- •Глава 1. Общие вопросы ухода за больными 10
- •Глава 2. Медицинские учреждения и организация их работы .... 19
- •Глава 3. Личная гигиена больного 37
- •Глава 11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями
- •Глава 17. Наблюдение и уход за больными с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.
- •Глава 19. Уход за умирающими больными. Реанимационные ме роприятия и первая помощь при некоторых неотлож ных состояниях * 253
- •Глава 1
- •1.1. Уход за больными и его значение
- •1.2. Организация ухода за больными
- •1.3. Деонтологические аспекты ухода за больными
- •Глава 2
- •2.1. Основные типы лечебно-профилактических учреждений и принципы их работы
- •2.2. Организация работы в стационаре (больнице) 2.2.7. Организация работы приемного отделения
- •2.2.2. Санитарная обработка больных
- •2,2.3. Транспортировка больных
- •2.2.5. Санитарный режим больницы и его значение
- •Глава 3
- •3.1. Положение больного, устройство функциональной кровати
- •3.2. Приготовление постели.
- •3.4. Уход за волосами
- •3.6. Уход за глазами
- •Глава 4
- •4.1. Основные принципы лечебного питания
- •4.2. Организация питания и кормления больных
- •4.3. Искусственное питание
- •Глава 5
- •5.2. Лихорадка, ее виды
- •5.3. Особенности ухода за лихорадящими больными
- •Глава 6
- •6.1. Холодные компрессы и пузырь со льдом
- •6.2. Согревающие компрессы, грелки и припарки
- •6.3. Горчичники и банки
- •Глава 7
- •7.1. Правила выписки, хранения и раздачи лекарственных средств
- •7.2. Способы введения лекарственных средств
- •7.2.1. Инъекции
- •Глава 8
- •8.1. Особенности наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохарканье и легочном кровотечении
- •8.2. Наблюдение и уход за больными с дыхательной недостаточностью
- •8.3. Плевральная пункция
- •Глава 9
- •9.2. Измерение артериального давления
- •9.3. Наблюдение и уход за больными с болями в области сердца
- •Глава 10
- •10,3. Желудочное зондирование
- •10.4. Дуоденальное зондирование
- •10.5. Клизмы
- •10.6. Подготовка больных к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым исследованиям органов пищеварения
- •Глава 11
- •11.1. Диурез, его нарушения.
- •11.2. Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы
- •11.3. Особенности наблюдения и ухода за больными при некоторых заболеваниях почек
- •11.4. Наблюдение и уход за больными при задержке мочи
- •11.5. Наблюдение и уход за больными с недержанием мочи
- •Глава 12
- •12.1. Наблюдение и уход за больными с анемиями
- •12.2. Наблюдение и уход за больными с гемобластозами
- •Глава 13
- •13.1. Наблюдение и уход за больными сахарным диабетом
- •13.2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями щитовидной железы
- •13.3. Наблюдение и уход за больными с ожирением
- •Глава 14
- •14.1. Особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте
- •14.2. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста
- •Глава 15
- •15.1. Пути инфицирования и принципы асептики
- •15.2. Виды и способы антисептики
- •15.3. Асептика в работе операционного блока
- •15.4. Личная гигиена персонала операционного блока
- •15.5. Асептика в хирургическом отделении
- •15.6. Асептика при подготовке больного к операции
- •15.7. Асептика в работе перевязочных
- •15.8. Асептика в работе манипуляционного кабинета
- •15.9. Асептика в реанимационном отделении
- •Глава 16
- •16.1. Наблюдение и уход за больными в предоперационном периоде
- •16.2. L Уход и наблюдение за послеоперационными ранами
- •16.2.5. Наблюдение за функциями мочевыделителыюи системы
- •Глава 17
- •17.2. Наблюдение и уход за больными с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости на диагностическом этапе
- •17.3. Наблюдение и уход за больными после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
- •Глава 18
- •18.1. Уход за больными с переломами костей
- •18.2. Уход за больными с повреждениями черепа
- •18.3. Уход за больными с закрытыми повреждениями мягких тканей
- •Глава 19
- •19.1. Процесс умирания, его периоды
- •19.2. Реанимационные отделения и принципы их работы
- •19.3. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
- •19.4. Реанимационные мероприятия и первая помощь при отравлениях
- •19.5. Реанимационные мероприятия и первая помощь при утоплении
- •19.6. Реанимационные мероприятия и первая помощь при тепловом и солнечном ударе, электротравме
- •19.7. Первая помощь и уход за больными при радиационном поражении
- •19.8. Констатация смерти и правила обращения с трупом
Глава 2
МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИХ РАБОТЫ
2.1. Основные типы лечебно-профилактических учреждений и принципы их работы
Медицинская помощь населению нашей страны обеспечивается различными амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями, учреждениями скорой и неотложной помощи, охраны материнства и детства и др. Медицинскую помощь оказывают как по месту жительства (территориальные поликлиники и больницы), так и по месту работы (лечебные учреждения организаций и предприятий), организуя ее по участковому принципу.
