Ждущий режим обследования
Ждущий режим был впервые введен в середине семидесятых годов прошлого века для определения выделяемой сердцем фракции с помощью набора двух изображений, одно к концу диастолы и другое к концу систолы. Позднее эта методика была заменена непрерывным набором данных в режиме многократных последовательных изображений (англ. multiple gated acquisition (MUGA)) в каждом сердечном цикле с ожиданием (открытие и закрытие входа гамма-камеры) между последовательными циклами.
В MUGA обследовании данные набираются синхронно с R-волной сердечного цикла. Для полноценного обследования этим методом необходимо, чтобы сердечные биения были регулярными, иначе данные искажаются от одной R-волны до другой. В настоящее время созданы специальные программы, отбрасывающие "плохие" сердечные биения.
Формат dicom, архивация изображений и система коммуникации
Большинство поставщиков оборудования разрабатывают свое программное обеспечение, собственником которого они являются, предназначено оно для работы конкретно с их аппаратурой. Использование подобных программ на аппаратуре другого производителя, как правило, встречает большие трудности. В результате пользователь оказывается привязанным к продукции одной фирмы.
Для преодоления этой сложной проблемы Американский колледж радиологии (англ. ACR) и Национальная электрическая комиссия США (англ. NEMA) совместно спонсировали разработку стандартного формата для программного обеспечения, получившего название "Цифровые изображения и передачи данных в медицине" (англ. "Digital Imaging and Communications in Medicine" (DICOM)). Этот формат был рекомендован всем производителям медицинского оборудования для совместимости различных программных продуктов. Различные стандарты формата DICOM включают запоминание и хранение изображений, протоколы для транслирования данных между рабочими станциями и PACS (см. ниже), запрос и извлечение визуализационных данных, распечатывание и составление графика набора данных. Периодически NEMA проводит совершенствование этого универсального формата.
Современные компьютерные сети предоставляют огромные возможности для обмена информацией как между физическими, так и юридическими лицами. Особенно полезно это для организаций здравоохранения в плане обмена информацией о пациентах между врачами и клиниками. Один из видов компьютерных сетей, внедренных в здравоохранение называется "Архивация изображений и система коммуникации" (англ. "Picture Archiving and Communication System" (PACS)). PACS состоит из устройств для создания и электронного хранения цифровых изображений, рабочих станций для просмотра и интерпретации изображений и сети из этих устройств, расположенных в разных местах. Когда PACS не существовало, специалисты могли изучать изображения, имеющиеся только в их учреждении, и не имели возможности пересылать их в электронном виде из организации в организацию.
В состав PACS входят локальные сети: RIS (радиологическая информационная система), предназначенная для информационной поддержки всех процедур в радиологических отделениях; и HIS (информационная система госпиталя), поддерживающая все информационные потоки в госпитале (клинике), включая демографические данные, результаты анализов, истории болезни, фармакологические данные, различные планы и графики, отчеты и финансовые документы. Примерная структура PACS показана на рис. 5.4.
Рис. 5.4. Пример структуры PACS, включая RIS и HIS