ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному.

Оцените действия главного врача поликлиники:

Выберите один ответ:

a.

Безответственно

b.

Правомерно

c.

Неправомерно

d.

Уголовно-наказуемо

e.

Административно-наказуемо

Отзыв

Правильный ответ: Неправомерно

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента, который болен СПИДом, зафиксирована остановка дыхательной и сердечной деятельности.

Следует ли начать реанимационные мероприятия?

Выберите один ответ:

a.

Нет, проведение закрытого массажа сердца не допустимо

b.

Да, обязательно

c.

Нет, наличие у больного вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) является противопоказанием к проведению реанимационных мероприятий в связи с угрозой заражения медицинского персонала

d.

Да, если у больного нет проявлений осложнений СПИД (пневмококковая пневмония, саркома Капоши и др.)

e.

Да, если настаивают родственники больного

Отзыв

Правильный ответ: Да, обязательно

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Хирург городской больницы Попов Станислав Петрович, находясь в отпуске, с семьей ехал на собственной машине на дачу. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за произошедшей аварии. Выйдя из машины, он заметил, что на обочине у дороги лежит в бессознательном состоянии пострадавший в аварии гражданин с кровотечением. Услышав, что инспектор полиции вызвал скорую помощь Попов Станислав Петрович, решив, что не сможет в данной ситуации оказать квалифицированную помощь, продолжил путь за город.

Оцените действия хирурга:

Выберите один ответ:

a.

Причинение вреда по неосторожности

b.

Оставление больного в опасности

c.

Умышленное причинение вреда здоровью

d.

Ненадлежащее исполнение своих обязанностей

Отметить вопрос

Текст вопроса

Начальник больного, который находится в онкологическом отделении, во время телефонного разговора поставил вопрос врачу о диагнозе больного и объеме проведенного оперативного вмешательства.

Действия врача:

Выберите один ответ:

a.

Сообщить диагноз

b.

Сообщить о состоянии больного, не нарушая конфиденциальности

c.

Отказаться отвечать

d.

Обещать рассказать при личной встрече

e.

Отправить больного к зав.отделением

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться отвечать

Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К частному стоматологу обратился гражданин для протезирования 2 зубов. После проведенной процедуры у пациента образовались нагноения и свищи. При обследовании выяснилось, что данные последствия произошли из-за ненадлежащего выполнения стоматологом своей работы. В частности, по данным ортопантограммы каналы зубов были запломбированы не на всем протяжении, и во время лечения зуба пломбировочное вещество было выведено за пределы корня, в результате чего у пациента образовались свищевые отверстия. Воспаление слизистой оболочки

произошло вследствие постоянной травматизации слизистой оболочки из-за глубоко посаженной коронки. В настоящее время пациент нуждается в серьезном длительном лечении и повторном протезировании.

Какому виду ответственности подлежит врач?

Выберите один ответ:

a.

Исправительные работы

b.

Лишение врачебной категории врача

c.

Штраф

d.

Арест

e.

Лишение права заниматься врачебной деятельностью

Отзыв

Правильный ответ: Лишение врачебной категории врача

Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Участковым терапевтом на дому осмотрена больная З., 58 лет, которой установлен диагноз: Гипертоническая болезнь II ст., 2 ст., риск 4, гипертонический криз, носовое кровотечение.

Какова тактика участкового терапевта?

Выберите один ответ:

a.

Направить на госпитализацию в терапевтическое отделение

b.

Открыть стационар на дому

c.

Направить на госпитализацию в кардиологическое отделение.

d.

Назначить гипотензивную терапию, направить на консультацию к ЛОР-врачу

e.

Машиной «скорой помощи» госпитализировать больную в ЛОР-отделение

Отзыв

Правильный ответ: Машиной «скорой помощи» госпитализировать больную в ЛОРотделение

Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Участковым терапевтом на дому осмотрена больная Б., 27 лет, которой установлен предварительный диагноз: острая дизентерия средней степени тяжести.

Какова тактика участкового терапевта?

Выберите один ответ:

a.

Организовать стационар на дому.

b.

Направить на консультацию к инфекционисту.

c.

Госпитализировать больную транспортом дезстанции

d.

Назначить амбулаторное лечение.

e.

