ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты
.pdf
c.
ГБ II стадии
d.
ГБ III стадии
e.
Изолированная систолическая АГ
Отзыв
Правильный ответ: ГБ I стадии
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 61 года у которой сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение и ИБС: стенокардия напряжения, ФК III, постинфарктный кардиосклероз, Н 2а. Для коррекции гликемии больная использует инсулин.
Какими должны быть у больной уровни гликозилированного гемоглобина?
Выберите один ответ:
a.
Любыми, нужно только чтобы гликемия натощак была < 7 ммоль/л
b.
Гликозилированный гемоглобин должен быть от 7 до 9%
c.
Гемоглобин должен быть ниже 6%
d.
Любыми, нужно только чтобы гликемия натощак была < 8 ммоль/л
e.
Гликозилированный гемоглобин должен быть < 7%
Отзыв
Правильный ответ: Гликозилированный гемоглобин должен быть от 7 до 9%
Вопрос 4 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 86 лет с жалобами на боль сжимающего характера за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжительностью более 30 минут, не купируемую повторными приемами нитроглицерина, госпитализирован в кардиологическое отделение. Объективно: бледен. Частота дыханий 20/мин. Дыхание ослабленное, в нижних отделах застойные влажные хрипы. Границы сердца не изменены. Тоны приглушены. АД 80/60, ЧСС 90/мин. Живот безболезненный.
Предварительный диагноз: ИБС: ОКС без элевации ST.
Какой симптом является противопоказанием к назначению внутривенных нитратов данному пациенту?
Выберите один ответ:
a.
Прием нитроглицерина на догоспитальном этапе
b.
ОКС без элевации ST
c.
Гипотензия
d.
Возраст
e.
Умеренная тахикардия
Отзыв
Правильный ответ: Гипотензия
Вопрос 5
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет с ХБП 3ст, МКБ. Вторичный хронический пиелонефрит, ХИБС: стенокардией напряжения, ФК II, Н 1. и получает оптимальную медикаментозную терапию, включающую ИАПФ, β – адреноблокаторы, статины, аспирин,нитраты 2-3 раза в сутки. Объективно: повышенного питания (ИМТ 32 кг/м²), ЧСС 60 в покое, АД 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ снятой в покое – патологии не выявлено. В анализах крови общеклинических и биохимических без патологии. Липидный обмен: ХС ЛПНП 1,72,
Тр. 1,2, ОХ 4,1, ХС ЛПВП 1,3.
Какой должна быть тактика ведения этого больного?
Выберите один ответ:
a.
Направить больного для проведения нагрузочных проб
b.
Направить больного на коронарографию
c.
Увеличить дозу статина
d.
Добавить к лечению нитраты длительно действия
e.
Тщательная коррекция образа жизни
Отзыв
Правильный ответ: Тщательная коррекция образа жизни
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная К., 62 года, в течение 10 лет отмечает повышение АД до 200/120 мм рт. ст., сахарный диабет ІІ типа 10 лет. При госпитализации жалобы на головную боль, одышку в покое, которая усиливается при незначительной физической нагрузке, колющую боль в предсердечной области. Объективно: повышенного питания ИМТ 31. Над легкими с обеих сторон в нижнебоковых отделах мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 28 в 1 мин. Левая граница сердца расширена на 2 см влево. Деятельность сердца ритмичная, акцент ІІ тона на аорте, АД 200/110 мм рт. ст. На голенях варикозно расширенные вены, умеренные трофические изменения кожи.
Какие из приведенных клинических данных прогнозонегативны у больной?
Выберите один ответ:
a.
Варикозно расширенные вены голеней
b.
Возраст
c.
Ожирение
d.
Все перечисленное
e.
Сахарный диабет
Отзыв
Правильный ответ: Все перечисленное
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 56 лет, с ХБП 3 ст на фоне ХГН госпитализирован в клинику с жалобами на интенсивную боль в области сердца и за грудиной продолжительностью до 30 минут. Облегчение наступало после инъекции анальгетиков. Состояние средней тяжести, кожные покровы влажные. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 22/мин. Тоны сердца немного ослаблены. Акцент 2 тона над аортой. Пульс 84/мин., аритмичный, экстрасистолы 2-3/мин., АД 150/90 мм рт. ст.
Какой целевой уровень ХС ЛПНП у больных с хронической ИБС?
Выберите один ответ:
a.
Менее 3,5 ммоль/л
b.
Менее 2,5 ммоль/л
c.
Менее 1,8 ммоль/л
d.
Менее 3,0 ммоль/л
e.
