ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты
.pdfa.
Гепаторенальный синдром
b.
Хроническая почечная недостаточность
c.
Нефротоксичность гентамицина
d.
Острый гломерулонефрит
e.
Неадекватная инфузия жидкости Отзыв
Правильный ответ: Нефротоксичность гентамицина Вопрос 16 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной Г., 25 лет, 2,5 месяца назад (после лечения у стоматолога) отметил повышение температуры до фебрильных цифр, сопровождалась ознобом, потливостью. Через неделю присоединились слабость, головная боль, сердцебиение, одышка, температура до 39-40°С, боль в суставах. При осмотре: общее состояние средней тяжести, больной бледен, пульсация сонных артерий. Над легкими дыхание везикулярное, рассеянные влажные хрипы в нижних отделах легких. Границы относительной тупости сердца расширены влево. Короткий систолический шум на аорте ослаблен 2 тон, вдоль левого края грудины протодиастолический шум. Пульс высокий, быстрый, 96 ударов в минуту. АД 160/70 мм рт. ст. Печень выступает на 1,5 см.
Какой инструментальный метод показаны для уточнения диагноза?
a.
Мультисрезовая компьютерная томография сердца
b.
Электрокардиографическое исследование
c.
Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда
d.
Эхокардиографическое исследование
e.
Магнитно-резонансная томография сердца Отзыв
Правильный ответ: Эхокардиографическое исследование Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больной К., 40 лет, жалуется на желтушность кожных покровов, зуд. Для установления ее характера (над-, подили печеночная) необходимо провести лабораторное исследование. Определение какого из перечисленных показателей будет наиболее объективным доказательством?
a.
Осмотическая резистентность эритроцитов
b.
Уровня белка в плазме крови
c.
Уровня желчных кислот в крови
d.
Уровня уробилина в моче
e.
Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови Отзыв
Правильный ответ: Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови Вопрос 18 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
Больному Л., 67 лет, выполнена операция по поводу опухоли почки. Сопутствующее заболевание: варикоз вен голеней.
Какой наиболее эффективный метод профилактики ТЭЛА?
a.
Возвышенное положение нижних конечностей
b.
Оксигенотерапия
c.
Назначение антибиотиков
d.
Назначение стрептокиназы
e.
Назначение клексана п/к Отзыв
Правильный ответ: Назначение клексана п/к Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У пациентки С., 47 лет, на 3-и сутки после операции по поводу фибромы матки появилась боль в грудной клетке справа, кашель. К вечеру того же дня повысилась температура тела до 38оС, появилось кровохарканье. Перкуторно над легкими справа ниже угла лопатки – укорочение, аускультативно – крепитация.
О каком заболевании можно думать в данном случае?
a.
Внегоспитальная плевропневмония
b.
Внегоспитальная пневмония
c.
ТЭЛА
d.
ТЭЛА, инфаркт-пневмония
e.
Экссудативный плеврит Отзыв
Правильный ответ: ТЭЛА, инфаркт-пневмония Вопрос 20 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса
У больного Т., 78 лет, постоянная форма фибрилляции предсердий на фоне ИБС: постинфарктного кардиосклероза, Н2Б, ФК III со сниженной фракцией выброса ЛЖ (ФВ 36%), гипертонической болезни III стадии 1 степени, очень высокий риск.
Каковы подходы к профилактике ТЭО у данного больного?
a.
Назначение варфарина
b.
Назначение дипиридамола
c.
Назначение клопидогреля
d.
Назначение аспирина
e.
Назначение аспирина и клопидогреля Отзыв Правильный ответ: Назначение варфарина
Больной К., 61 г., бухгалтер, жалуется на головную боль, головокружение. Курит. Употребляет большое количество поваренной соли. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, деятельность сердца ритмичная, акцент ІІ тона на аорте. АД 180/100 мм рт. ст. ЧСС 88 в мин. Из анамнеза – известно, что страдает аденомой простаты І степени. ИМТ 30,1 кг/м2.
Какие немедикаментозные рекомендации необходимо дать больному?