Госпитализировать больную машиной «скорой помощи».

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать больную транспортом дезстанции

К участковому терапевту обратился больной Р., 39 лет, с жалобами на рвоту, тошноту, пожелтение склер и кожи, боль в правом подреберье, потемнение мочи, наличие светлого кала. Из анамнеза известно, что больной часто питается в городских столовых. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожа бледная с желтым оттенком. Склеры желтые. Температура тела 37,5 С. Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем патологии не выявлено. Живот несколько вздут, чувствительный при пальпации в правом подреберье, в эпигастрии. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 3 см, чувствительный при пальпации. В анализе мочи обнаружен уробилин и желчные пигменты.

Какими должны быть действия терапевта?

Правильный ответ: Госпитализировать больного в инфекционное отделение санитарным транспортом санэпидемстанции, направить экстренное сообщение в санэпидемстанцию, наблюдать за очагом инфекции в течение 1 месяца

Вопрос 2 Врачу-терапевту И. поручено организовать стационар на дому для больного Ю.,36 лет.

Стационар на дому организуется для:

Правильный ответ: Больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации.

Вопрос 3

Кучастковому терапевту обратился больной М., 33 лет, у которого во время лечения у дерматолога по поводу герпетической инфекции появились изменения на ЭКГ, экстрасистолическая аритмия. Диагностирован миокардит. Общее состояние удовлетворительное. Границы сердца в норме. Деятельность сердца аритмичная, тоны сохранены. АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 86 уд/мин.

Какова правильная тактика участкового терапевта?

Правильный ответ: Госпитализировать в кардиологическое отделение Вопрос 4

В терапевтический санпропускник доставлен больной М., 52 лет, с предварительным диагнозом: ИБС, прогрессирующая стенокардия (в течение последних 2 дней) на фоне стенокардии напряжения, ФК II, атеросклеротический кардиосклероз, СН1, ФК 2.

Куда необходимо госпитализировать больного?

Правильный ответ: В блок интенсивной терапии кардиологического отделения Вопрос 5

Больная С.,48 лет, обратилась к врачу-терапевту для установления группы инвалидности впервые, и была направлена в стационар.

В течение какого периода необходимо обязательное стационарное лечение больных, которые впервые направляются на МСЭК?

Правильный ответ: Последнего 1 года Вопрос 6

Участковым терапевтом на дому осмотрена больная З., 58 лет, которой установлен диагноз: Гипертоническая болезнь II ст., 2 ст., риск 4, гипертонический криз, носовое кровотечение.

Какова тактика участкового терапевта?

Правильный ответ: Машиной «скорой помощи» госпитализировать больную в ЛОР-отделение Вопрос 7

Кучастковому терапевту обратился больной С., 48 лет, которому был выставлен диагноз: ИБС, ОКС, инфаркт миокарда с зубцом Q в области передней стенки левого желудочка, атеросклеротический кардиосклероз, CН1.

Какова правильная тактика участкового терапевта?

Правильный ответ: Госпитализировать больного машиной «скорой помощи» в специализированное (кардиологическое) отделение Вопрос 8

Кучастковому терапевту обратилась больная Л., 47 лет? с жалобами на изнурительный сухой кашель, одышку, нарастающее удушье в течение нескольких часов. Длительно болеет бронхиальной астмой инфекционно-аллергической формы, средней степени тяжести. Раньше назначено лечение эффекта не оказывает.

Какова тактика участкового терапевта?

Правильный ответ: Госпитализировать в палату интенсивной терапии Вопрос 9

Больная П., 34 лет, 3 дня находится на лечении по больничному листу с диагнозом «фолликулярная ангина». После проведения лабораторных исследований из санэпидемстанции поступило сообщение, что у больной высеяли патогенный штамм бациллы Леффлера.

Какова тактика участкового терапевта?

Правильный ответ: Госпитализировать больную транспортом дезинфекционной станции, направить в санэпидемстанцию экстренное сообщение, сообщить заместителю главного врача по поликлинике Вопрос 10

Больной М., 45 лет, находившийся в дневном стационаре, обратился к терапевту с просьбой направить его к руководителю в связи с конфликтом с младшим медицинским персоналом. Кем осуществляется руководство стационаром дневного пребывания в больницах?

