Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1120
Добавлен:
17.07.2022
Размер:
18.14 Mб
Скачать

a.600 мг

b.75 мг

c.300 мг

d.100 мг

e.150 мг

Вопрос 6

Основной диетический подход при тонкокишечном дисбиозе:

Выберите один ответ:

a.Фитостеролы

b.Свежее коровье молоко

c.Продукты, обогащенные инулином

d.Безлактазная и низкожировая диета

e.Жирная морская рыба

Вопрос 20

Больному 44года, с РА назначена базисная терапия (метотрексат, метилпреднизолон).

Какой подход целесообразно рекомендовать для гастропротекции?

Выберите один ответ:

a.Сульпирид

b.Сукральфат

c.Сандостатин

d.Антациды

e. ИПП

Вопрос 23

Больная И., 22 лет, отмечает жалобы на повышение температура до 38 градусов С, боли в области передней поверхности шеи, снижение веса до 1 кг. При обследовании тахикардия 110 уд/мин, правая доля щитовидной железы увеличена, болезненна при пальпации, ТТГ резко снижен, свободный тироксин повышен в 3 раза, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено (менее 1%).

Укажите диагноз:

Выберите один ответ:

a.Рак щитовидной железы

b.Тиреоидит Хашимото

c.Диффузный токсический зоб

d.Тиреоидит де Кервена

e.Тиреоидит Риделя

Вопрос 26

Женщина 59 лет обратилась с жалобами на боли в обоих коленных суставах, механического ритма, которые беспокоят в течение последнего года. При обследовании выявлена умеренная болезненность в области коленных суставов, без признаков воспаления. Некоторое ограничение сгибания в коленных суставах.

Какие изменения вероятнее всего выявит рентгенография коленных суставов?

Выберите один ответ:

a.Околосуставной остеопороз

b.Эрозии суставного хряща

c.Несимметричное сужение суставной щели

d.Дефекты костной ткани в области сустава

e.Отсутствие суставной щели

Вопрос 33

Какова энергия первого разряда при синхронизированной кардиоверсии у больного с трепетанием предсердий?

Выберите один ответ:

a.120-200 Дж (2-4 кВ)

b.320-400 Дж (5-7 кВ)

c.360 Дж (8 кВ)

d.200 Дж (4 кВ)

e.50-100 Дж (1-2 кВ)

Вопрос 41

Больной К, 29 лет, страдает геморрагическим васкулитом с наличием поражения кожи (множественные элементы пурпуры на коже голеней, бедер, рук, передней брюшной стенке, спине), суставов (артриты), почек (нефритический, нефротический синдромы), с абдоминальный синдром, орхит. Больному проведена пульс терапия глюкокортикоидами в комбинации с циклофосфамидом

Каковы показания к назначению пульс-терапии глюкокортикоидами в комбинации с препаратами цитотоксического действия у больного?

Выберите один ответ:

a.Тяжелая кожная сыпь

b.Артрит

c.Орхит

d.Нефритический/нефротический синдром

e.Абдоминальный синдром

Вопрос 45

Больной Ш., 48 лет, заболел остро: ночью появились нестерпимые боли в первом пальце правой стопы, вызвал скорую помощь, после введения лекарств состояние не улучшилось, однако к утру боль уменьшилась. При осмотре: Первый

плюсне-фаланговый сустав справа отечный, кожа над ним гиперемирована, пальпация и движения болезненны.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Подагра, острый подагрический артрит

b.Ревматоидный артрит

c.Подагра с поражением мелких суставов стоп

d.Реактивный артрит

e.Деформирующий остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов стоп, синовит

Вопрос 46

Какой продолжительности должно быть нарушение структуры и/или функции почек для того, чтобы правомочно было установить наличие хронического заболевания почек

(ХЗП)?

