Глава 18

Страх, вызываемый местом или вещью

Ж. Нейлсон (Jacqueline с. Neilson)

Введение_

Терминология Страх

Страх определяется как аверсивное (крайне неприятное) эмоциональное состояние, представляющее собой ряд психических и психофизиологических реакций на реальную внешнюю угрозу или опасность. Страх свойствен самым разнообразным видам животных, и считается, что он носит адаптивный характер, поскольку избегание агрессивных или опасных стимулов и защита от них увеличивают шансы выжить. Многие страхи появляются в результате отрицательного опыта, связанного с соответствующими раздражителями; например, у собаки может развиться страх перед лестницей, если она упала, поднимаясь по ступенькам.

Фобия (навязчивый страх)

Внезапный, чрезмерный, глубокий страх классифицируется как фобия (навязчивый страх). Фобия намного интенсивнее обычного страха и хуже поддается десенсибилизации. Симптомы фобии сохраняются и после удаления стимула, так что со временем реакция навязчивого страха может возникать и в отсутствие конкретного провоцирующего раздражителя. Распространение ответной реакции навязчивого страха на другие раздражители, вначале -на связанные с исходным, а в конечном итоге и на не связанные с ним, серьезно затрудняет лечение этого состояния.

Тревога

Под термином “тревога” понимается более диффузное, генерализованное чувство настороженности и ожидания опасности. Оно возникает как реакция на признаки потенциальной, надвигающейся опасности или на появление менее специфичного нового фактора.

Клиническая классификация

С клинической точки зрения, сформулированные различия определяемых состояний часто оказываются не вполне отчетливыми. В области психиатрии человека диагноз конкретной фобии ставится — в соответствии с рекомендациями Американской психиатрической ассоциации (1994) — людям, у которых наблюдается “явно выраженный постоянный страх четко различимых, непроизвольно выбранных объектов или ситуаций”. Эти страхи подразделяются на следующие типы: страх, вызываемый животными (например, пауками); страх, вызываемый природными явлениями (например, бурями или высотой); страх, вызываемый кровотечением, инъекциями или увечьем (например, медицинской процедурой типа взятия крови); и страх, вызываемый ситуацией (например, использованием лифта или полетом на самолете). По оценкам указанной Ассоциации, около 10% людей страдают фобией определенного типа, причем чаще фобии обнаруживаются у женщин, чем у мужчин (American Psychiatric Association, 1994).

За исключением страха кровотечения, инъекций или увечья, аналогичные типы фобий и с той же частотой выявляются у животных-компаньонов (Landsberg, 1991). Если последствия одних страхов могут быть невелики из-за уклонения от воздействия пускового раздражителя или относительно слабой реакции, то другие страхи значительно осложняют отношения между человеком и животным. Например, страх поездки в автомобиле затрудняет посещение общественных мест для хозяина и его питомца. Страх ветеринарной клиники может отрицательно отразиться на здоровье питомца, поскольку хозяин будет пренебрегать рутинными осмотрами и прививками, а ветеринар едва ли обеспечит оптимальную помощь перепуганному животному. Наконец, испуганный питомец способен причинить вред себе или другим, если страх запустит поведение спасения бегством, которое включает в себя оборонительную агрессию.