ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

c.

Тяжелая гипертензия

d.

Анасарка

e.

Высокая гиперкалиемия

Отзыв

Правильный ответ: Высокая гиперкалиемия

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 38 лет, с ХПП 3 ст., хроническим гломерулонефритом, артериальной гипертензией, жалуется на головную боль, тошноту. Болеет около 20 лет. Кожные покровы бледные. Отеков нет. Над легкими везикулярное дыхание. АД 190/110 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. В ан. крови: Эр – 2,5 Т/л, Нв

– 80 г/л, СОЭ – 25 мм/час, Л – 6,4 Г/л. Анализ кала на скрытую крови отрицательный. В анализе мочи: белок 1,3 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр., эритроциты 5-6 измен. в п/зр. Мочевина крови 21 ммоль/л, креатинин крови 0,390 ммоль/л. СКФ – 32 мм/мин. ФГДС: поверхностный гастрит.

Какой характер анемии развивается в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Гиперхромная

b.

Гипохромная

c.

Нормохромная

d.

Гипорегенеративная

e.

Гиперрегенеративная

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Ж., 27 лет, страдает сахарным диабетом І типа, ХПП 2 диабетической нефропатией, жалуется на головную боль, Повышение АД в течение 10 лет. Постоянно принимает метопролол. Объективно: повышенного питания, (ИМТ = 29 кг/м2), лицо гиперемировано. В легких дыхание везикулярное, левая граница сердца на 2 см снаружи от левой срединно-ключичной линии, акцент II тона над аортой, АД 180/100 мм рт. ст., ЧСС 64/мин. Органы брюшной полости без патологии. На ЭКГ: признаки гипертрофии ЛЖ. Больной назначены статины, аспирин.

Какие еще препараты необходимо добавить к лечению для кардиопротекции?

Выберите один ответ:

a.

Триметазидин

b.

Нитраты

c.

БКК

d.

Ингибитор АПФ

e.

Ивабрадин

Отзыв

Правильный ответ: Ингибитор АПФ

Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 57 лет, с хроническим заболеванием почек 1 ст. госпитализирован в клинику с АД 170/100 мм рт. ст.

Какой из групп препаратов следует отдать предпочтение в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.

Блокираторы кальциевых каналов

b.

Препараты центрального действия

c.

Бета-блокаторы

d.

Ингибиторы АПФ

e.

Петлевые диуретики

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы АПФ

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 48 лет, жалуется на головную боль, жажду, тошноту, рвоту. Болеет около 18 лет хроническим гломерулонефритом. Кожные покровы бледные со следами расчесов и подкожными геморрагиями. Отеков нет. ЧДД 20 в минуту. Над легкими везикулярное дыхание. АД 190/ 120 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см. В ан. крови: Эр-2,5 Т/л, Нв-92 г/л, СОЭ-30 мм/час, Л-6,4 М/л. Ан. кала на скрытую крови отрицательный. В анализе мочи: белок 1,3 г/л, лейкоциты 1-2 в п/з., эритроциты 5-6 измен. в п/з. Мочевина крови 26 ммоль/л, креатинин крови 0,450 ммоль/л.

Какой из приведенных мочегонных препаратов является препаратом выбора в этом клиническом случае?

Выберите один ответ:

a.

Гипотиазид

b.

Фуросемид

c.

Верошпирон

d.

Новурит

e.

Урегит

Отзыв

Правильный ответ: Фуросемид

Тема 59

Симптоматические АГ при заболеваниях почек

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной М., 50 лет, жалуется на слабость, головные боли. Болен более 20 лет, когда был поставлен диагноз хронического пиелонефрита. Регулярно не наблюдался. Ухудшение состояния отмечает последний год. Границы сердца расширены влево, акцент II тона на аорте, АД - 250/130 мм рт.ст. Со стороны других внутренних органов патологии не выявлено.Клинический анализ крови: Hb - 82 г/л, эритроциты - 2,6х1012/л, лейкоциты - 5,6х109, СОЭ - 22 мм/ч, гематокрит - 26 %.Общий анализ мочи: уд. вес - 1005, Л -1-2 в поле зрения, Эр. - 0-1 в поле зрения.Проба Зимницкого: дн. диурез - 300 мл, ноч. диурез - 480 мл, 1002-1007.Проба Реберга: СКФ - 15 мл/мин, канальцевая реабсорбция - 95 %.