Правильный ответ: Главным врачом лечебно-профилактического учреждения, на базе которого организуется стационар Отрасль медицины, занимающаяся изучением, профилактикой и лечением болезней пожилого и старческого возраста:

Правильный ответ: Гериатрия Вопрос 2

Ксемейному врачу обратился пациент П., 65 лет с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, головокружение. Профессиональный анамнез – 20 лет подземного стажа. Вредные привычки – курит, употребляет до 200 мл крепких спиртных напитков в неделю. Имеет избыточную массу тела, ИМТ – 29 кг/м2. Злоупотребляет соленой и жирной пищей. Ведет малоподвижный образ жизни. В течение последних 10 лет повышаются цифры АД до 170/100 мм рт. ст.

Какие факторы способствуют преждевременному старению? Правильный ответ: Все вышеперечисленное Вопрос 3 Биологический возраст-это:

Правильный ответ: Мера старения организма Вопрос 4

Закономерно и неизбежно наступающий заключительный период возрастного развития человека - это: Правильный ответ: Старость Вопрос 5

Добавление кисломолочных продуктов в рацион: Правильный ответ: Все вышеперечисленное Вопрос 6

Рекомендуемые соотношения белков: жиров: углеводов для людей старше 60 лет составляет: Правильный ответ: 1:1:4 Вопрос 7

Ккатегории лиц пожилого возраста можно отнести людей:

Правильный ответ: 60-75лет Вопрос 8 Геронтология – это:

Правильный ответ: Раздел биологии и медицины, изучающий процессы старения человека Вопрос 9 Гериатрия изучает:

Правильный ответ: Особенности развития, клинического течения, лечения и профилактики различных заболеваний у людей пожилого и старческого возраста Вопрос 10 Естественное старение характеризуется:

Правильный ответ: Последовательностью развития возрастных изменений

Диагноз ИБС ex juvantibus возможен при положительном эффекте:

Правильный ответ: изосорбида динитрата Вопрос 2

Какие изменения кожи помогут определить функциональный статус сердечно-сосудистой системы?

Правильный ответ: желтуха Вопрос 3

Какое лицо врач может отнести к признаку АГ?

Правильный ответ: Лунообразное лоснящееся лицо с ярким румянцем Вопрос 4

Какое условие при обмороке может свидетельствовать о патологии сердца?

Правильный ответ: выполняемая тяжелая физическая работа Вопрос 5

Какой диагноз возможно установить при детальном расспросе:

Правильный ответ: Стабильная стенокардия Вопрос 6

Какой показатель анамнеза жизни важен при оценке сердечно-сосудистой патологии?

Правильный ответ: ранняя внезапная смерть у кровных родственников Вопрос 7

Какой факт из анамнеза жизни влияет на выбор лекарственной терапии при ИБС?

Правильный ответ: курение Вопрос 8

Какую линию на грудной клетке врач использует для пальпации предсердечной области?

Правильный ответ: левая срединноключичная Вопрос 9

Конституциональным признаком, ассоциирующимся с ИБС, считают:

Правильный ответ: превалирование симпатической системы Вопрос 10

Оценка взаимоотношений больного в семье наиболее важна для курации:

Правильный ответ: Артериальной Гипертензии

У больного, вынужденно сидящего в «вольтеровском» кресле с одной ногой на возвышении, предполагается:

Правильный ответ: тромбофлебит вен конечности

Фактом, ассоциированным с серьезной кардиоваскулярной патологией, является:

Правильный ответ: жалоба родственников на сильный храп пациента

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Абсолютным противопоказанием к проведению бронхопровокационного теста является: Правильный ответ: Тяжелая бронхообструкция Вопрос 2

Больной В., шахтер, длительное время страдает приступами удушья, которые повторяются 2-3 раза в неделю и сопровождаются непродуктивным кашлем, часто ночью. Врач заподозрил у больного бронхиальную астму. Какие изменения в анализе мокроты являются характерными при данном заболевании?

Правильный ответ: Повышенное содержание эозинофилов Вопрос 3

Больному Ф., 29 лет, который длительно страдает бронхиальной астмой в пульмонологическом стационаре, подобрали терапию.