Выберите один ответ:

a.>3 месяцев

b.>9 месяцев

c.>12 месяцев

d.>1 месяцa

e.>6 месяцев

Вопрос 49

В основе развития синдрома Золлингера –Эллисона лежит:

Выберите один ответ:

a.Гиперпродукция гастрина

b.Дефицит циклооксигеназы 2

c.Гипосекреция пепсина

d.Хроническая НР–инфекция

e. Гиперпродукция соматостатина

Текст вопроса

Мужчину 64 лет в течение 3 лет беспокоят боли в обоих тазобедренных суставах, наиболее выраженные при первых движениях после отдыха, в последнее время усилившиеся, вследствие чего пациент с трудом встает со стула. Выявлено ограничение сгибания и внутренней ротации тазобедренных суставов.

Как охарактеризовать болевой синдром, имеющийся у данного пациента?

Выберите один ответ:

a.Боли с тугоподвижностью

b.Боли со скованностью

c.Воспалительные боли

d.Околосуставные боли

e.Стартовые боли

Вопрос 4

Для железодефицитной анемии характерно:

Выберите один ответ:

a.Повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови

b.Обнаружение в моче метилмалоновой кислоты

c.Наличие бластных клеток

d.Снижение уровня ферритина и повышение ожсс

e.Повышение уровня ферритина и снижение ожсс

Вопрос 7

К антагонистам Н2 рецепторов гистамина относят:

Выберите один ответ:

a.Сульпирид

b.Коллоидный субцитрат висмута

c.Фамотидин

d.Сукральфат

e.Соматостатин

Вопрос 9

Какой целевой уровень ХС ЛПНП у больных с хронической ИБС?

Выберите один ответ:

a.Менее 2,5 ммоль/л

b.Менее 3,5 ммоль/л

c.Менее 1,8 ммоль/л

d.Менее 5,0 ммоль/л

e.Менее 3,0 ммоль/л

Вопрос 10

Для оценки содержания железа в организме наиболее достоверными и информативными показателями являются:

Выберите один ответ:

a.Определение среднего содержания гемоглобина в эритроците

b.Определение ожсс, ферритина сыворотки

c.Определение уровня сывороточного железа

d.Определение уровня трансферрина в сыворотке

Вопрос 15

Больной Н, 37 лет проходит лечение в ревматологическом отделении по поводу узелкового полиартериита. Болеет 1 год, была достигнута клинико-лабораторная ремиссия. Больной принимает постоянно принимает медрол 8 мг/сут, азатиоприн 50 мг/сут. В течение последних двух недель состояние больного ухудшилось: появились боли в передсердечной области сжимающего характера, боли в мышцах, повышение температуры до 38оС, потливость. Общ. ан. крови: Эр.-3, 1Т/л, Нв-111 г/л, ЦП-0,85,

Л-11,4 Г/л, СОЭ-38 мм/ч. Общ ан. мочи: уд. вес - 1018, белок - 4,3 г/л, эритроциты вищелоченные 12-14 в п/зр., лейкоциты единичные, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/зр.

Эскалационная терапия при обострении системного на фоне поддерживающей терапии предполагает:

Выберите один ответ:

a.Проведение сеансов пульс-терапии

b.Повышение дозы глюкокортикоидов до высокой

c.Смену глюкокортикоидов на препараты циототоксического действия

d.Смену глюкокортикоидов на биологические агенты

e.Повышение дозы глюкокортикоидов на 5–10 мг

Вопрос 19

Как часто следует исследовать микроальбуминурию у больного с сахарным диабетом 2 типа, если у него нет изменений в общем анализе мочи?

Выберите один ответ:

a.не реже 2 раз в год

b.не реже 1 раза в 2 года

c.не реже 2 раз в 3 года

d.не чаще 1 раза в год

e.не реже 1 раза в 5 лет

Вопрос 21

Больная 60 лет страдает гипертонической болезнью, принимает клонидин, фуросемид, изосорбида динитрат, атенолол, кардиомагнил в течение 2 лет. Около года слабость, в течение месяца припухание и болезненность с ограничением движений в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах, появление стойких эритематозных высыпаний на лице (лоб, щеки, спинка носа), периодически — формирование язв в полости рта.

