ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите главную причину смерти больных на гемодиализе.

Выберите один ответ:

a.

Сердечно-сосудистые заболевания

b.

Онкологические заболевания

c.

Острый вирусный гепатит

d.

Острая бактериальная пневмония

e.

Диализный амилоидоз

Отзыв

Правильный ответ: Сердечно-сосудистые заболевания

Тема 60

Факультативные дисциплины. Особенности клиники и лечения внутренних болезней в пожилом возрасте

Особенности диагностики и лечения заболеваний легких у пожилых

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 15 лет, школьник, обратился с жалобами на приступы одышки, которые возникают в ночное время, внезапно, продолжительностью около 1 часа. Болеет около года, после частых ОРВИ. При осмотре: в легких сухие хрипы на выдохе. Другие

данные объективного обследования без патологии.

Препараты какой группы показаны больному во время приступа удушья?

Выберите один ответ:

a.

2-агонисты короткого действия

b.

Системные ГК

c.

Холинолитики

d.

Ингаляционные кортикостероиды

e.

Эуфиллин

Отзыв

Правильный ответ: 2-агонисты короткого действия

Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 68 лет, в прошлом шахтер, обратился к врачу с жалобами на кашель с трудно отхаркивающейся мокротой, одышку при физической нагрузке с затрудненным выдохом, слабость. Болеет около 10 лет. Курит 25 лет. При осмотре: диффузный цианоз. При аускультации легких ослабленное везикулярное дыхание, на фоне которого прослушиваются сухие свистящие и жужжащие хрипы. ЧДД 28 в мин, выдох затруднен. ЧСС 100 в мин., АД 160/90 мм рт. ст. Органы брюшной полости без патологии. Рентгенологически отмечается деформация легочного рисунка. На ЭКГ вершина зубца Р острая, амплитуда его 4 мм в II, III, aVF-отведениях. Врач диагностировал у больного хронический обструктивный бронхит.

Какой ведущий синдром?

Выберите один ответ:

a.

Сердечной недостаточности

b.

Дыхательной недостаточности

c.

Гипертензивный

d.

Астенический

e.

Интоксикационный

Отзыв

Правильный ответ: Дыхательной недостаточности

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 50 лет, обратился с жалобами на приступы одышки, которые возникают в ночное время, внезапно, продолжительностью около 1 часа. Болеет около года, после частых ОРВИ. При осмотре: в легких сухие хрипы на выдохе. Другие данные объективного обследования без патологии. Препараты какой группы показаны больному во время приступа удушья?

Выберите один ответ:

a.

Системные ГК

b.

2-агонисты короткого действия

c.

Холинолитики

d.

Ингаляционные кортикостероиды

e.

Эуфиллин

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 62-х лет жалуется на приступы удушья, сухой кашель. Болеет 5 лет. Приступы возникают чаще ночью, внезапно, один-два раза в неделю, продолжаются до 1-2 часов. При осмотре: положение больного вынужденное – сидит, опираясь руками о стол. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Дыхание громкое со свистом. Грудная клетка немного расширена, нижние границы легких опущена. Дыхание везикулярное, ослабленное, на выдохе много сухих свистящих, жужжащих хрипов. Тоны сердца приглушены. Живот без особенностей.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Бронхоэктатическая болезнь

b.

Бронхиальная астма

c.

Кардиальная астма

d.

Хронический необструктивный бронхит

e.

ХОЗЛ, хронический обструктивный бронхит

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальная астма

Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 66 года, жалуется на обильное отхаркивание гнойной мокроты по утрам до 160-180 мл в сутки, одышку при ходьбе. Бронхоэктатической болезнью болеет около 20 лет, на данный момент имеет место обострение с явлениями интоксикации.

Бронхографически отмечается расширение бронхов 4-6-го порядков и отсутствие контрастного вещества в бронхах, которые располагаются более дистально бронхоэктазов («пучок лозы»). Рентгенографически выявлено усиление легочного рисунка, повышение прозрачности непораженных отделов легких.

Что необходимо назначить в комплексной терапии?

Выберите один ответ:

a.

Отхаркивающие средства

b.

Бронхолитики

c.

Витамины

d.

Антибиотики

e.

Все перечисленное

Отзыв

Правильный ответ: Антибиотики

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 61 г., жалуется на периодически возникающие приступы удушья, чаще по ночам. Болеет около 5 лет, курит. При осмотре: грудная клетка правильной формы, перкуторный звук на всем протяжении ясный легочный. В легких дыхание везикулярное, немного удлиненный выдох, на выдохе умеренное количество сухих свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, АД 130/80 мм рт. ст, ЧСС 80 в мин., пульс ритмичный. Органы брюшной полости без особенностей. Общий анализ крови: Эр. 4,2

Т/л, Нв 132 г/л, ЦП 0,9, Л. 8,0 Г/л, э – 9, п – 3, с – 62, л – 20, м – 6, СОЭ – 14 мм /час. На ЭКГ: зубец Р во ІІ, ІІІ отведениях >3 мм., в отведениях V1,V2 – зубец R равен зубцу S. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Эмфизема легких

b.

Гипертоническая болезнь

c.

Бронхиальная астма

d.

Бронхоэктатическая болезнь

e.

Хроническое обструктивное заболевание легких

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальная астма

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 68 лет, жалуется на обильное выделение мокроты по утрам гнойного характера с неприятным запахом, общую слабость, потливость, субфебрильную температуру, одышку при ходьбе. Болеет много лет. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Дыхание жесткое, везикулярное, справа ниже угла лопатки влажные хрипы. Деятельность сердца ритмичная, 88 уд в мин. Органы брюшной полости без особенностей. На обзорной рентгенограмме – деформация легочного рисунка. Бронхоскопия выявила в одной из пораженных ветвей правого бронха более обильное скопление гнойного содержимого. Диагностирована бронхоэктатическая болезнь Какой метод диагностики является наиболее информативными?

Выберите один ответ:

a.

Ангиопульмонография

b.

КТ легких

c.

Рентгенография ОГК в 2 проекциях

d.

Спирография

e.

Бронхоскопия

Отзыв

Правильный ответ: Бронхоскопия

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ж., 67 лет, заболел остро, жалуется на повышение температуры тела до 38,2С, общую слабость, одышку в покое, кашель с небольшим количеством мокроты слизисто-гнойного характера. Объективно: над легкими притупление перкуторного звука в нижних отделах с обеих сторон, аускультативно отсутствие везикулярного дыхания слева от уровня угла лопатки, в средних отделах – бронхиальное дыхание, справа – ослабленное везикулярное дыхание в нижних отделах, небольшое количество мелкопузырчатых хрипов. ЧДД – 34 в мин. в покое. АД – 95/60 мм рт. ст. Врач заподозрил негоспитальную пневмонию.

Какие диагностические методы целесообразно использовать у данного больного в первую очередь, кроме:

Выберите один ответ:

a.

Спирография

b.

ЭКГ

c.

Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекциях

d.

Анализ крови общий и биохимический

e.

Пульсоксиметрия

Отзыв