ИНТЕРНАТУРА ДО / Терапия интернатура / Все тесты

Вопрос 17

Какие параметры нужны для подсчета скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофт-Гоулт? минутный диурез, креатинин и мочевина сыворотки

Выберите один ответ:

a.креатинин и мочевина сыворотки и мочи, альбумин крови

b.пол, возраст, масса тела, креатинин сыворотки

c.пол, креатинин сыворотки, раса

d.протеинурия, общий белок крови, креатинин сыворотки

Вопрос 18

Что включается в понятие «изолированный мочевой синдром»?

Выберите один ответ:

a.протеинурия <3 г/сут, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки

b.быстрое развитие и бурное прогрессирование артериальной гипертензии и снижения функции почек

c.протеинурия ≥1 г/сут, кристаллурия, гиперлипидемия, отеки

d.протеинурия менее 1 г/сут и микрогематурия – чаще с гломерулярными, измененными эритроцитами в осадке мочи, возможно – цилиндрами – гиалиновыми, эритроцитарными, зернистыми

e.протеинурия ≥3 г/сут, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки

Вопрос 19

У постинфарктных больных титрование β-адреноблокатора проводится таким образом, чтобы частота сердечных сокращений в покое составляла примерно…

Выберите один ответ:

a.55–60 в 1 минуту

b.< 55 в минуту

c.75–80 в 1 минуту

d.85–90 в 1 минуту

Больному 78 лет, перенесшему 5 лет назад ИМ, по поводу истмусзависимого трепетания предсердий была проведена радиочастотная абляция с успешным восстановлением синусового ритма.

Какие антитромботические препараты показаны больному?

Выберите один ответ:

a.Варфарин и клопидогрель

b.Аспирин и клопидогрель

c.Клопидогрель

d.Варфарин

e.Аспирин

Вопрос 23

У больного 56 лет (водитель, ИК 25 п/лет, сопутствующих заболеваний нет) после перенесенной ОРВИ удерживается длительный субфебрилитет, кашель с большим количеством гнойной мокроты, физикально большое количество жужжащих хрипов на выдохе и вдохе. Ваше решение относительно антибактериальной терапии?

Выберите один ответ:

a.Цефалоспорины 2-3-го поколения

b.Карбопенемы

c.Макролиды

d.Респираторные фторхинолоны

e.Не назначать

Вопрос 24

Гипераммониемия является признаком:

Выберите один ответ:

a.Снижения синтетической функции печени

b.Спонтанного бактериального перитонита

c.Гепатоцеллюлярного цитолиза

d.Портально-кавального шунтирования крови

e.Портальной гипертензии

Вопрос 25

Больная К, 32 лет, наблюдается у ревматолога по поводу геморрагического васкулита. В течение 5 лет принимает метилпреднизолон 12 мг/сут. У больной выявлено наличие гипергликемии, артериальной гипертензии.

Какие побочные эффекты из нижеперечисленных еще характерны для глюкокортикоидов?

Выберите один ответ:

a.Гепатотоксичность

b.Тератогенность

c.Нефротоксичность

d.Остеопороз

e.Рак мочевого пузыря

Вопрос 26

Профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода состоит в назначении:

Выберите один ответ:

a.Изосорбида динитрата

b.Этамзилата

c.Пропранолола

d.Сандостатина

e.Препаратов витамина К1 (фитоменадион)

Вопрос 27

Больная К., 72 года, в течение 8 лет отмечает повышение АД до 200/120 мм рт. ст., сахарный диабет ІІ типа 10 лет. При госпитализации жалобы на головную боль, одышку в покое, которая усиливается при незначительной физической нагрузке, колющую боль в предсердечной области. Объективно: повышенного питания (рост 160 см, масса тела 100 кг). Над легкими с обеих сторон в нижнебоковых отделах

Резистентная АГ – это АГ, при которой целевых уровней АД не удается достичь несмотря на то, что больной соблюдает изменения образа жизни, привержен к лечению, принимает максимальные (или максимальные переносимые) дозы 3-х хорошо сочетающихся между собой антигипертензивных препаратов:

Выберите один ответ:

a.Один, из которых является диуретиком

b.Один, из которых является альфа-адреноблокатором

c.Один, из которых является бета – адреноблокатором

d.Один, из которых является ингибитором имидазолиновых рецепторов

e.Один, из которых является антагонистом минералокортикоидных рецепторов

Вопрос 30

О чем свидетельствует притупление перкуторного звука над легкими?

Выберите один ответ:

a.Пневмотораксе

b.Полости в легком ( каверна, абсцесс)

c.Бронхиальной обструкции

d.Эмфиземе легких

e.Уплотнении легочной ткани

Вопрос 31

У мужчины 35 лет, желтушное окрашивание кожи и склер, обесцвеченный кал, моча цвета «темного пива».

Какой показатель позволит определить вариант желтухи?