Какой из лекарственных препаратов мог обусловить развитие волчаночноподобного синдрома (лекарственная волчанка)?

Выберите один ответ:

a.Изосорбида динитрат

b.Атенолол

c.Кардиомагнил

d.Клонидин

e.Фуросемид

Вопрос 29

Что подразумевается под понятием "остановка сердца"?

Выберите один ответ:

a.Внезапное и полное прекращение эффективной насосной деятельности сердца с наличием или отсутствием его биоэлектрической активности

b.Изолиния на ЭКГ

c.Фибрилляция и трепетание желудочков

d.Желудочковая тахикардия «без пульса»

e.Отсутствие активности желудочков на ЭКГ при наличии активности предсердий

Вопрос 31

Для больных с первичным билиарным циррозом характерны:

Выберите один ответ:

a.Значительное (в 3–4 раза) повышение ЩФ и ГГТП

b.Незначительное повышение ГГТП

c.Значительное повышение прямого билирубина

d.Значительное повышение ЛДГ, АСТ, АЛТ

e.Незначительное повышение ЩФ

Вопрос 32

Больного Ф. 37 л., тревожат слабость, кашель с наличием мокроты иногда с кровью, артралгии. Повышение температуры до 38оС. В течение полугода дважды лечился стационарно по поводу пневмонии. Об-но: состояние средней тяжести. Над легкими при перкусии справа ниже угла лопатки притупление легочного звука, аускультативно над зоной притупления крепитация и влажные хрипы, на остальном протяжении везикулярное дыхание. Общ. ан. крови анемия, лейкоцитоз, эозинофилия (18%), ускоренная СОЭ. В общ .ан. мочи умеренная протеинурия, гематурия. Креатинин крови - 0.3 ммоль/л. Диагностирован системный АНЦА-ассоциированный васкулит

Какие из нижеперечисленных васкулитов относятся к АНЦА-ассоциированным?

Выберите один ответ:

a.Узелковый полиартериит

b.IgA васкулит Шенлейна-Геноха

c. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом Чарга — Стросса

d.Артериит Такаясу

e.Криоглобулинемический васкулит

Вопрос 35

При толстокишечном дисбиозе целесообразен препарат, содержащий:

Выберите один ответ:

a.Lactobacilus Reuteri

b.Sacharomyces Boulardii

c.Энтерококки

d.В. clausii (B. subtilis))

e.Бифидобактерии и инулин (лактулозу)

Вопрос 37

Гипераммониемия устанавливается при наличии:

Выберите один ответ:

a.Повышения в крови гаммаглутамилтранспептидазы крови

b.Астериксиса

c.Повышения в крови непрямого билирубина

d.Повышения в крови щелочной фосфатазы

e.Повышения в крови прямого билирубина

Вопрос 40

Максимальной дозой фуросемида при ЦП с асцитом является:

Выберите один ответ:

a.240 мг/сут

b.320 мг/сут

c.160 мг/сут

d.80 мг/сут

e.1000 мг/сут

Вопрос 44

Какие факторы риска ХОЗЛ наиболее весомые?

Выберите один ответ:

a.Возраст до 30 лет, курение, алкоголь

b.Промышленные аэрополлютанты, возраст до 40 лет, сахарный диабет

c.Бытовые аэрополлютанты, ожирение, алкоголь

d.Возраст до 40 лет, алкоголь, бытовые аэрополютанты

e.Возраст более 40 лет, курение, промышленные аэрополютанты

Вопрос 50

Повышение непрямого билирубина свидетельствует о наличии:

Выберите один ответ:

a.Внутрисосудистого гемолиза

b.Мезенхимального воспаления