ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

Текст вопроса

Больной А., 35 лет, обратился с жалобами на тошноту, рвоту, общую слабость, боль в предсердечной области, головная боль. Болеет в течение 20 лет. АД 220/140 мм рт. ст. В общ. ан. мочи: уд. вес - 1004, белок 5,6 г/л, лейкоциты 5-6 в п/з., эритроциты измен. до 10 в п/з., гиал. цилиндры 1-2 в п/з., зерн. цилиндры 1-2 в препарате, общий белок - 57 г/л, мочевина крови 25,3 ммоль/л, холестерин крови 7,2 ммоль/л, креатинин крови 0,395 ммоль/л.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

ХЗП-3.Хронический пиелонефрит, в стадии обострения, ХПН ІІІ ст.

b.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

c.

ХЗП-3. Первичный хронический гломерулонефрит, нефротический синдром,

d.

ХПН 3 ст.

e.

Гипертоническая болезнь 3ст., риск 4

f.

ХЗП-3.Хронический гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром, ХПН 3 ст.

Отзыв

Правильный ответ: ХЗП-3. Первичный хронический гломерулонефрит, нефротический синдром,

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 48 лет, жалуется на головную боль, жажду, тошноту, рвоту. Болеет около 18 лет хроническим гломерулонефритом. Кожные покровы бледные со следами расчесов и подкожными геморрагиями. Отеков нет. ЧДД 20 в минуту. Над легкими везикулярное дыхание. АД 190/ 120 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см. В ан. крови: Эр-2,5 Т/л, Нв-92 г/л, СОЭ-30 мм/час, Л-6,4 М/л. Ан. кала на скрытую крови

отрицательный. В анализе мочи: белок 1,3 г/л, лейкоциты 1-2 в п/з., эритроциты 5-6 измен. в п/з. Мочевина крови 26 ммоль/л, креатинин крови 0,450 ммоль/л.

Какой из приведенных мочегонных препаратов является препаратом выбора в этом клиническом случае?

Выберите один ответ:

a.

Фуросемид

b.

Верошпирон

c.

Новурит

d.

Урегит

e.

Гипотиазид

Отзыв

Правильный ответ: Фуросемид

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Ж., 27 лет, страдает сахарным диабетом І типа, ХПП 2 диабетической нефропатией, жалуется на головную боль, Повышение АД в течение 10 лет. Постоянно принимает метопролол. Объективно: повышенного питания, (ИМТ = 29 кг/м2), лицо гиперемировано. В легких дыхание везикулярное, левая граница сердца на 2 см снаружи от левой срединно-ключичной линии, акцент II тона над аортой, АД 180/100 мм рт. ст., ЧСС 64/мин. Органы брюшной полости без патологии. На ЭКГ: признаки гипертрофии ЛЖ. Больной назначены статины, аспирин.

Какие еще препараты необходимо добавить к лечению для кардиопротекции?

Выберите один ответ:

a.

Ивабрадин

b.

Ингибитор АПФ

c.

Триметазидин

d.

Нитраты

e.

БКК

Отзыв

Правильный ответ: Ингибитор АПФ

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Т., 35 лет жалобы на общую слабость, головная боль. Над легкими везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмическая, 74 уд/мин., АД 190/110 мм рт. ст. Почки не пальпируются. Ан. крови: Эр. – 3,0 Т/л, Нв-105 г/л, Тр.- 280 Г/л. В анализе мочи: уд. вес 1008, белок 1,5 г/л, лейкоциты единичные в п/з., эритроциты 4050, измененные в п/з. При УЗИ: почки обычной формы, размеров и положения, ЧЛС не расширенные. Мочевина крови 19,7 ммоль/л, креатинин крови – 0,181 ммоль/л С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?

Выберите один ответ:

a.

Хронический пиелонефрит

b.

Острый гломерулонефрит

c.

Гипертоническая болезнь

d.

Острый пиелонефрит

e.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Отзыв

Правильный ответ: Острый гломерулонефрит

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие мочегонные препараты показаны при приступе кардиальной астмы больным с классическим вариантом острого гломерулонефрита?

Выберите один ответ:

a.

Петлевые диуретики

b.

Тиазидовые диуретики

c.

Осмотические диуретики

d.

Калийсберегающие диуретики

e.

Ингибиторы карбоангидразы

Отзыв

Правильный ответ: Петлевые диуретики

Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ.

Выберите один ответ:

a.

Анасарка

b.

Выраженная олигурия

c.

Тяжелая гипертензия

d.

Высокая гипергликемия

e.

Метаболический ацидоз

Отзыв

Правильный ответ: Высокая гипергликемия

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной О., 26 лет, жалуется снижение массы тела, рахитоподобную деформацию скелета, полиурию, выраженную общую слабость, утомляемость, эпизоды лихорадки, рвоты, боли в животе, судороги. При обследовании выявляют гипокалиемию, метаболический алкалоз и гипомагниемию. Диагноз: синдром Гительмана.

На каком уровне происходит нарушение транспортной функции почек?

Выберите один ответ:

a.

На уровне нисходящего отдела петли Генле

b.

На уровне восходящего отдела петли Генле

c.

На уровне интерстиция

d.

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Гиперкалиемия у больных с острым повреждением почек может привести к:

Выберите один ответ:

a.

Отёка легких

b.

Появлению флеботромбов

c.

Появлению мышечных судорог

d.

Появлению отёков

e.

Остановке сердца

Отзыв

Правильный ответ: Остановке сердца

Тема 57

Кардиоренальный и ренокардиальный синдром

Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 39 лет с ХЗП 2, ХГН, изолированннный мочевовой синдром, отмечается повышение АД до 170/100 мм рт.ст. По данным дополнительных анализов: в общих анализах крови без патологии, в ан. мочи уд.вес1016, бел. 0.54г/л при ЭГК ГЛЖ,

толщина интимы-медии 1,1 см, общий холестерин 6,7ммоль / л. Установить степень сердечно-сосудистого риска у пациента

Выберите один ответ:

a.

Высокий кардиоваскулярный риск

b.

Средний дополнительный риск

c.

Низкий дополнительный риск

d.

Низкий риск

e.

Очень высокий дополнительный риск

Отзыв

Правильный ответ: Высокий кардиоваскулярный риск

Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 36 лет, обратилась к врачу в связи с устойчивым повышением АД. В течение полугода.Объективно: левая граница сердца по левой СКЛ, усилен 2 тон на основании, АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС 82 / мин. В общем анализе крови и мочи, глазное дно без патологии. ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС горизонтальная, гипертрофии левого желудочка нет.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

ГБ I стадии

b.

Ренопаренхиматозная АГ