Какой из приведенных противоанемических препаратов является препаратом выбора в этом клиническом случае?

Выберите один ответ:

a.

Фолиевая кислота

b.

Переливание одногруппной крови

c.

Витамин В-12

d.

Эритропоэтины

e.

Препараты железа

Отзыв

Правильный ответ: Эритропоэтины

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 55 лет , наблюдается по поводу СД тип 2, состояние компенсации, ХЗП 2, диабетическая нефропатия,соп: ХИБС: стенокардия напряжения, ФК II, Н 1. и получает медикаментозную терапию, включающую β – адреноблокаторы, статин, аспирин, короткодействующими нитратами пользуется 1 -2 раза в месяц. Объективно: ИМТ 24 кг/м², ЧСС 60 в покое, АД 130/82 мм рт.ст. На ЭКГ снятой в покое – признаки гипертрофии левого желудочка. В анализах крови общеклинических и биохимических без патологии. Липидный обмен: ХС ЛПНП 1,72, Тр. 1,2, ОХ 4,1, ХС ЛПВП 1,3.

Что нужно предпринять, чтобы медикаментозная терапия больного была оптимальной?

Выберите один ответ:

a.

Увеличить дозу β – адреноблокаторов

b.

Добавить нитраты длительного действия

c.

Увеличить дозу статина

d.

Добавить ИАПФ

e.

Добавить триметазидин

Отзыв

Правильный ответ: Добавить ИАПФ

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П., 43 лет, курит 1 пачку сигарет в день, злоупотребляет алкоголем, жалуется на резкую головную боль, повышенную утомляемость. Данные жалобы беспокоят около 2 лет. Объективно: в легких дыхание везикулярное. Границы сердца не изменены. Деятельность сердца ритмичная. ЧСС 100 в 1 мин, акцент ІІ тона на аорте.

АД 180/115 мм рт. ст.

Какие факторы риска влияют на кардиоваскулярный прогноз у данного больного?

Выберите один ответ:

a.

Возраст

b.

Злоупотребление алкоголем

c.

Мужской пол

d.

Курение

e.

Все перечисленное

Отзыв

Правильный ответ: Все перечисленное

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 39 лет с ХЗП 2, ХГН, изолированннный мочевовой синдром, отмечается повышение АД до 170/100 мм рт.ст. По данным дополнительных анализов: в общих

анализах крови без патологии, в ан. мочи уд.вес1016, бел. 0.54г/л при ЭГК ГЛЖ, толщина интимы-медии 1,1 см, общий холестерин 6,7ммоль / л.

Установить степень сердечно-сосудистого риска у пациента

Выберите один ответ:

a.

Средний дополнительный риск

b.

Низкий риск

c.

Низкий дополнительный риск

d.

Очень высокий дополнительный риск

e.

Высокий кардиоваскулярный риск

Отзыв

Правильный ответ: Высокий кардиоваскулярный риск

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 36 лет, обратилась к врачу в связи с устойчивым повышением АД. В течение полугода.Объективно: левая граница сердца по левой СКЛ, усилен 2 тон на основании, АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС 82 / мин. В общем анализе крови и мочи, глазное дно без патологии. ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС горизонтальная, гипертрофии левого желудочка нет.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

ГБ II стадии

b.

Изолированная систолическая АГ

c.

ГБ I стадии

d.

Ренопаренхиматозная АГ

e.

ГБ III стадии

Отзыв

Правильный ответ: ГБ I стадии

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите ранний признак ХПН.

Выберите один ответ:

a.

Никтурия

b.

Уменьшение размеров почек

c.

Метаболический ацидоз

d.

Гиперкальциемия

e.

Азотемия

Отзыв

Правильный ответ: Никтурия

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ.

Выберите один ответ:

a.

Высокая гиперкалиемия

b.

Тяжелая гипертензия

c.

Выраженная олигурия

d.

Метаболический ацидоз

e.

Анасарка

Отзыв

Правильный ответ: Высокая гиперкалиемия

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите нормальную концентрацию натрия (ммоль/л) в плазме крови?

Выберите один ответ:

a.

0,7

b.

143