- •Глава 1. Общие вопросы ухода за больными 10
- •Глава 2. Медицинские учреждения и организация их работы .... 19
- •Глава 3. Личная гигиена больного 37
- •Глава 11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями
- •Глава 17. Наблюдение и уход за больными с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.
- •Глава 19. Уход за умирающими больными. Реанимационные ме роприятия и первая помощь при некоторых неотлож ных состояниях * 253
- •Глава 1
- •1.1. Уход за больными и его значение
- •1.2. Организация ухода за больными
- •1.3. Деонтологические аспекты ухода за больными
- •Глава 2
- •2.1. Основные типы лечебно-профилактических учреждений и принципы их работы
- •2.2. Организация работы в стационаре (больнице) 2.2.7. Организация работы приемного отделения
- •2.2.2. Санитарная обработка больных
- •2,2.3. Транспортировка больных
- •2.2.5. Санитарный режим больницы и его значение
- •Глава 3
- •3.1. Положение больного, устройство функциональной кровати
- •3.2. Приготовление постели.
- •3.4. Уход за волосами
- •3.6. Уход за глазами
- •Глава 4
- •4.1. Основные принципы лечебного питания
- •4.2. Организация питания и кормления больных
- •4.3. Искусственное питание
- •Глава 5
- •5.2. Лихорадка, ее виды
- •5.3. Особенности ухода за лихорадящими больными
- •Глава 6
- •6.1. Холодные компрессы и пузырь со льдом
- •6.2. Согревающие компрессы, грелки и припарки
- •6.3. Горчичники и банки
- •Глава 7
- •7.1. Правила выписки, хранения и раздачи лекарственных средств
- •7.2. Способы введения лекарственных средств
- •7.2.1. Инъекции
- •Глава 8
- •8.1. Особенности наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохарканье и легочном кровотечении
- •8.2. Наблюдение и уход за больными с дыхательной недостаточностью
- •8.3. Плевральная пункция
- •Глава 9
- •9.2. Измерение артериального давления
- •9.3. Наблюдение и уход за больными с болями в области сердца
- •Глава 10
- •10,3. Желудочное зондирование
- •10.4. Дуоденальное зондирование
- •10.5. Клизмы
- •10.6. Подготовка больных к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым исследованиям органов пищеварения
- •Глава 11
- •11.1. Диурез, его нарушения.
- •11.2. Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы
- •11.3. Особенности наблюдения и ухода за больными при некоторых заболеваниях почек
- •11.4. Наблюдение и уход за больными при задержке мочи
- •11.5. Наблюдение и уход за больными с недержанием мочи
- •Глава 12
- •12.1. Наблюдение и уход за больными с анемиями
- •12.2. Наблюдение и уход за больными с гемобластозами
- •Глава 13
- •13.1. Наблюдение и уход за больными сахарным диабетом
- •13.2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями щитовидной железы
- •13.3. Наблюдение и уход за больными с ожирением
- •Глава 14
- •14.1. Особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте
- •14.2. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста
- •Глава 15
- •15.1. Пути инфицирования и принципы асептики
- •15.2. Виды и способы антисептики
- •15.3. Асептика в работе операционного блока
- •15.4. Личная гигиена персонала операционного блока
- •15.5. Асептика в хирургическом отделении
- •15.6. Асептика при подготовке больного к операции
- •15.7. Асептика в работе перевязочных
- •15.8. Асептика в работе манипуляционного кабинета
- •15.9. Асептика в реанимационном отделении
- •Глава 16
- •16.1. Наблюдение и уход за больными в предоперационном периоде
- •16.2. L Уход и наблюдение за послеоперационными ранами
- •16.2.5. Наблюдение за функциями мочевыделителыюи системы
- •Глава 17
- •17.2. Наблюдение и уход за больными с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости на диагностическом этапе
- •17.3. Наблюдение и уход за больными после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
- •Глава 18
- •18.1. Уход за больными с переломами костей
- •18.2. Уход за больными с повреждениями черепа
- •18.3. Уход за больными с закрытыми повреждениями мягких тканей
- •Глава 19