Какой показатель функции внешнего дыхания целессобразно назначить для амбулаторного контроля? Правильный ответ: Пикфлоуметрию Вопрос 4

Диагностический значимыми для постановки диагноза бронхиальной астмы являются? Правильный ответ: Прирост ОФВ1>12% и >200 мл от исходного после ингаляции сальбутамола Вопрос 5

Для наследственно обусловленного хронического обструктивного заболевания легких является характерным: Правильный ответ: Дефицит α1-антитрипсина Вопрос 6 Дыхательный объем (ДО) – это

Правильный ответ: Объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох при спокойном дыхании Вопрос 7 Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей преимущественно

снижаются при бронхиальной астме?

Правильный ответ: Форсированная жизненная емкость легких Вопрос 8

Какой метод исследования позволяет с большей достоверностью поставить диагноз ТЭЛА? Правильный ответ: КТ-ангиография Вопрос 9

Какой метод исследования с большей достоверностью подтвердит диагноз рака легких? Правильный ответ: МРТ Вопрос 10

Наиболее частого осложнения бронхита может быть: Правильный ответ: Пневмония

Больной , 45 лет, шахтер, отмечает одышку, которая возникает при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение.

Оцените степень одышки по шкале МMRC. Правильный ответ: 1

Больной П., 48 лет, (ИК 20 п/лет) наблюдается по поводу ХОЗЛ 2-й степени, клиническая группа В. Применяемые ингаляционно сальбутамол, а также комбинация фенотерола с ипратропия бромидом недостаточно эффективны.

Какие режимы базисной терапии могут быть предложены?

Правильный ответ: Ингаляционные бронхолитики длительного действия + ингаляционные глюкокортикоиды регулярно

Больной У., 50 лет, (рабочий химического завода, сопутствующих заболеваний нет, в анамнезе частые эпизоды кашля с желтой мокротой, периодически принимает мукалтин и теофедрин в таблетках). При профосмотре диагностировано ХОЗЛ 2-й степени, клиническая группа В.

Какую базисную терапию возможно предложить? Правильный ответ: β2-агонисты ДД или АХП ДД регулярно

Больной Ф., 50 лет, (ИК 25 п/лет, ХОЗЛ с обструкцией 3-й степени, группа D) не в состоянии пользоваться ингаляторами. Кашель с трудно отделяемой мокротой, ЧДД в покое 26 в мин. ЧСС 100 в мин, частые экстрасистолы. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, перкуторно коробочный звук, рассеянные сухие хрипы, больше на выдохе. Цианоз губ, акроцианоз.

Какие подходы целесообразны?

Правильный ответ: Ингаляционные бронхолитики КД в небулайзерном режиме + системные ГК

В качестве диагностического критерия ХОЗЛ используют:

Правильный ответ: Постбронходилатационное значение ОФВ1*/ФЖЕЛ < 0,7, исходное значение ОФВ1

Какие патофизиологические изменения характерны для длительно персистирующего ХОЗЛ? Правильный ответ: Гиперсекреция слизи, хроническое воспаление, малообратимая обструкция скорости воздушного потока

Какие факторы риска ХОЗЛ наиболее весомые?

Правильный ответ: Возраст более 40 лет, курение, промышленные аэрополютанты

Какие физикальные признаки свидетельствуют в пользу бронхиальной обструкции?

Правильный ответ: Сухие свистящие и жужжащие хрипы преимущественно на выдохе, экспираторная одышка

Какие физикальные признаки свидетельствуют в пользу эмфиземы легких?

Правильный ответ: Свистящие хрипы на выдохе, бочкообразная грудная клетка, коробочный перкуторный звук

У больного А., 52 года, (ИК 25 п/лет) ХОЗЛ с обструкцией 3-й степени, клиническая группа D. Категорически отказывается от применения ингаляционных препаратов.

Какую базисную терапию первой линии возможно предложить? Правильный ответ: Теофиллин ДД, системные Гк

У больного В., 46 лет, (горнорабочий, ИК 25 п/лет) на фоне ОРВИ с высокой лихорадкой появился сухой надсадный кашель, ощущения сдавления в грудной клетке, физикально - большое количество сухих жужжащих хрипов преимущественно на выдохе.

Ваше решение относительно антибактериальной терапии? Правильный ответ: Не назначать