Выберите один ответ:

a.Копрограмма

b.Антитела к париетальным клеткам

c.Эластаза-1 в кале

d.Трансаминазы, щелочная фосфатаза крови

e. Уробилин мочи

Вопрос 32

По морфологигеским особенностям эритроцитов (гипохромия, анизо- и пойкилоцитоз) железодефицитная анемия может быть сходной:

Выберите один ответ:

a.Талассемией

b.Фолиеводефицитной анемией

c.С В12-дефицитной анемией

d.Апластической анемией

e.Миеломной болезнью

Вопрос 33

Пациентка С., 68 лет, длительно страдает артериальной гипертензией, не регулярно принимает рамиприл. При обследовании семейным врачом в анализах мочи выявлены минимальная протеинурия, снижение удельного веса мочи, в анализах крови — повышение уровней креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации до уровней хронического повреждения почек 3-й стадии.

Какова тактика врача?

Выберите один ответ:

a.Добавить к проводимой терапии сартан

b.Добавить к рамиприлу гидрохлоротиазид

c.Заменить рамиприл на фозиноприл

d.Заменить рамиприл на моксонидин

e.Заменить ингибитор рамиприл на амлодипин

Вопрос 34

В каких возрастных группах наиболее распространена СКВ?

Выберите один ответ:

a. Молодой возраст

b.Пожилой возраст

c.Старческий возраст

d.Детский возраст

e.Пубертатный период

Вопрос 35

У больной 48 лет (врач-педиатр) диагностировано стабильное ХОЗЛ с обструкцией 2-й степени, клиническая группа В. Какие лечебные подходы могут быть предложены?

Выберите один ответ:

a.Ингаляционные β2-агонисты ДД регулярно

b.Ингаляционные АХП КД по потребности

c.Ингаляционные β2-агонисты КД по потребности

d.Ингаляционные АХП ДД регулярно

Вопрос 36

Основным методом выявления степени регургитации у больных с ИЭ является:

Выберите один ответ:

a.Радиокардиография

b.Поликардиография

c.Кардиометрия

d.Допплерэхокардиография

e.Реография

Вопрос 37

Больной К., 48 лет, жалуется на уменьшение количества мочи до 100 мл в течение 3 суток, интенсивную головную боль, тошноту, общую слабость. Из анамнеза известно, что длительно страдает артериальной гипертензией, не лечился, последний месяц при головных болях принимал анальгетики до 3 табл/сутки. В анализе мочи: УВ — 1005, белок — 1,2 г/л, Эр. — 10–12 в п/зр., измененные. В анализе крови в течение 3 месяцев динамика мочевины крови от 5,5 до 25,8 ммоль/л., креатинин крови – 312 мкмоль/л

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Хронический гломерулонефрит

b.Острый гломерулонефрит

c.Хронический пиелонефрит

d.Острое повреждение почек

e.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Вопрос 38

У женщины 54 года, в течение года нарастают проявления запора, появилась темная кровь в кале. Общее состояние не нарушено. Температура тела нормальная. Слепая кишка плотная, болезненная при пальпации. Эр 3,2 Т/л, Нв 102 г/л, Л – 10,2 Г/л, СОЭ 35 мм/час.

Какой диагностический подход наиболее целесообразен?

Выберите один ответ:

a.Рентгеноскопия желудка

b.Ректоромано- и колоноскопия

c.Копрограмма

d.Бакпосев фекалий

e.Фиброгастроскопия

Вопрос 39

Больной Ш., 59 лет, учитель, жалуется на одышку при минимальной физической нагрузке, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, который беспокоит больше 15 лет. Курит много лет. Год назад заметил отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье. Об-но: состояние средней тяжести. Теплый цианоз конечностей и слизистых. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс 106 в мин. Печень на 6-8 см ниже реберной дуги. Отеки голеней. На ЭКГ: угол л=1000, в отведениях III, аVF, V1-2 высокие зубцы R с депрессией ST до 0,5 мм косонисходящего характера и двухфазные Т (-/+), в левых грудных отведениях глубокие зубцы S,

ширина QRS=0,08”.

О чем свидетельствуют ЭКГ-изменения?

Выберите один ответ:

a.Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

b.Блокада правой ножки пучка Гиса

c.Гипертрофия правого желудочка

d.Гипертрофия левого желудочка

e.Блокада левой ножки пучка Гиса

Вопрос 40

Пациент Л., 68 лет, предъявляет жалобы на ощущения учащенного сердцебиения, возникающие при физической нагрузке, сопровождающиеся одышкой. При осмотре выявлено небольшое количество влажных хрипов в нижних отделах обоих легких, умеренное увеличение печени, легкая пастозность голеней. Какой клинической стадии ХСН соответствуют симптомы этого пациента?

Выберите один ответ:

a.II

b.IV

c.IIА

d.IIБ

e.I

Вопрос 41

Какой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности установлен как целевой для постинфарктных больных в современных рекомендациях?

Выберите один ответ:

a.< 1,5 ммоль/л

b.< 1,8 ммоль/л

c.< 2,8 ммоль/л

d.< 3,0 ммоль/л