ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

e. 3-3,5 г/л

Вопрос 41

Моча цвета «темного пива» свидетельствует о наличии в моче:

Выберите один ответ:

a.Стеркобилина

b.Уробилина

c.Непрямого билирубина,

d.Непрямого гемоглобина

e.Прямого билирубина

Вопрос 42

Для первичной диагностики НР тест целесообразно использовать:

Выберите один ответ:

a.Гистологическаий анализ биоптата

b.Уреазный тест биоптата

c.Антигены НР в кале

d.Все перечисленное

e.Дыхательный тест

Вопрос 43

Больная И., 40 лет, в течение последних 2 лет страдает АГ первой степени, которая корригируется немедикаментозными средствами. В настоящий момент у пациентки имеет место беременность 28 недель. АД 160/100 мм рт. ст., стабильно удерживается в течение последней недели. Жалоб нет. Беременность первая. Состояние удовлетворительное, деятельность сердца ритмичная, ЧСС 90 ударов в минуту, тоны на верхушке сохранены. Отеков нет. В анализах мочи патологии нет.

Какой препарат можно назначить беременной в плановом порядке для коррекции АД?

Выберите один ответ:

a. Гидрохлортиазид

b.Валсартан

c.Метилдопа

d.Фуросемид

e.Эналаприл

Вопрос 44

Какие уровни АД считаются повышенными?

Выберите один ответ:

a.> 140/90 мм рт. ст.

b.> 150/80 мм рт. ст.

c.> 130/80 мм рт. ст.

d.Уровни повышенного АД зависят от возраста пациента

e.> 150/90 мм рт. ст.

Отзыв

Правильный ответ: > 140/90 мм рт. ст.

Вопрос 45

Признаком активности ЦП является:

Выберите один ответ:

a.Повышение щелочной фосфатазы

b.Повышение прямого билирубина

c.Повышение печеночных трансаминаз

d.Лихорадка

e.Повышение непрямого билирубина

Вопрос 46

У больной 30 лет повышение температуры тела до 38 °С, припухлость и болезненность при движениях в мелких суставах кистей, боли в правой половине грудной клетки, в зоне болезненности шум трения плевры. ЧСС 100 уд/мин, АТ 100/70 мм рт. ст. Анализ крови: Эр 3,8 Т/л, Нb 118 г/л, ретикулоциты 1 %, Л 6,2 Г/л, СОЭ 60

мм/ч. Анализ мочи: уд. вес 1018, белок – нет, Л 3–5 в п/з, Эр 1–2 в п/з неизмененные, цилиндры гиалиновые ед. в препарате.

Отметьте, что является значимым для диагностики СКВ (АРА 1997):

Выберите один ответ:

a.Кожные поражения

b.Мочевой синдром

c.Суставной синдром

d.Гематологические нарушения

e.Серозит

Вопрос 47

К врачу обратилась беременная, 28 лет, с жалобами на головную боль. Срок беременности — 32 недели. При измерении АД 180/95 мм рт. ст.

Какой препарат нельзя назначать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Метилдофа

b.Метопролол

c.Нифедипин

d.Верапамил

e.Ирбесартан

Вопрос 48

Какой основной симптом тонкокишечного дисбиоза?

Выберите один ответ:

a.Неустойчивый стул

b.Хроническая диарея энтеритического типа

c.Хроническая диарея колитического типа

d.Хронический запор

e. Метеоризм, урчание в животе

Вопрос 49

Фибросканирование (эластометрия) печени позволяет определить

Выберите один ответ:

a.Класс ЦП

b.Наличие гепатоцеллюлярной карциномы

c.Степень фиброза печени

d.Степень портальной гипертензии

e.Этиологию ЦП

Вопрос 50

Больной К., 63 лет, дительное время страдает сахарным диабетом 2 типа, в качестве сахароснижающей терапии получает бигуанид. Ранее принимал сульфаниламиды. В анамнезе ИБС с развитием инфаркта миокарда без зубца Q, ГБ 2ст., язвенная болезнь желудка. После психоэмоциональной нагрузки внезапно потерял сознание. Диагностирована гиперлактацидемическая кома

Что послужило этиологическим фактором развития комы у больного?

Выберите один ответ:

a.Гипертоническая болезнь

b.Лечение сульфаниламидами

c.Лечение бигуанидами

d.Язвенная болезнь

e.Развитие инфаркта миокарда

Текст вопроса

Больная В., 70 лет обратилась к ревматологу с жалобами на выраженную головную боль, резкое снижение зрения, спазмирующую боль ("перемежающую хромату ") в нижней челюсти, общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38о, боли в мышцах верхнего плечевого пояса. При проведении биопсии выявлено поражение крупных артерий.

К васкулитам, поражающим крупные артерии, относят:

Выберите один ответ:

a.Гигантоклеточный артериит

b.Криоглобулинемический васкулит

c.IgA васкулит Шенлейна-Геноха

d.Узелковый полиартериит

e.Болезнь Кавасаки

Вопрос 2

У больного 23 года, во время тяжелой ангины на 3-й день приема амоксицилина с клавулановой кислотой развилась диарея с обильным водянистым стулом до 5 раз в сутки, без патологических примесей.

Какое лечебное мероприятие считать адекватным?

