ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты
.pdf
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Е.,67 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС, стенокардия напряжения, ФК 3. Последние 2 суток состояние больного ухудшилось – более частыми стали приступы стенокардии, принимает до 25 таблеток нитроглицерина в сутки, усилилась одышка, приступы удушья по ночам. Объективно: общее состояние средней тяжести, бледный. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах, влажные хрипы. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. Пульс 100 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. ЭКГсинусовая тахикардия, в II, III и AVF - QR, от середины зубца R монофазная кривая сегмента ST. В отв. V5 до V8QS, сегмент ST выше изоэлектрической линии на 4 мм, сливается с зубцом Т.
Какая стадия инфаркта миокарда?
Выберите один ответ:
a.
Острая стадия
b.
Стадия рубца
c.
Стадия рубцевания
d.
Острейшая стадия
e.
Предострая стадия
Отзыв
Правильный ответ: Острая стадия
Вопрос 2 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К семейному врачу обратился пациент П., 65 лет с жалобами на повышенную утомляемость, слабость, головокружение. Профессиональный анамнез – 20 лет подземного стажа. Вредные привычки – курит, употребляет до 200 мл крепких спиртных напитков в неделю. Имеет избыточную массу тела, ИМТ – 29 кг/м2. Злоупотребляет соленой и жирной пищей. Ведет малоподвижный образ жизни. В течение последних 10 лет повышаются цифры АД до 170/100 мм рт.ст.
Какие факторы способствуют преждевременному старению?
Выберите один ответ:
a.
перенесенные заболевания
b.
все вышеперечисленное
c.
нерациональное питание
d.
неблагоприятные факторы внешней среды
e.
стрессы
Отзыв
Правильный ответ: все вышеперечисленное
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 67 лет, который страдает ГБ II степени около 16 лет, доставлен в санпропускник через час после приступа интенсивной боли в области грудины с иррадиацией в эпигастральную и межлопаточную области. Состояние тяжелое. Адинамичный, стонет. АД 110/60 мм рт.ст. на правой руке, пульс 90 уд/мин. На левой руке пульс, АД не определяются. Вдоль левого края грудины прослушивается протодиастолический шум. ЭКГ: отклонение эл. оси влево, QRS>0,09'', RV6+SV1 = 35 мм, элевация сегмента ST, отрицательный з.Т в V5, V6, I, II, AVL отв., RV6>RV5. ЭХОКГ: регургитация на аортальном клапане, расширение тени аорты и жидкость в полости перикарда.
Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.
Компьютерная томография
b.
Магнитнорезонансная томография
c.
ЭКГ
d.
ЭХОКГ
e.
Аортография
Отзыв
Правильный ответ: Аортография
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З., 62 года, страдает ГБ на протяжении 8 лет. Обратился с жалобами на частые головные боли, головокружения. Год назад выявлен сахарный диабет. Объективно: состояние отн. удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, акцент II тона над аортой. АД 180/96 мм рт.ст., пульс 86 уд/мин. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Диагноз: гипертоническая болезнь IIст.,IIст, риск 4.
Какое лечение надо назначить больному?
Выберите один ответ:
a.
БКК, резерпин, клофелин.
b.
АРAII, клофелин, ингибиторы АПФ
c.
Альфа-блокаторы, антитромбоцитарные препараты, НПВП
d.
Петлевые диуретики, бета-блокаторы, БКК
e.
Ингибиторы АПФ, статины, бета-блокаторы, диуретики
Отзыв
Правильный ответ: Ингибиторы АПФ, статины, бета-блокаторы, диуретики
Вопрос 5
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 65 лет, доставлен к кардиологическое отделение бригадой скорой помощи с жалобами на впервые возникшие ощущения перебоев в работе сердца. Накануне злоупотреблял алкоголем. Деятельность сердца аритмичная, тона сохранены. АД 100/ 60 мм рт. ст., ЧСС 100 на мин. На снятой ЭКГ: ранние групповые желудочковые экстрасистолы. Больной внезапно потерял сознание. На ЭКГ: нерегулярные, резко деформированные волны с частотой 320 в мин.
Какое осложнение более всего вероятно возникло в больного ?
Выберите один ответ:
a.
Фибрилляция желудочков
b.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
c.
Трепетание предсердий
d.
Мерцание предсердий
e.
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Отзыв
Правильный ответ: Фибрилляция желудочков
Вопрос 6
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 69 лет, после нервной и физической нагрузки отметила появление резкой боли за грудиной с иррадиацией в спину, одышку, потом удушье. Плохое самочувствие отмечает в течение нескольких дней. Объективно: диффузный цианоз, дыхание везикулярное, в нижних отделах ослабленное, влажные хрипы. ЧДД 28 на мин. Пульс 110 уд/мин, АД 220/120 мм рт.ст. тоны сердца глухие, акцент II тона над аортой. ЭКГ: отклонение электрической оси влево, QRS>0,09'', RV6+SV1 = 35 мм, элевация сегмента
ST, отрицательный з.Т у V5, V6, I, II, AVL отв. RV6>RV5.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Инфаркт миокарда
b.