- •19.1. Процесс умирания, его периоды
- •19.2. Реанимационные отделения и принципы их работы
- •19.3. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
- •19.4. Реанимационные мероприятия и первая помощь при отравлениях
- •19.5. Реанимационные мероприятия и первая помощь при утоплении
- •19.6. Реанимационные мероприятия и первая помощь при тепловом и солнечном ударе, электротравме
- •19.7. Первая помощь и уход за больными при радиационном поражении
- •19.8. Констатация смерти и правила обращения с трупом
Глава 19. Уход за умирающими больными. Реанимационные ме роприятия и первая помощь при некоторых неотлож ных состояниях * 253
Процесс умирания, его периоды 253
Реанимационные отделения и принципы их работы 255
6
19.3. Искусственное дыхание и непрямой массаж
сердца 258
Реанимационные мероприятия и первая помощь при отравлениях 262
Реанимационные мероприятия и первая помощь при утоплении 267
Реанимационные мероприятия и первая помощь при тепловом и солнечном ударе, электротравме 268
Первая помощь и уход за больными при радиационном поражении 271
19.8. Констатация смерти и правила обращения с
трупом 272
Тестовые задачи 273
Ответы к тестовым задачам 277
Приложение 279
Предметный указатель 283
Светлой памяти
А. Л. Гребенева
посвящается
ПРЕДИСЛОВИЕ
После включения в программу подготовки студентов медицинских институтов учебной дисциплины «Общий уход за больными» А.Л.Гребенев и А.А.Шептулин подготовили учебное пособие «Основы общего ухода за больными», которое вышло в свет в 1990 г. Пособие очень быстро разошлось и получило положительную оценку преподавателей и студентов. Однако авторы, являясь терапевтами, рассматривали в указанном издании преимущественно общие вопросы и различные аспекты ухода за больными терапевтического профиля. Специального учебного пособия по уходу за хирургическими больными для студентов медицинских институтов не существовало, что не могло не затруднять преподавание этого предмета.
В настоящем виде пособие «Основы общего ухода за больными» значительно расширено и переработано по сравнению с предыдущим изданием. В нем получили освещение такие важные вопросы, как асептика в работе хирургического отделения, операционного блока, манипуляционного кабинета и перевязочных, наблюдение и уход за больными в предоперационном и послеоперационном периодах (послеоперационные раны, состояние органов дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем), наблюдение и уход за больными с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на диагностическом этапе и после оперативных вмешательств, уход за больными с переломами костей, повреждениями черепа, закрытыми повреждениями мягких тканей.
Существенной переработке подверглись также другие главы пособия. В них включены сведения, касающиеся современных методов инструментальной диагностики (суточное монитори-рование артериального давления, внутрижелудочного рН и др.), сделаны необходимые уточнения и дополнения с учетом появившихся в арсенале врача новых лекарственных препаратов и методов лечения.
Совместная работа сотрудников кафедр пропедевтики внутренних болезней и общей хирургии Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова над совершенствованием пособия и его дополнением, начавшаяся еще при жизни А.Л.Гребене-
8
ва, была завершена уже после его безвременной кончины. Новое издание пособия является данью уважения светлой памяти этого замечательного человека.
Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ММ А им. И.М.Сеченова академик РАМН В.Т.ИВАШКИН
Заведующий кафедрой
общей хирургии ММЛ им. И. М. Сеченова
академик РАМН В.К.ГОСТИЩЕВ
* * *
Авторы надеются, что в условиях постоянного совершенствования диагностических и лечебных методов расширенное и дополненное издание пособия поможет студентам медицинских вузов лучше овладеть непростыми навыками ухода за больными различного профиля, и с благодарностью примут все замечания и пожелания, направленные на его улучшение.