8. Взаимоотношение местного и общего в патогенезе. Пути распространения болезнетворных агентов в организме.

Патологические процессы, возникающие в органах и тканях на месте действия патогенного раздражителя, никогда не бывают строго локализованными. Они являются местным отражением общего заболевания организма. Например, воспаление, которое кажется местным процессом, в действительности во многом зависит от исходного состояния организма, его обмена веществ, регуляторных механизмов. В некоторых случаях общее заболевание организма проявляется виде местных структурных и функциональных изменений в отдельных органах. Так, атеросклероз, обусловленный общим нарушением обмена веществ, проявляется в виде структурных изменений стенок крупных артерий; ящур – общее заболевание парнокопытных, характеризуется поражениями слизистой оболочки ротовой полости или ткани межкопытной щели. Однако не следует исключать того, что патологический очаг оказывает влияние на весь организм и становится исходным пунктом новых взаимоотношений в организме. Так, воспалительный процесс, вызывая общий лейкоцитоз, тем самым повышает и чувствительность всего организма к чужеродному белку и патогенным микробам.

Таким образом, местное и общее следует понимать во взаимосвязи; с одной стороны местные процессы не должны рассматриваться в их отрыве от целого организма; с другой стороны, локальный патологический процесс оказывает существенное влияние на весь организм, на его реактивность.

Пути распространения болезнетворных агентов в организме.

Для раскрытия патогенеза необходимо знать пути распространения по организму попавших в его внутреннюю среду патогенных агентов.

Различают следующие пути распространения болезнетворных раздражителей по организму: по продолжению, путем соприкосновения, по кровеносным и лимфатическим сосудам и по нервной системе.

Под распространением по продолжению подразумевают, что болезнетворный агент, попавший на определенный участок органа или ткани организма, проникает оттуда по межтканевым щелям, по соединительнотканным образованиям на близлежащие органы и ткани. Так, воспаление со слизистых оболочек носа переходит на трахею и дальше на бронхи, со слизистой желудка на слизистую кишечника.

Распространение по соприкосновению отмечают в том случае, если патологический процесс, происходящий в одном участке, захватывает затем нижележащие ткани. Например, поражение кожи может распространиться на нижележащие ткани – мышечную и костную или воспаление перикарда впоследствии может охватить и миокард.

При распространении по сосудам болезнетворный агент, чаще всего микроб, после его рефлекторного воздействия на организм и преодоления барьерных приспособлений макроорганизма попадает в кровеносные или лимфатические сосуды и током крови или лимфы разноситься по всему организму, поражая отдельные органы или ткани. Таким путем разносятся не только микроорганизмы, но и продукты их жизнедеятельности, продукты распада тканей, обуславливая тем самым интоксикацию организма. Распространяясь по сосудам, болезнетворный агент соприкасается с сосудистыми рецепторами и может вызвать различные рефлекторные расстройства.

По нервным стволам распространяются вирус бешенства и столбнячный токсин, избирательно действующие на нервную ткань.