35. Виды и исход инфарктов.

Инфаркт — уч-ток омертв-я органа, возникш. в рез-те стойкого прекращ-я притока крови.

Причины: тромбоз, эмболия, стойкий спазм артерий. Обычно инфаркт возник-т в тех орг-х, в кот-х артерии имеют мало анастамозов, недостат-х для коллатерального кровообр-я. Это почки, селезенка, сердце, сетчатка глаз, кишечник и легкие. Развитию инфаркта способст-т рефлектор. спазм коллатералей, низк. кровян. давл-е, застойная гиперемия.

Различают 2 основных вида инфарктов — анемические и геморрагические. Анемические, или ишемические (белые), инфаркты возникают при полном прекращении притока крови и вытеснении её из участка органа. Такие инфаркты встречаются чаще в почках, селезёнке, реже в сердце, мозге, кишечнике; имеют бледно-серый цвет, поверхность их разреза сухая. Геморрагические инфаркты развиваются на фоне застойной гиперемии или вследствие притока крови по анастомозам. Эти И. бывают обычно в лёгких, кишечнике, реже в почках и селезёнке; окрашены в тёмно-красный цвет, поверхность их разреза влажная. У животных встречаются также инфаркты анемические с геморрагическим поясом и застойные. Первые образуются при быстрой смене рефлекторного спазма коллатеральных сосудов паралитическим расширением их, что приводит к сильному кровенаполнению и стазу в мелких сосудах по периферии инфаркта с последующим диапедезом и выпотом отёчной жидкости. Они встречаются в селезёнке, миокарде и почках. Застойные инфаркты возникают в результате быстрого сдавливания или тромбоза венозных сосудов. У домашних животных их наблюдают при перекручивании матки, смещениях и ущемлениях кишечника. Исход инфарктов зависит от условий их образования, размера, локализации и общего состояния организма. При ишемических инфарктах в условиях сухого некроза омертвевшие массы могут рассасываться и замещаться соединительной тканью (рубцевание). В участках влажного некроза (например, в мозге) образуются кисты. При септической эмболии наступает гнойное расплавление некротизированной ткани.

Исходы инфарктов зависят от локализации и размера, от причин и условий, вызывавших их, а также от степени компенсации функции омертвевшего участка. Инфаркты в жизненно важных органах (мозг, сердце) вызывают нарушения жизнедеятельности всего организма и нередко ведут к его гибели. Однако в указанных органах, главным образом при инфаркте миокарда, а также легких, почек, селезенки, исход может быть относительно благоприятным и завершиться образованием рубца. В этом случае в очаге омертвения происходит скопление лейкоцитов, которые окружают погибшие клетки, в последующем появляются макрофаги, плазматические клетки — фибробласты. Омертвевший участок расплавляется, продукты распада резорбируются и из фибробластов образуется соединительная ткань, происходит рубцевание омертвевшего участка.

36. Виды кровотечения. Последствия кровотечения для организма.

В зависимости от того, куда выходит кровь, различают наружное и внутреннее кровотечение. При наружном кровь из сосудов (артерии или вены) выходит наружу, исходя из этого кровотечение делится на артериальное и венозное.

Артериальное характеризуется истечением алой крови, которая бьет фонтаном, согласно сокращениям сердца, поэтому этот вид является самым опасным среди кровотечений и часто заканчивается смертью животного или птицы.

Венозное отличается медленным выделением крови из раны, при этом жидкость имеет темный, почти черный цвет. Оно благоприятнее, чем артериальное, однако, может произойти попадание воздуха в поврежденный сосуд и развиться травматическая воздушная эмболия.

При внутреннем кровотечении происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, что ведет к выходу жидкости в полости организма (брюшную и плевральную) и возникновению соответствующих симптомов.

-рвота, похожая на "кофейную гущу" (желудочное кровотечение)

-черный дегтеобразный стул (кишечное кровотечение)

-обильные кровянистые выделения из петли у самки (маточное кровотечение)

-синдром "острого живота" (напряжение брюшной стенки)

-одышка, сердечно-сосудистая и легочная недостаточность 

Иногда встречается смешанная форма, при которой наблюдается сочетание нескольких видов кровотечений, что гораздо отягощает состояние больного.

Потеря большого объема крови грозит возникновением острой анемии, необратимыми последствиями и гибелью животного.

При обильной кровопотере наблюдаются:

-понижение давления

-слабый частый или нитевидный пульс

-нарушение ритма и глубины дыхания

-бледность или цианоз слизистых оболочек

-низкая температура тела

-холодные конечности, уши

-потеря сознания, развитие шока