Менее 5,0 ммоль/л
Отзыв
Правильный ответ: Менее 1,8 ммоль/л
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной П., 67 лет, страдает ИБС: стенокардия напряжения, ФК 3. Атеросклеротический и постинфарктный (крупновогнещеви рубцы нижней стенки левого желудочка неизвестной давности) кардиосклероз, Н 2А, ГБ III стадии, III степени, очень высокий кардиоваскулярный риск. Регулярно принимает эналаприл 40 мг / сут, индопамид 2,5 мг / сут, амлодипин 5 мг / сут, бисопролол 10 мг / сут, однако цифры артериального давления остаются высокими - более 165/110 мм рт.ст. Больной обследован. Выполнено УЗИ почек.
Для ренопаренхиматозной гипертензии характерно:
Выберите один ответ:
a.
Большая протеинурия
b.
Нормальное содержания креатинина в плазме
c.
Хороший ответ на гипотензивную терапию
d.
Появление в моче В-2 микроглобулина
e.
Уменьшение размеров почек
Отзыв
Правильный ответ: Уменьшение размеров почек
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 27 лет, жалуется на общую слабость, головную боль, Повышение АД на протяжении 3-х лет до 260/130 мм рт. ст. При обследовании выявлен двусторонний стеноз почечных артерий Какова лечебна тактика в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a.
Чрескожная баллонная ангиопластика
b.
В-адреноблокаторы
c.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
d.
Амлодипин
e.
Открытая операция
Отзыв
Правильный ответ: Чрескожная баллонная ангиопластика
Вопрос 10
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту О. 70 лет, с ИБС в кардиохирургическом отд. произведена коронарография. После в/в введения рентгенконтрастного в-ва у пациента уменьшилось кол-во мочи до 300мл, появилась тошнота, слабость. Уровень креатинина 430ммоль/л.
Какие структуры нефрона преимущественно поражаются при остром повреждении почек:
Выберите один ответ:
a.
Нервы
b.
Мезангиальные клетки
c.
Канальцевые и клубочковые структуры +
d.
Интерстиций
e.
Кровеносные сосуды
Отзыв
Правильный ответ: Канальцевые и клубочковые структуры +
Тема 58
ХЗП и кардиоваскулярный риск
Вопрос 1 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Применение каких диуретиков или их комбинации целесообразно использовать при хронической почечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a.
Фуросемид
b.
Гипотиазид, фуросемид, триамтерен
c.
Гипотиазид
d.
Фуросемид, манитол
e.
Фуросемид, урегит, гипотиазид
Отзыв
Правильный ответ: Фуросемид
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной А., 61 года жалуется на повышение АД до 170/100, слабость и быструю утомляемость. Указанные жалобы беспокоят на протяжении года. 3 года назад при профилактическом осмотре в моче выявлялась эритроцитурия, микроальбуминурия. Не обследовался, не лечился. Об-но: кожные покровы обычной окраски; легкая отечность век, пастозность голеней. Со стороны легких без изменений. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнаружи от левой среднеключичной линии на 1,5 см. В анализе крови: Эр-3,0 Т/л, Нв-100 г/л, СОЭ20 мм/час, Л-5,0 М/л. креатинин — 232 мкмоль/л. Суточная протеинурия — 1,4 г. Колебания плотности мочи в пробе по Зимницкому от 1002 до 1008.
Какие из объективных данных пациента указывают на развитие ХПН?
Выберите один ответ:
a.
Смещение левой границы относительной тупости сердца
b.
Ускоренная СОЭ
c.
Наличие артериальной гипертензии
d.
Наличие анемии
e.
Колебания относительной плотности мочи 1002–1008
Отзыв
Правильный ответ: Колебания относительной плотности мочи 1002–1008
Вопрос 3 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 38 лет, жалуется на головную боль, тошноту, рвоту. Болеет около 20 лет хроническим гломерулонефритом. Кожные покровы бледные. Отеков нет. ЧДД 19 в минуту. Над легкими везикулярное дыхание. АД 190/120 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. В ан. крови: Эр-2,5 Т/л, Нв-92 г/л, СОЭ25 мм/час, Л-6,4 М/л. Ан. кала на скрытую крови отрицательный. В анализе мочи: белок 1,3 г/л, лейкоциты 1-2 в п/з., эритроциты 5-6 измен. в п/з. Мочевина крови 26 ммоль/л, креатинин крови 0,390 ммоль/л. СКФ - 26 мм/мин ФГДС: поверхностный гастрит. Какая степень хронической почечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a.
ХПН-2
b.
ХПН-4
c.
ХПН-5
d.
ХПН-3
e.
ХПН-1
Отзыв
Правильный ответ: ХПН-4
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите главную причину смерти больных на гемодиализе.
Выберите один ответ:
a.
Острый вирусный гепатит
b.
Онкологические заболевания
c.
Диализный амилоидоз
d.
Сердечно-сосудистые заболевания
e.
Острая бактериальная пневмония
Отзыв
Правильный ответ: Сердечно-сосудистые заболевания
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ.
Выберите один ответ:
a.
Метаболический ацидоз
b.
Выраженная олигурия