ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

B.Тофусы

C.Узелки Гебердена

D.Узелки Бушара

E.Halluxvalgus

Вопрос 44

Где должны быть расположены руки спасателя при проведении непрямого массажа сердца?

Выберите один ответ:

a.В 4-м межреберье по парастернальной линии слева

b.На 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка

c.В центре грудины

d.В области мечевидного отростка

e.В 4-м межреберье по парастернальной линии справа

Вопрос 45

Термин «дизурия» включает следующие признаки:

Выберите один ответ:

a.Непроизвольное отхождение мочи

b.Затруднение при мочеиспускании

c.Болезненность/жжение/дискомфорт при мочеиспускании

d.Увеличение частоты мочеиспускания в ночное время

e.Частое мочеиспускание малыми порциями мочи

Вопрос 46

У больной К., 27 лет, в первом триместре беременности диагностирована СКВ, активность 2-й ст. (язвы слизистой рта, повышение СОЭ до 40 мм/час, высыпания на лице, сухой плеврит). Патологии в общеклинических анализах крови и мочи, а также признаков АФС нет. АНАт в высоком титре.

У больной З, отмечаются головные боли, общая слабость, боли в мышцах, "летучие" боли в суставах, повышение температуры тела до 38о,.парестезии и онемение нижних конечностей. При объективном исследовании на нижних конечностях, коже живота пальпируется пурпура. Диагностирован эссенциальный криоглобулинемический васкулит.

В каких возрастных группах наиболее распространен эссенциальный криоглобулинемический васкулит?

Выберите один ответ:

a.Средний возраст

b.Пубертатный период

c.Старческий возраст

d.Детский возраст

e.Пожилой возраст

Вопрос 50

В каком случае необходимо проведение экстренного восстановления ритма у больного с длительностью эпизода фибрилляции/трепетания предсердий более 48 ч?

Выберите один ответ:

a.При гемодинамической нестабильности

b.При низком риске тромбоэмболических осложнений

c.При высокой частоте желудочкового ритма

d.По настоянию больного

e.При наличии синдрома WPW

Текст вопроса

Больной А., 35 лет, жалуется на выраженную общую слабость, тошноту, рвоту, головную боль. Артериальное давление 220/140 мм рт. ст. В общем анализе мочи: удельный вес — 1004, белок — 5,6 г/л, лейкоциты — 5–6 в п/з, измененные эритроциты — до 10 в п/з, гиалиновые цилиндры — 1–2 в п/з, зернистые цилиндры — 1–2 в препарате, общий белок крови — 57 г/л, мочевина крови —25,3 ммоль/л,

холестерин крови — 7,2 ммоль/л, креатинин крови — 0,195 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации — 52 мл/мин.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гипертоническая болезнь III ст., 3 ст., риск высокий, гипертензивная нефропатия

b.Хроническое повреждение/заболевание почек 3-й стадии: первичный хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, симптоматическая артериальная гипертензия

c.Острый гломерулонефрит

d.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

e.Хронический гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром, хроническая почечная недостаточность ІІ степени

Вопрос 2

Больная Е., 26 лет, отмечает жалобы на повышение температуры тела до 38,4 градусов С, боли в области передней поверхности шеи, снижение веса до 2 кг. При обследовании тахикардия 110 уд/мин, правая доля щитовидной железы увеличена, болезненна при пальпации, ТТГ резко снижен, свободный тироксин повышен в 2,5 раза, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено (менее 1%). Назначьте лечение:

Выберите один ответ:

a.Мерказолил и аспирин

b.Левотироксин и аспирин

c.Мерказолил и бисопролол

d.Пропилтиоурацил и левотироксин

e.Мелоксикам и бисопролол

Вопрос 3

Больной Д, 40 лет проходит лечение в ревматологическом отделении по поводу АНЦА-ассоциированного васкулита. Больному показано проведение пульс-терапии глюкокортикоидами.

Какие дозы глюкокортикоидов применяют в режиме пульс-терапии?

состояние относительно удовлетворительное, температура тела субфебрильная. Медицинские препараты легко доступны.

Какое лечебное мероприятие считать адекватным?

