55. Нарушение обмена углеводов. Этиология и патогенез сахарного диабета.

Значение углеводов для организма

1. Энергетическое. Одна молекула глюкозы освобождает 680 кал энергии или 38 мол. АТФ. Вторая особенность использования углеводов как энергетического материала: часть глюкозы находится в виде гликогена (печени и мышц) для потребления всеми органами. В-третьих, часть углеводов (избыток) превращается в жир.

2. Часть глюкозы вступает в пентозный цикл, т.е. прямое окисление. Образующийся рибоза - 5 фосфат входит в состав молекулы рибонуклеотидов - АТФ, НАД, НАДФ, РНК и т.д. Кроме того, в пентозном цикле образуется НАДФН2, который участвует как донатор водорода для многочисленных синтетических процессов (гормонов щитовидной железы, инсулина, при построении стероидов, высших жирных кислот).

3. Из углеводов образуется глюкуроновая кислота, которая используется в процессах дезинтоксикации печени.

4. Через глюкуроновую кислоту углеводы являются участниками синтеза мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, синтеза гепарина, а также углеводы входят в состав в состав гликопротеидов сыворотки крови.

Нарушения процессов пищеварительного гидролиза и всасывания углеводов

Организм нуждается в постоянном снабжении углеводами с пищей, глюконеогенезе из жиров и белков (глюконеогенезе из жиров - глицерина, из белка - глюкогенных аминокислот: аланина, аспарагиновой кислоты и глютаминовой кислоты). В основном организм потребляет растительные углеводы, т.к. в мясе гликогена (животных углеводов) очень мало.

В кишечнике под влиянием птиалина слюны, диастазы поджелудочной железы происходит распад полисахаридов и образуются моносахариды. Нарушение этого процесса переваривания происходит при нарушении поступления сока поджелудочной железы (при панкреатитах, закупорке протоков панкреаса камнем, опухолью и др.) в кишечник, всасывание углеводов нарушается. Наличие в кале непереваренных зерен крахмала является одним из показателей нарушения усвоения полисахаридов. Патология всасывания углеводов особенно легко развивается в молодом возрасте в результате недостаточно сформированной адаптации кишечника к ингредиентам корма. Диспепсии в раннем возрасте обусловлены в результате позднего формирования (вернее запаздывания) ферментных систем кишечника. Процесс всасывания глюкозы, фруктозы идет с затратой энергии с помощью фосфориливания гексокиназой. Большая часть фосфорилированной глюкозы в стенке кишечника подвергается действию фосфатазы, т.е. дефосфорилируется, а освободившаяся глюкоза поступает в воротную вену. Нарушение всасывания углеводов наблюдается при воспалительных процессах в стенке кишечника, что затрудняет процессы фосфорилирования глюкозы.

При недостаточной функции коры надпочечников дефицит альдостерона сопровождается дефицитом натрия, что также нарушает процесс всасывания углеводов.

Сахарный диабет (Diabetes mellitus) - это хронический гипергликемический синдром, вызванный абсолютной или относительной недостаточностью секреции инсулина.

Однако если посмотреть на это явление в рамках системного подхода, сахарный диабет можно определить как группу заболеваний, вызванных дефицитом синтеза инсулина или нарушением его рецепции и характеризующихся гипергликемией.

В 1979 г. Комитетом экспертов по сахарному диабету Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) была предложена современная классификация диабета. По клиническим критериям различают:

- инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД);

- инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД);

- вторичный сахарный диабет.

Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) – это болезнь, вызванная разрушением β - клеток островков Лангерганса поджелудочной железы; при этом базовый уровень инсулина снижен или он вообще отсутствует. Это самая распространенная форма диабета у собак.

Этиология

1. Генетическая предрасположенность.

К сожалению, мы не располагаем точными данными о генетических дефектах, вызывающих сахарный диабет у собак.