Амбулаторную (т.е. внебольничную) помощь в городах осуществляют поликлиники, поликлинические отделения диспансеров (специализированных лечебно-профилактических учреждений, организующих лечение и активное диспансерное наблю-
19
дение за больными определенного профиля — кардиоревмато-логического, онкологического, дерматовенерологического и др.). В сельской местности ее оказывают фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторные — поликлинические отделения районных, областных и республиканских больниц, на промышленных предприятиях — медико-санитарные части и здравпункты.
Амбулаторно-поликлинические лечебные учреждения оказывают медицинскую помощь (в том числе и специализированную — по хирургии, неврологии, офтальмологии и т.д.) больным, не требующим по характеру заболевания плановой или экстренной госпитализации. Обследование и лечение больных проводят обычно на приеме в поликлинике; в необходимых случаях пациентов обеспечивают медицинской помощью в домашних условиях, которую оказывают, как правило, участковые врачи. Амбулаторно-поликлинические учреждения осуществляют также диспансеризацию, т.е. активное наблюдение за здоровьем определенных контингентов населения. В последние годы получили широкое развитие специализированные консультативно-диагностические центры, создаваемые при клиниках медицинских и научно-исследовательских институтов, институтах усовершенствования врачей, а также на базе крупных многопрофильных больниц, в которых проводится квалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных.
Стационарную медицинскую помощь оказывают больным, по своему состоянию требующим систематического наблюдения, применения сложных методов диагностики и лечения. Стационарное лечение проводят в участковых, районных, городских, областных и республиканских больницах, медико-санитарных частях, стационарных отделениях диспансеров, госпиталях, клиниках учебных и научно-исследовательских медицинских институтов. Вопрос о госпитализации больного решает врач амбулаторно-поликлинического учреждения, а в экстренных случаях — врач скорой и неотложной помощи или врач приемного отделения больницы.
Отдельную группу лечебно-профилактических учреждений составляют учреждения скорой и неотложной помощи (станции, больницы или отделения скорой и неотложной помощи), учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи (женские консультации, родильные дома, родильные и гинекологические отделения больниц), учреждения для оказания педиатрической помощи (детские поликлиники и больницы), санатории и санатории-профилактории. Структура и принципы работы различных лечебно-профилактических учреждений более подробно изучаются в соответствующих курсах (социальная гигиена и организация здравоохранения, акушерство и гинекология, педиатрия и др.).
20
К сожалению, в последние годы отмечается резкое ухудшение здоровья населения, проявляющееся в повышении заболеваемости и смертности, падении рождаемости, уменьшении средней продолжительности жизни. Все это ставит па повестку дня неотложную задачу — создание современной системы здравоохранения, способной предоставить всему населению страны доступную квалифицированную медицинскую помощь, повсеместное введение обязательного медицинского страхования, имеющего своей целью улучшение финансировании здравоохранения и усиление контроля за охраной здоровья людей.