Выберите один ответ:
a.Употреблять красное сухое вино – 200 мл/сутки
b.Закаливание
c.Снизить употребление поваренной соли, бросить курить, снизить массу тела
d.Увеличить употребление жидкости до 2,5-3 л/сутки
e.Постоянный прием витаминов групп А, В, Е
Вопрос 7
Нарастание печеночной энцефалопатии при ЦП обычно провоцируется:
Выберите один ответ:
a.Гастроинтестинальными кровотечениями
b.Инфекцией (включая спонтанный бактериальный перитонит) c. Всеми перечисленными факторами
d.Запором
e.Применением седативных средств или транквилизаторов
Вопрос 8
Антибиотик-ассоциированная диарея обусловлена развитием:
Выберите один ответ:
a.Толстокишечного дисбиоза
b.Возможны все вышеперечисленные состояния
c.Тонкокишечного дисбиоза
d.Псевдомембранозного колита
У больного Ф. 56 лет, постоянная форма фибрилляции предсердий. Для контроля частоты сердечных сокращений постоянно принимает бисопролол в дозе 10 мг/сут. При проведении ХМ ЭКГ — средняя ЧСС 99/мин, максимальная (при физических нагрузках) не превышает 108/мин, в покое — 92/мин.
Какой препарат необходимо добавить больному для улучшения контроля ЧСС?
Выберите один ответ:
a.Увеличить дозу бисопролола
b.Амиодарон
c.Дигоксин
d.Верапамил
e.Пропафенон
Вопрос 12
Больная К., 38 лет, медицинская сестра, поступила в стационар в состоянии
ступора. При лабораторном исследовании: глюкоза крови - 14 мг/дл, инсулин сыворотки крови 85 МЕД/мл, С-пептид 5,2 нг/мл, проинсулин - 0,6 нг/мл. Состояние расценено как гиперинсулинемическая гипогликемия.
Каков вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Инъекция инсулина
b.Прием препаратов сульфонилмочевины внутрь
c.Инсулинома
d.Прием бигуанидов внутрь
e.Прием пентамидина внутрь
Вопрос 13
Больная 25 лет, жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа при дыхании, одышку, повышение температуры до 39°С в течение 3 суток. Заболела внезапно, перед началом заболевания находилась в хирургическом отделении, где ухаживала за больным отцом. Объективно: состояние тяжелое, периодически отмечает парестезии в конечностях. Кожные покровы цианотичные. При перкуссии грудной клетки справа обнаружена тупость от угла лопатки книзу. Над
тупостью выслушивается крепитация на фоне бронхиального дыхания. Число дыханий 32 в минуту. АД 115/70 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, 100 в минуту. Анализ крови: Л-12.6, СОЭ-40 мм/час, Эр. 4,2 Т/л, Нв 110. Обзорная рентгенограмма легких: в нижней доле правого легкого высокоинтенсивное гомогенное затемнение легочной ткани, сливающееся с куполом диафрагмы. Правый синус не определяется (возможно, за счет небольшого количества жидкости в плевральной полости).
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a.ТЭЛА
b.Абсцесс нижней доли правого легкого
c. Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония
d.Внутрибольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония
e.Правосторонний экссудативный плеврит
Вопрос 14
Какова желательная продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии у больных после перенесенного ИМ, а также после процедур коронарного стентирования (при отсутствии осложнений и противопоказаний)?
Выберите один ответ:
a.Не менее 24 месяцев
b.Не менее 6 месяцев
c.Не менее 1 месяца
d.Не менее 12 месяцев
e.Не менее 3 месяцев
Вопрос 15
У больного 52 лет (ИК 25 п/лет) ХОЗЛ с обструкцией 3-й степени, клиническая группа D. Категорически отказывается от применения ингаляционных препаратов.
Какую базисную терапию первой линии возможно предложить?
Выберите один ответ:
a. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 - рофлумиласт
b.Муколитики
c.Антигистаминные препараты
d.Сальбутамол перорально.
e.Теофиллин пролонгированного действия
Вопрос 16
Какую группу препаратов следует применять для коррекции АД в качестве терапии первого шага у больных с диабетической нефропатией микроальбуминурической стадии?
Выберите один ответ:
a.ИАПФ
b.Препараты центрального действия
c.Тиазидовые диуретики
d.β-адреноблокаторы
e.Петлевые диуретики
Вопрос 17
Наиболее информативным методом оценки активности и стадии ЦП является:
Выберите один ответ:
a.Эндоскопия проводят для исключения варикозно расширенных вен пищевода
b.Фиброэластометрия
c.Радионуклидное сканирование
d.Пункционная биопсия печени
e.Ангиографичия (целиакография и спленопортография)
Вопрос 18
У больного М. 67 лет, пароксизмы фибрилляции предсердий возникают 2–3 раза в год и обычно проходят самостоятельно через 5–6 часов. Для контроля ритма принимает 200 мг амиодарона в сутки. Больной обратился к врачу в связи с затянувшимся (более 72 часов) приступом фибрилляции предсердий. Гемодинамические показатели больного стабильны.