Неосложненный гипертонический криз
c.
Осложненный гипертонический криз
d.
Приступ бронхиальной астмы
e.
Расслаивающаяся аневризма аорты
Отзыв
Правильный ответ: Инфаркт миокарда
Вопрос 7
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной З.,62 года, на амбулаторном приеме жалуется на боль в области сердца, за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, которая возникает при незначительной физической нагрузке, при подъеме на 1 этаж, боль купируется нитроглицерином. Состояние удовлетворительное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС 80/мин., АД 170/100 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 76/мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Какую терапию необходимо назначить?
Выберите один ответ:
a.
Вазопресоры, мочегонные, глюкокортикостероиды
b.
Рибоксин, адреноблокаторы, гликозиды
c.
Нестероидные противовоспалительные, нифедипин, панангин
d.
Гликозиды, анальгетики, мочегонные
e.
Нитраты, адреноблокаторы, антитромбоцитарные
Отзыв
Правильный ответ: Нитраты, адреноблокаторы, антитромбоцитарные
Вопрос 8
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 60 лет жалуется на болевые ощущения в мышцах ног, быструю утомляемость, слабость в ногах. Продолжительное время (свыше 40 лет) курит 1 пачку сигарет в день. Об-но: в легких дыхание везикулярное, жесткое, одиночные сухие хрипы. Границы сердца: правая и верхняя – норма, левая – по срединно-ключичной линии. Деятельность сердца ритмическая, ЧСС 72 уд/мин., АД – 150/ 100 мм рт. ст. Живот без особенностей. Пульс на стопе справа не определяется, слева – очень слабый. Конечности холодные на прикосновенье. Суставы извне не измененные.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Тромбофлебит
b.
Коксартроз
c.
Варикозная болезнь
d.
Деформирующий остеоартроз
e.
Атеросклероз нижних конечностей
Отзыв
Правильный ответ: Атеросклероз нижних конечностей
Вопрос 9
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 75 лет, инженер, периодически отмечает сжимающую боль за грудиной, которая купируется 1 таблеткой нитроглицерина. Курит 3 пачки сигарет в день. Состояние относительно удовлетворительное. Повышенного питания. Акроцианоз. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, ЧСС 100/мин, АД 140/100 мм рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 98/мин. Гипертрофия левого желудочка. Выставлен диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК2. Атеросклеротический кардиосклероз Н1.
Какие мероприятия профилактики необходимы?
Выберите один ответ:
a.
Снижение веса тела, бросить курить
b.
Регулярно проводить профосмотры
c.
Санаторно-курортное лечение
d.
Госпитализация в кардиологическое отделение 2 раза в год
e.
Поменять профессию
Отзыв
Правильный ответ: Поменять профессию
Вопрос 10
Неверно Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 73 лет, с диагнозом ИБС: постинфарктный кардиосклероз, жалуется на сжимающую загрудинную боль. При обследовании на ЭКГ зарегистрированн правильный синусовый ритм с частотой 68 на мин., электрическая ось сердца отклоненная влево (угол α-45), продолжительность комплекса QRS 0,08 сек. Глубокий з.S регистрировался в отведениях V1-6.
Ваше ЭКГ заключение?
Выберите один ответ:
a.
Бифасцикулярна блокада левой ножки пучка Гиса
b.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
c.
Гипертрофия правого желудочка '' S-Тип''.
d.
Гипертрофия левого желудочка
e.
Блокада передней ветвей левой ножки пучка Гиса
Отзыв
Правильный ответ: Блокада передней ветвей левой ножки пучка Гиса
Тема 63
Особенности диагностики и лечения ревматических заболеваний и заболеваний почек у пожилых
Вопрос 1 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Боли в суставах при деформирующем остеоартрозе в пожилом возрасте наблюдаются:
Выберите один ответ:
a.
Вечером
b.
Независимо от физической нагрузки
c.
Преимущественно в утренние часы
d.
Ночью
e.
Постоянно
Отзыв
Правильный ответ: Вечером
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Термин «дизурия» включает следующие признаки:
Выберите один ответ:
a.
Затруднение при мочеиспускании
b.
Увеличение частоты мочеиспускания в ночное время
c.
Частое мочеиспускание малыми порциями мочи
d.
Непроизвольное отхождение мочи
e.
Болезненность/жжение/дискомфорт при мочеиспускании
Отзыв
Правильный ответ: Болезненность/жжение/дискомфорт при мочеиспускании
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 68 лет, заболел остро ночью, когда впервые появилась боль в поясничной области слева с иррадиацией в паховую область, тошнота, рвота, отходила кровянистая моча. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе крови СОЭ 10 мм/час, лейкоциты 4,6 г/л, в анализе мочи удельный вес 1022, бурого цвета, белок 0,2 г/л, лейкоциты - 10 в поле зрения, эритроциты несмененные густо все поле зрения.
Какая возможная причина гематурии?
Выберите один ответ:
a.
Уретрит
b.
Острый цистит
c.
Почечная колика
d.
Острый пиелонефрит