Выберите один ответ:

a.Лоперамид

b.Рифаксимин

c.В. clausii содержащий пробиотик

d.Bifidobacterium содержащий пробиотик

e.Лактулоза

Вопрос 3

У больного Н., 72 лет, развился острый инфаркт миокарда. Длительное время страдает сахарным диабетом 2 типа, получает сахароснижающий сульфаниламидный препарат. При контрольном анализе крови выявлена гликемия выше 16 ммоль/л. Что необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

A.Комбинированную терапию инсулином и бигуанидами

B.Сульфаниламидный сахароснижающий препарат из другой группы

C.Малые дозы простого инсулина в 3-4 инъекциях

D.Комбинированную терапию: малые дозы короткого инсулина в 2-4 инъекциях и 1-2 таблетки сульфаниламидного препарата

E.Бигуаниды

Вопрос 4

Больной Д, 40 лет проходит лечение в ревматологическом отделении по поводу АНЦА-ассоциированного васкулита. Достигнута клинико-лабораторная ремиссия..

Поддерживающая терапия системного васкулита продолжается в среднем:

Выберите один ответ:

a.1 мес.

b.6 мес.

c.3 мес.

d.1 год и более

e.9 мес.

Отзыв

Правильный ответ: 1 год и более

Вопрос 5

Пациент В., 63 года, предъявляет жалобы на одышку и ощущения учащенного сердцебиения, возникающие при обычной физической активности, в результате чего пациент несколько ограничивает нагрузки. При осмотре выявлено небольшое количество влажных хрипов в нижних отделах обоих легких, умеренное увеличение печени, пастозность голеней.

Какому функциональному классу по критериям Нью-Йоркской ассоциации сердца соответствуют симптомы этого пациента?

Выберите один ответ:

a.II

b.IIБ

c.III

d.IV

e. IIА

Вопрос 6

Больной 52 года, обратился в связи с исхуданием на 10 кг в течение 6 мес. из-за ежедневной рвоты остатками пищи, съеденной накануне. Об-но: состояние среднетяжелое, дефицит массы тела, тургор кожи снижен. Пульс 60 в мин., АД 80/60 мм рт. ст. Язык сухой, покрыт коричневым налетом. Живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. Шум «плеска» в проекции большой кривизны желудка.

Тяжесть состояния больного более вероятно обусловлена:

Выберите один ответ:

a.Почечная колика

b.Пенетрация гастродуоденальной язвы

c.Стеноз привратника

d.Острый аппендицит

e.Перфорация гастродуоденальной язвыОтзыв Правильный ответ: Стеноз привратника

Вопрос 7

Какие из нижеперечисленных препаратов являются препаратами выбора для лечения неосложненного пиелонефрита:

Выберите один ответ:

a.Цефалоспорины в/в поколения

b.Пероральные защищенные аминопенициллины

c.Нитрофураны

d.Пероральные цефалоспорины III поколения

e.Пероральные цефалоспорины II поколения

Вопрос 8

Больной В., 57 лет, жалуется на кашель с «ржавой» мокротой, боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе, одышку, повышение температуры до 38,5°С. Болен в течение 3 суток. Объективно: состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов. При перкуссии грудной клетки слева обнаружена тупость от угла лопатки книзу. Над

тупостью выслушивается крепитация на фоне бронхиального дыхания. Число дыханий 36 в минуту. АД 80/60 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, 128 в минуту. Анализ крови: Нв 120 г/л, Эр. 4,0 Т/л, Л-12.6 Г/л, п-9, с-71, э-2, л-12, СОЭ - 50 мм/час.

Сатурация кислорода 84%.

Диагностирована левосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония.

К какой клинической группе относится данный больной?

Выберите один ответ:

a.Четвертой

b.Третьей

c.К первой

d.Второй

Вопрос 9

Пациентка 57 лет с полиостеоартритом страдает болями в суставах 10 лет. Постоянно принимает НПВП (индометацин, диклофенак). Два года назад лечилась по поводу язвы желудка. Сейчас на фоне приема 150 мг диклофенака вновь появились боли в эпигастральной области. Сохраняются умеренные боли в суставах. На ФГДС — эрозивный гастрит, язва пилорического отдела желудка.

Какая тактика в отношении суставного синдрома наиболее целесообразна?

Выберите один ответ:

a.Диклофенак заменить на ибупрофен

b.Отменить любые НПВП

c.Уменьшить дозу диклофенака

d.Диклофенак заменить на целекоксиб

e.Диклофенак заменить на преднизолон

Вопрос 10

Больной 33 года, поступил в стационар с выявленной впервые НР-ассоциированной язвой ДПК. Месяц назад получал амоксициллин по поводу отита.

Какую комбинацию антихеликобактерных препаратов целесообразно назначить?

Выберите один ответ:

Какие уровни АД являются целевыми у лиц с сахарным диабетом 1 и 2 типов в сочетании с артериальной гипертензией?

Выберите один ответ:

a.< 150/100-105 мм рт. ст.

b.< 120/80 мм рт. ст.

c.< 140/85 мм рт. ст.

d.< 110/70 мм рт. ст.

e.< 130/80-85 мм рт. ст.

Вопрос 14

У больной С. 28 лет выявлены кожные высыпания на груди дискоидного типа, тромбоцитопения, в анамнезе фотосенсибилизация, язвы в полости рта, артралгии, периодический субфебрилитет, наличие ложноположительной реакции на сифилис во время первой беременности. Диагностирована СКВ.

Сколько диагностических критериев АРА 1997 у больной?

Выберите один ответ:

a.4

b.6

c.3

d.2

e.5

Вопрос 15

Максимальной дозой спиронолактона при ЦП с асцитом является:

Выберите один ответ:

a.300 мг/ сут

b.1200 мг/сут

c.600 мг/сут

d.400 мг/сут