9. Синтез мочевины: схема реакций, суммарное уравнение. Взаимосвязь с цтк. Клиническое значение определения концентрации мочевины в крови и моче, причины повышения и понижения концентрации мочевины.

В печени весь удаляемый аммиак используется для синтеза мочевины. Увеличение синтеза мочевины наблюдается при распаде тканевых белков и азотистых соединений или при избыточном белковом питании.

Реакции синтеза мочевины являются циклическим процессом и получили название орнитиновый цикл.

Суммарное уравнение синтеза мочевины:

СО₂ + NH₃ + Аспартат + 3 АТФ + 2 Н₂О → Мочевина + Фумарат + 2 (АДФ + Н₃Р0₄) + АМФ + H₄P₂O₇

Связь орнитинового цикла с ЦТК.

Источникоми аспартата для орнитинового цикла является фумарат, который последовательно в реакциях ЦТК превращается сначала в малат, а затем в ОАА с последующим трансаминированием в аспартат.

Определение концентрации мочевины в крови широко используется в диагностике, применяется для оценки тяжести патологического процесса, для наблюдения за течением заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Увеличение концентрации мочевины, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называется уремией. Образование мочевины возрастает при потреблении большого количества белка, при катаболических состояниях, при всасывании аминокислот и белков после желудочного кровотечения.

10. Синтез креатина, креатинфосфата, креатинина. Функции этих соединений в организме.

Креатин – вещество скелетных мышц, миокарда, нервной ткани. В виде креатинфосфата креатин является "депо" макроэргических связей, используется для быстрого ресинтеза АТФ во время работы клетки.

Синтез креатина идет последовательно в почках и печени в двух трансферазных реакциях. По окончании синтеза креатин с током крови доставляется в мышцы или мозг.

Синтезированный в печени креатин поступает в кровь и доставляется в мышцы. Там он взаимодействует с АТФ, в результате чего образуется макроэргическое соединение креатинфосфат.

Синтез креатинина осуществляется в мышечной ткани, в процессе мышечного сокращения, путем распада креатинфосфата

Креатин необходим для синтеза высокоэнергетического соединения

Креатинфосфат обеспечивает ресинтез АТФ в работающей мыщце

Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей

11. Катаболизм пуриновых нуклеотидов. Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови в норме и причины его повышения. Подагра.

Конечный продукт катаболизма пурина у человека - мочевая кислота. Превращение мочевой кислоты в аллантоин может протекать неферментативно.

Норма мочевой кислоты в крови следующая:

• у детей до 14 лет – от 120 до 320 мкмоль/л;

• у женщин – от 150 до 320 мкмоль/л;

• у мужчин – от 210 до 420 мкмоль/л;

• в возрасте от 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Причины, по которым мочевая кислота в крови повышена, включают:

• подагру;

• патологии желез внутренней секреции;

• заболевания крови, в том числе лейкемию;

• сахарный диабет;

• осложнение беременности токсикозом;

• новообразования злокачественной природы. 

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.