента ST

Вопрос 16

У больного 46 лет, выявлены множественные язвы на большой кривизне желудка, в луковице и постбульбарном отделе ДПК. Биопсия не выполнена. Какой лабораторный метод целесообразен для верификации генеза язв?

Выберите один ответ:

a.Гистамин сыворотки

b.Соматостатин сыворотки

c.Серологический экспресс-тест на НР инфекцию

d.Гастрин сыворотки

e.Глюкагон сыворотки

Вопрос 17

У пациентки 65 лет жалобы на боль сжимающего характера за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжительностью более 30 минут, нитроглицерин боль не купировал. Объективно: бледна. Частота дыханий 24/мин. Тоны приглушены. АД 110/60, ЧСС 96/мин. Живот безболезненный. ЭКГ: зубцы R не изменены, депрессия сегмента ST I, AVL,V 4 – 6 на 6 мм, зубец Т отрицателен. Предварительный диагноз: ИБС: ОКС без элевации ST.

Какая нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты должна быть дана больной?

Выберите один ответ:

a.100 мг

b.500 мг

c.150 мг

d.300 мг

e.75 мг

Вопрос 18

Больная К., 72 года, доставлена в кардиологический стационар с жалобами на одышку в покое, отеки на ногах, увеличение живота в объеме. Страдает гипертонической болезнью около 30 лет, более 10 лет – постоянная форма мерцательной аритмии. Последнее ухудшение состояния около 2-х месяцев. Объективно определяется акроцианоз, положение постели – ортопноэ. Над легкими в нижне-боковых отделах застойные мелкопузырчатые влажные хрипы. Левая граница сердца расширена на 3 см кнаружи от левой срединноключичной линии. Деятельность сердца аритмична за