- •Глава 1. Общие вопросы ухода за больными 10
- •Глава 2. Медицинские учреждения и организация их работы .... 19
- •Глава 3. Личная гигиена больного 37
- •Глава 11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями
- •Глава 17. Наблюдение и уход за больными с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.
- •Глава 19. Уход за умирающими больными. Реанимационные ме роприятия и первая помощь при некоторых неотлож ных состояниях * 253
- •Глава 1
- •1.1. Уход за больными и его значение
- •1.2. Организация ухода за больными
- •1.3. Деонтологические аспекты ухода за больными
- •Глава 2
- •2.1. Основные типы лечебно-профилактических учреждений и принципы их работы
- •2.2. Организация работы в стационаре (больнице) 2.2.7. Организация работы приемного отделения
- •2.2.2. Санитарная обработка больных
- •2,2.3. Транспортировка больных
- •2.2.5. Санитарный режим больницы и его значение
- •Глава 3
- •3.1. Положение больного, устройство функциональной кровати
- •3.2. Приготовление постели.
- •3.4. Уход за волосами
- •3.6. Уход за глазами
- •Глава 4
- •4.1. Основные принципы лечебного питания
- •4.2. Организация питания и кормления больных
- •4.3. Искусственное питание
- •Глава 5
- •5.2. Лихорадка, ее виды
- •5.3. Особенности ухода за лихорадящими больными
- •Глава 6
- •6.1. Холодные компрессы и пузырь со льдом
- •6.2. Согревающие компрессы, грелки и припарки
- •6.3. Горчичники и банки
- •Глава 7
- •7.1. Правила выписки, хранения и раздачи лекарственных средств
- •7.2. Способы введения лекарственных средств
- •7.2.1. Инъекции
- •Глава 8
- •8.1. Особенности наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохарканье и легочном кровотечении
- •8.2. Наблюдение и уход за больными с дыхательной недостаточностью
- •8.3. Плевральная пункция
- •Глава 9
- •9.2. Измерение артериального давления
- •9.3. Наблюдение и уход за больными с болями в области сердца
- •Глава 10
- •10,3. Желудочное зондирование
- •10.4. Дуоденальное зондирование
- •10.5. Клизмы
- •10.6. Подготовка больных к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым исследованиям органов пищеварения
- •Глава 11
- •11.1. Диурез, его нарушения.
- •11.2. Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы
- •11.3. Особенности наблюдения и ухода за больными при некоторых заболеваниях почек
- •11.4. Наблюдение и уход за больными при задержке мочи
- •11.5. Наблюдение и уход за больными с недержанием мочи
- •Глава 12
- •12.1. Наблюдение и уход за больными с анемиями
- •12.2. Наблюдение и уход за больными с гемобластозами
- •Глава 13
- •13.1. Наблюдение и уход за больными сахарным диабетом
- •13.2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями щитовидной железы
- •13.3. Наблюдение и уход за больными с ожирением
- •Глава 14
- •14.1. Особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте
- •14.2. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста
- •Глава 15
- •15.1. Пути инфицирования и принципы асептики
- •15.2. Виды и способы антисептики
- •15.3. Асептика в работе операционного блока
- •15.4. Личная гигиена персонала операционного блока
- •15.5. Асептика в хирургическом отделении
- •15.6. Асептика при подготовке больного к операции
- •15.7. Асептика в работе перевязочных
- •15.8. Асептика в работе манипуляционного кабинета
- •15.9. Асептика в реанимационном отделении
- •Глава 16
- •16.1. Наблюдение и уход за больными в предоперационном периоде
- •16.2. L Уход и наблюдение за послеоперационными ранами
- •16.2.5. Наблюдение за функциями мочевыделителыюи системы
- •Глава 17
- •17.2. Наблюдение и уход за больными с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости на диагностическом этапе
- •17.3. Наблюдение и уход за больными после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
- •Глава 18
- •18.1. Уход за больными с переломами костей
- •18.2. Уход за больными с повреждениями черепа
- •18.3. Уход за больными с закрытыми повреждениями мягких тканей
- •Глава 19
- •19.1. Процесс умирания, его периоды
- •19.2. Реанимационные отделения и принципы их работы
- •19.3. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
- •19.4. Реанимационные мероприятия и первая помощь при отравлениях
- •19.5. Реанимационные мероприятия и первая помощь при утоплении
- •19.6. Реанимационные мероприятия и первая помощь при тепловом и солнечном ударе, электротравме
- •19.7. Первая помощь и уход за больными при радиационном поражении
- •19.8. Констатация смерти и правила обращения с трупом
Глава 1
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ
1.1. Уход за больными и его значение
В повседневной жизни под уходом за больными (сравните — ухаживать, заботиться) обычно понимают оказание больному помощи в удовлетворении им различных потребностей. К ним относятся еда, питье, умывание, движение, освобождение кишечника и мочевого пузыря. Уход подразумевает также создание больному оптимальных условий пребывания в стационаре или дома — тишины и покоя, удобной и чистой постели, свежего нательного и постельного белья и т.д. В таком объеме уход осуществляют, как правило, младший медицинский персонал, а также родственники больного.
В медицине понятие «уход за больными» трактуется более широко. Здесь он выделяется в самостоятельную дисциплину и представляет собой целую систему мероприятий, включающих в себя правильное и своевременное выполнение различных лечебных назначений (например, введение лекарств с помощью инъекций, постановка банок, горчичников и т.д.), проведение некоторых диагностических манипуляций (сбор мочи, кала, мокроты для анализа, желудочное и дуоденальное зондирование и др.), подготовку к определенным исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим и т.д.), наблюдение за состоянием больного (в том числе за системами дыхания, кровообращения), оказание больному первой доврачебной помощи (промывание желудка, помощь при обмороке, рвоте, кашле, удушье, желудочно-кишечном кровотечении, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и др.), ведение необходимой медицинской документации. Многие из названных манипуляций выполняют медицинские сестры, а некоторые (например, внутривенные инъекции, катетеризация мочевого пузыря) и врачи.
В данной главе рассматриваются лишь вопросы общего ухода за больными, осуществляемого независимо от характера заболевания. Особенности специального ухода (например, за новорожденными детьми, за больными хирургического, стоматологического Профиля и т.д.) изучают в соответствующих курсах.
10
За рубежом понятию «уход за больными» соответствует термин «сестринское дело», который определяется Международным советом сестер как система мероприятий по оказанию помощи больному в выполнении всех видов деятельности, связанных с восстановлением здоровья. Кроме того, для характеристики мероприятий по уходу за больными за рубежом часто используется понятие «сестринский процесс». Согласно определению, содержащемуся в документах Европейского регионального бюро ВОЗ (1987), «содержание сестринского дела состоит в уходе за человеком, и то, каким образом осуществляется этот уход, представляет собой суть сестринского процесса».
Значение ухода за больными трудно переоценить. Нередко успех лечения и прогноз заболевания всецело определяются качеством ухода. Так, можно безукоризненно выполнить сложную операцию, добиться значительного восстановления поврежденных двигательных функций конечностей после перенесенного нарушения мозгового кровообращения или полного сращения костных отломков после тяжелого перелома, но затем потерять больного из-за прогрессирования застойных воспалительных явлений в легких, возникших в результате его длительного вынужденного неподвижного положения в постели, из-за пролежней, образовавшихся вследствие плохого ухода.
Таким образом, уход |
за ( |
Зольными |
является |
обязательной |
составной частью всего |
процесса |
лечения, |
влияющей в |
|
немалой степени на |
его |
эффективность. |
|
|