Выберите один ответ:

a.Лоперамид

b.Смекта

c.Рифаксимин

d.Bifidobacterium, содержащий пробиотик

e.Лактулоза

Вопрос 7

Наиболее частая органическая причина тонкокишечного дисбиоза:

Выберите один ответ:

a.Нарушение функции илеоцекального клапана

b.Хронический НР-ассоциированный антральный гастрит

c.Дискинезия желчевыводящих путей

d.Стеноз привратника

e.Пептическая ГД язва

Вопрос 8

У больной 29 лет через месяц после отпуска (отдых на море) общая слабость, миалгии, повышение температуры тела до 39 °С, припухание обоих лучезапястных суставов, сухой кашель, боли при дыхании в правой половине грудной клетки. Об-но: скуловая эритема, на слизистой рта язвы. Над легкими справа шум трения плевры. Серце: тахикардия 120 уд/мин. Пальпируется селезенка. Анализ крови: Эр. 3,3 Т/л, Л 4 Т/л, СОЭ 50 мм/час. В моче белок 0,08 г/л, Л до 10 в п/зр, Эр изм. ед. в препарате, цилиндры гиалиновые ед. в п/зрения.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Внегоспитальная плевропневмония

b.Вирусный гепатит

c.Ревматоидный артрит

d.СКВ

e.Правосторонний пиелонефрит

Вопрос 9

Больная К. 32 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, боль в крупных суставах летучего характера, геморрагическую сыпь, повышение температуры тела до 38оС. Отмечается припухлость крупных суставов. Мелкопятнистую сыпь на разгибательных поверхностях кожи голеней и бедер. Элементы сыпи выступают над поверхностью кожи и не исчезают при нажатии. После дообследования у больной диагностирован системный васкулит с иммунокомплексным патогенетическим механизмом развития.

Преимущественно иммунокомплексный патогенетический механизм рассматривается ведущим при таких системных васкулитах, как:

Выберите один ответ:

a.Артериит Такаясу

b.IgA васкулит Шенлейна-Геноха

c.Гранулематоз c полиангиитом Вегенера

d.Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом Чарга — Стросса

e.Микроскопический полиангиит

Вопрос 10

Какие дозы атропина используются при брадикардии с клиническими проявлениями?

Выберите один ответ:

a.0,5 мг каждые 3-5 минут

b.0,1 мг каждые 2 минуты

c.0,3 мг каждые 3-5 минут

d.Доза вводимого атропина зависит от возраста пациента

e.1 мг каждые 2-3 минуты

Вопрос 11

У пациентки 76 лет отмечаются плотные костные разрастания в области дистальных межфаланговых суставов кисти, умеренно болезненные. Похожие изменения кистей наблюдались у матери и старшей сестры больной.

Признаком какого заболевания являются данные изменения суставов?

Выберите один ответ:

a.Подагры

b.Остеоартрита

c.Остеопороза

d.Ревматоидного артрита

e.Псориатического артрита

Вопрос 12

Количество баллов от 7 до 9 по шкале Child-Turcotte-Pugh характеризует ЦП:

Выберите один ответ:

a.Субкомпенсированный

b.Компенсированный

c.Декомпенсированный

Вопрос 13

У больного Т. 78 лет, ИБС: постинфарктный кардиосклероз, постоянная форма фибрилляции предсердий, CHADS2-VASc 5 баллов, HAS-BLED 4 балла, Н 2Б, ФК III с нарушением систолической функции ЛЖ (ФВ 36%), гипертонической болезни III стадии 1-й степени, очень высокий риск.

Каковы подходы к профилактике ТЭО у больного?

Выберите один ответ:

a.Назначение клопидогреля

b.Назначение аспирина

c.Назначение дипиридамола

В пульмонологическое отделение доставлен больной 64 лет с выраженной одышкой, ЧДД 34 в мин. Дыхание поверхностное, цианоз, кашель с мокротой. Целенаправленный опрос помог установить, что заболевание совпало по времени с аспирацией накануне в ночное время инородного тела (зубной протез). Заподозрен ателектаз нижней доли правого легкого.

Какое осложнение развилось у больного в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Тромбоэмболия легочной артерии

b.Спонтанный пневмоторакс

c.Аспирационная пневмония

d.Респираторный дистресс-синдром

e.Острый бронхит

Вопрос 17

У пациентки 30 лет при объективном исследовании отмечается грубый систолический шум над правой подключичной артерией, отсутствует пульс на правой лучевой артерии и выявляется выраженная артериальная гипертензия.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Лекарственная болезнь

b.Узелковый полиартериит

c.Гигантоклеточный артериит

d.Артериит Такаясу

e.СКВ

Вопрос 18

К наиболее частым симптоматическим язвам относят:

Выберите один ответ:

a. «Гипертензивные»